尿蛋白高需要做什么检查?

尿蛋白高需要做什么检查?,第1张

实验室检查

定性检查:最好是晨尿,晨尿最浓,且可排除体位性蛋白尿。定性检查只是筛选检查,每日尿量2000毫升定性“+‘的尿蛋白量比尿量400毫升定性为”+’者多,因此不作为准确的尿蛋白含量指标。对肾脏疾病的诊断、病情的观察、疗效的判定均应以尿蛋白定量为宜。

尿蛋白定量检查:方法较多,有巴氏法、双缩豚法,磷钨酸法、读酸一、三氯化铁法等,以双缩豚法最准确,最常用。24小时尿蛋白1克以下肾小球疾病机会少,常见原因肾盂肾炎,肾硬化,尿路梗阻,尿路肿瘤及结石等。尿蛋白1到3克最常见的原因是原发或继发肾小球疾患。24小时尿蛋白定量在3.5克以上者见于原发或继发肾病综合征。常用尿蛋白电泳检查,可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳检查对分型有帮助,可分以下五型:聊。IgG、IgA、IgE、IgD型。尿放免法是一种尿蛋白定性方法,尿常规阴性时,放射免疫法可表现阳性,其缺点假阳性率高。放射免疫法尿β2-mg测定对早期肾小管功能损害的诊断帮助较大。

24小时尿蛋白定量如果小于150mg,或尿常规定性试验是阴性,就是说尿蛋白是一个减号,说明尿是正常的。如果24小时尿蛋白定量超过了150mg,或尿常规定性试验是阳性,阳性就是尿蛋白至少一个加号,说明尿异常,就是所谓的蛋白尿。有两个概念需要弄明白,一、微量白蛋白尿;二、大量蛋白尿。微量白蛋白尿是24小时尿白蛋白排泄的量在30-300mg,是微量白蛋白尿。如果24小时尿蛋白定量大于3.5g,就是大量蛋白尿


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