固定桥是固定义齿的一种,它主要以缺牙间隙两端或一端的天然牙作为基牙(类似桥基),在基牙上制作义齿的固位体,并与人工牙连成一个整体,通过粘固剂将义齿粘固于基牙上,患者不能自行取下。
其优点是:美观、舒适、使用方便、咀嚼功能良好。但固定桥的制作过程中牙体的切割面量较大,患者一般需要就诊3—4次,此外牙周疾病未得到较好控制的患者不适宜进行固定桥的修复。
套筒冠是一种先进的可摘义齿固位装置。套筒冠固位体由内冠和外冠组成。内冠粘固在基牙上,外冠与义齿的其他部位连接在一起。义齿通过内冠与外冠之间的嵌合作用产生固位力。使义齿取得良好的固位与稳定。(1)提高固位体的固位力:由于固定义齿将各基牙连接为一体,其受力的反应与单个牙不同,要求固位力高于个别牙修复。全冠的固位力最好,做固位体时牙合向聚合不宜过大。3/4冠应做好邻轴沟,以防旋转脱位。嵌体要点角、线角清晰。(2)固位体固位力大小的设计与牙合力的大小、桥体的跨度和桥体的曲度相适应。桥体跨度越长,越弯曲,牙合力越大者,要求固位体的固位力越高。
(3)双端固定桥两端基牙固位体的固位力应基本相等:若两端固位体的固位力相差悬殊,则固位力差的一端固位体易松动。而固位力强的一端固位体又暂时没有脱落,患者不易察觉造成松动端基牙继发龋。
(4)在选择固位体时必须考虑各个固位体之间应有共同就位道。
(5)基牙若有缺损或畸形,在设计固位体时应予一并修复。若基牙牙冠已有充填物,固位体的边缘应尽可能覆盖充填物,这样可避免充填物松脱,而影响固位体的固位。
(6)固位体的设计应防止基牙产生牙尖折裂,冠外固位体因基牙牙合面全部被金属覆盖,不会发生牙尖折裂。而冠内固位体,尤其是上颌双尖牙若为邻牙合邻嵌体,因其颊、舌尖都很陡,容易造成牙尖折裂。
(7)牙冠严重缺损牙的固位体设计:此类牙多系死髓牙,只要缺损未深达龈下,牙齿稳固,应尽量保留。首先经彻底的根管治疗,在根管内插入并粘固固位钉或桩,用银汞合金或树脂形成核形,再做全冠固位体。
(8)倾斜基牙的固位体设计:首先可通过正畸方式改变基牙的轴向;其次使用改良3/4冠进行固位;再次可使用套筒冠固位体修复。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云