我是女的~~我大便出血怎么回事~!

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绝大多数大便出血均来自肠道的良性疾病,大肠癌仅占其中很少一部分。引起大便出血的原因很多,其中痔疮肛裂、幼年型直肠息肉、大肠腺瘤等较为常见。此外,大便出血还需与上消化道出血及全身性疾病(如血液病)所致的肠道出血相鉴别。

大肠癌极易与其他导致大便出血的疾病相混淆。其中应特别提及的是痔疮和痢疾,因为大肠癌病人常被误诊为这两种疾病而失去宝贵的治疗时机。痔疮是最常见的便血原因,其出血与排粪有关,多在排粪后或便后呈滴状或喷射状,色泽鲜红,有时伴有痔核脱出肛门及相关的不适、疼痛等症状。直肠镜检查可见痔核。痢疾是一种急性肠道传染病,由痢疾杆菌而引起起。表现是腹痛、腹泻、里急后重、脓血便,还可伴有发热等全身感染症状,治疗后症状讯速消失。少数病人治疗当当可迁延不愈,形成所谓"慢行痢疾",可有反复发作的腹泻、粘液便、脓血便、大便出血等与大肠癌相似的困难,误诊的原因多为未进行全面的检查。杜绝误诊的关键是未经系统的大肠检查,医生对大便出血的病人不要轻易作出痔疮或慢行痢疾的诊断。很多人认为:只要大便时出血就是患了痔疮。实际上这是一个错误概念。因为便血不仅仅是痔疮独有的症状。便血,意味着消化道出血,而消化道出血又分为高位出血和低位出血两种。

消化道高位出血,例如食管下端静脉曲张破裂引起的出血,消化性溃疡出血等,由于血液离开血管后存留在肠腔的时间较长,排出体外时粪便呈柏油状,色黑,或咖啡色,呈浆糊状,大便潜血阳性。

消化道低位出血,尤其是结肠、直肠下端出血,血色鲜红且与排便关系密切。其中,痔疮出血的特点是用力排便时,血液从肛门内排出,量不等,或便后手纸带血,或滴血,或呈喷射状。肛裂引起的便血,一般量较少且伴有剧烈的疼痛。直肠息肉出血,多见于儿童排便时血液污染肛门周围。若为成年人,粪便中带血并混有粘液和脓性分泌物,气味奇臭,伴有便条变细症状,应高度注意直肠和下段结肠有无癌瘤存在。若粪便中带血并伴有粘液,里急后重,大便次数增多,左下腹疼痛者,首先应考虑痢疾和慢性肠炎。

以上论述了便血可由多种疾病所导致,并非痔疮所特有。另外,痔疮并非仅有便血这一症状。一般的讲,痔疮除便血外,还会出现便后有物脱出于肛门外、肛门周围瘙痒、流粘液、肛旁肿痛等症状。这些症状对某个具体病人来讲,可以单独存在,也可以几个症状并存。因此,不应该认为大便出血就是患了痔疮。应该全面考虑,尽早去专科医院诊治,以防误诊、误治。

如果排除正常月经出血和初夜出血外,阴道出血需要引起重视,引起阴道出血的原因很多,如排卵期出血、功能性子宫出血简称为功血、避孕药、宫外孕、妇科疾病等都可能导致阴道出血,建议及时来院做相关检查明确诊疗。 对于年轻女性来说,性生活后阴道出血,常引起恐慌和担忧,常见的性交出血原因有宫颈息肉 宫颈息肉原于慢性宫颈炎的刺激,逐渐向外突出而形成的,多位舌状,约葵花籽大小,常突出于宫颈外,表面有丰富的微血管,触碰时容易出血。宫颈糜烂 宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的表现形式。因存在创面,性交时也很容易出血。 阴道炎常见的有阴道滴虫病和阴道念珠菌病。炎症存在时,阴道壁和宫颈组织会充血和水肿,这种情况下的性交出血多伴有性交疼痛,但随着炎症的好转,性交出血现象也会随之消失。 阴道壁损伤也会性交时阴道渗出液少而使引导变得干涩,如果不用润滑剂,再加上男方动作粗暴或性交不当,可造成性交疼痛和出血。 建议尽早到医院就诊,以明确病因,积极治疗。


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