2021年护考考点中胸腔积液的重点是什么?

2021年护考考点中胸腔积液的重点是什么?,第1张

胸腔积液是指胸膜腔积液,简称胸水。胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在的腔隙。在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体,在呼吸运动时起润滑作用。胸腔积液患者多表现为原发疾病和积液的压迫症状。

1.胸腔积液的患者首选的检查方法是B超。

2.胸腔积液的确诊手段是胸膜腔穿刺。

3.胸腔积液的病因治疗尤为重要。

4.胸腔反复抽液是其重要的治疗措施,漏出液常在纠正病因后可吸收。

5.恶性胸水多呈血性,增长迅速,量大,LDH>500U/L,肿瘤标记物水平增高。

6.结核性胸膜炎患者胸水呈草黄色,以淋巴细胞为主,pH<7.30,ADA>45L/L,CEA正常,PPD试验阳性。

7.类肺炎胸水胸水涂片革兰染色可找到细菌或胸水细菌培养阳性。

8.产生漏出液的常见原因有肝硬化、充血性心力衰竭、肾病综合征等。其中充血性心力衰竭最常见。

9.渗出性胸腔积液在我国以结核性胸膜炎最常见。

10.胸腔积液最常见的症状是呼吸困难。

11.胸腔积液时积液量少于300~500ml时症状多不明显。

12.胸腔积液的患者患侧胸廓饱满,触觉语颤减弱,局部叩诊浊音,呼吸音减低或消失。可伴有气管、纵隔向健侧移位。

13.胸腔镜检查对恶性胸腔积液的病因诊断率最高。

14.恶性胸腔积液的患者可选择使用化学性胸膜固定术治疗。

15.结核性胸膜炎的患者在抽胸腔积液之后,可在胸膜腔内注射链激酶等,但没必要注入抗结核药物。

16.渗出液中的细胞数目>500×106/L,其中以中性粒细胞和淋巴细胞增多为主,并在其中找到病原菌。

17.漏出液的细胞数目<100×106/L,其中以淋巴细胞和间皮细胞为主。

1、肺结核不可能,肺结核不会引起中度胸腔积液的,结核性胸膜炎倒是有可能的,2、但是不能说没有查到癌细胞就断定可能是结核,癌细胞的检出阳性率本来就不高,你具体什么症状,胸部CT的报告又是怎么样的?

span肺癌的胸水如果没有明显的气短症状,可以不抽。因为抽水太多、太频繁可以导致蛋白、电解质等丢失。而且抽后胸水还长的情况。/span span晚期肺癌的治疗上可以全身放化疗、生物治疗、中医治疗等,如有效,胸水也可控制,如果体质不行,可以考虑胸腔内注射治疗。现在还有有胸腔镜手术治疗、但效果太好。/span


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