《西药二》每日一练-2020天津医考执业药师（2019.12.17）_备孕

《西药学专业知识二》每日一练-2020天津医考执业药师

1、手术后出血和血友病辅助治疗宜选用

A、维生素K

B、鱼精蛋白

C、氨甲环酸

D、硫酸亚铁

E、右旋糖酐铁

2、拮抗双香豆素类过量引起出血的适宜解毒药物是

A、维生素K

B、氨甲环酸

C、氨甲苯酸

D、鱼精蛋白

E、链激酶

3、维生素K为

A、抗贫血药

B、抗凝血药

C、促凝血药

D、抗血小板药

E、血容量扩充药

4、有关华法林的叙述错误的是

A、体内有抗凝血活性

B、作用强且稳定可靠

C、能拮抗维生素K的作用

D、起效缓慢

E、过量中毒时可用鱼精蛋白对抗

5、下列关于肝素类药物的抗凝血作用描述正确的是

A、仅在体内有效

B、仅在体外有效

C、体内、体外均有强大的抗凝作用

D、口服效果较好

E、中毒的特效解毒剂是维生素K

6、肝素主要适应症是

A、肺栓塞

B、心肌梗死

C、弥散性血管内凝血

D、活动性消化性溃疡

E、血液透析

7、肝素抗凝血治疗引起的自发性出血，宜用的抢救药物是

A、氨甲环酸

B、维生素K

C、鱼精蛋白

D、氨甲苯酸

E、硫酸亚铁

8、关于利伐沙班注意事项的描述，不正确的是

A、用药期间需定期测定血红蛋白

B、如伤口已止血，首次用药应于术后立即给药

C、用药过量可导致出血并发症

D、对于不同的手术，选择疗程不同

E、可在进餐时服用，也可单独服用

9、下列药物中通过促进纤维蛋白溶解的药物是

A、噻氯匹定

B、链激酶

C、尿嘧啶

D、氨甲苯酸

E、阿司匹林

10、阿司匹林预防血栓形成的机制是

A、促进PG的合成

B、抑制TXA2的合成

C、抑制GABA的合成

D、抑制PABA的合成

E、抑制PGF2α的合成

11、下列从作用机制讲不属于抗血小板药物的是

A、噻氯匹定

B、氯吡格雷

C、双嘧达莫

D、氨甲环酸

E、阿司匹林

「参考答案及解析」

1、

【正确答案】 C

【答案解析】氨甲环酸、氨甲苯酸为抗纤维蛋白溶解药，主要用于纤溶亢进所致的出血，如内脏手术后出血。也可用于血友病的辅助治疗。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】维生素K可竞争性拮抗双香豆素类或水杨酸类过量引起的出血。

3、

【正确答案】 C

【答案解析】维生素K是肝合成多种凝血因子必需的物质，有助于凝血因子的生成。

4、

【正确答案】 E

【答案解析】华法林作用强且稳定可靠，起效缓慢，能拮抗维生素K的作用，在体内有抗凝血作用，过量中毒时可用维生素K对抗。

5、

【正确答案】 C

【答案解析】肝素类药物的抗凝血作用特点是抗凝血作用快、强，体内、外均有抗凝作用。口服无效，一旦中毒出血需要立即停药，并应硫酸鱼精蛋白对抗。

6、

【正确答案】 C

【答案解析】肝素【适应证】用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等)，各种原因引起的弥散性血管内凝血，血液透析、体外循环、导管检查手术、介入治疗时的血栓形成，以及某些血液标本或器械的抗凝处理。

7、

【正确答案】 C

【答案解析】鱼精蛋白，用于肝素过量引起的出血和心脏术后出血。

8、

【正确答案】 B

【答案解析】用药期间需定期测定血红蛋白，如伤口已止血，首次使用时间应在术后6～10h之间进行，用药过量可导致出血并发症，无特异解毒剂，对于不同的手术，选择疗程不同，可在进餐时服用，也可单独服用。

9、

【正确答案】 B

【答案解析】链激酶可促使纤溶酶原激活形成纤溶酶，溶解血栓。主要用于各种急性血栓栓塞性疾病。

10、

【正确答案】 B

【答案解析】阿司匹林抑制血栓形成血栓形成与血小板聚集有关。血栓素A2(TXA2)是强大的血小板释放ADP和血小板聚集的诱导剂，而前列环素(PGI2)则抑制血小板的聚集，是TXA2的生理拮抗剂。血小板内存在COX-1和TXA2合成酶，能催化花生四烯酸形成PGH2，进而形成TXA2。血管内膜亦存在COX-1以及PGI2合成酶，亦能催化花生四烯酸形成PGH2，进而形成PGI2。阿司匹林能不可逆地抑制COX-1活性，干扰PGH2的生物合成，进而使血小板TXA2和血管内膜PGI2生成分别减少。由于血小板中的COX-1对阿司匹林的敏感性远高于血管内皮细胞中COX-1。所以小剂量的阿司匹林主要抑制血小板中的COX-1，减少TXA2的生成。而大剂量阿司匹林亦可明显抑制血管内皮细胞的环氧酶，减少PGI2合成，降低或抵消小剂量阿司匹林的抗血栓形成作用。因此用于防止血栓形成宜用小剂量(每日口服50～100mg)，可降低心肌梗死病死率和再梗死率，防止脑血栓形成。

11、

【正确答案】 D

【答案解析】 ABCE都为常用抗血小板药物氨甲环酸属于促凝血药。

西药每日一练

1.【单选题】可与阿司匹林制成复方制剂或联合使用，作为脑卒中二级预防的药物是

A.尿激酶

B.那屈肝素钙

C.华法林

D.阿加曲班

E.双嘧达莫

A.噻氯匹定

B.替格瑞洛

C.氯吡格雷

D.替罗非班

E.双嘧达莫

2.【单选题】需迅速抗血小板作用时，不能选用的二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂

3.【单选题】需要进行抗血小板治疗，但对阿司匹林过敏或不耐受者可选用

4.【单选题】人体存在前列环素时才有效

5.【单选题】第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂

6.【单选题】抑制环氧酶的药物为

A.卡托普利

B.米力农

C.氯沙坦

D.洛伐他汀

E.阿司匹林

中药每日一练

某男，36岁，首患慢性肾炎5年，求中医诊治，希望配服中成药，以缓解病情。症见浮肿，腰痛，乏力，小便不利，舌红，苔薄黄腻。证属湿热内蕴兼气虚。据此，医师处以肾炎四味片。

10.【单选题】3个月后，患者又来就诊，诉云：服上药后，浮肿减轻，尿量有增，乏力大减。3天前，因感冒咽痛，浮肿加重，不但肢浮肿，又添眼睑浮肿，伴发热、微恶心、尿痛、尿急而少，纳可，大便尚调，尿检有蛋白与潜血。证属风水水肿，治当宣肺解表、利水消肿，医师处以麻黄、连翘、金银花、茯苓、猪苓、泽泻、车前子、赤小豆、芦根，7剂，方中能宣肺利水的药是

A连翘

B芦根

C泽泻

D麻黄

E车前子

A、熊胆

B、秦皮

C、夏枯草

D、谷精草

E、青葙子

11.【单选题】.某男，25岁。1周前患风热头痛，近日又患有赤肿痛羞明。治当疏散风热、明目退翳，宜选用的药是

12.【单选题】某女，45岁。患赤白带下半年，近日又患目赤肿痛。治当清肝明目、清热解毒、燥湿止带，宜选用的药是