“咳嗽是临床最常见的症状之一,也是人体的一种反射性防御动作。”华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科刘辉国教授表示,我们通过咳嗽反射将痰排出,可以清除呼吸道分泌物及气道内异物,保持呼吸道清洁,减少感染;但咳嗽也有不利的一面,剧烈咳嗽会加重呼吸道损伤甚至气道出血,乃至诱发气胸。频繁咳嗽会影响我们的正常休息和工作,是需要及时治疗的。
“许多人反映,感染奥密克戎后的急性期症状消失后,仍然咳个不停,可能有三个原因。”
二、如果是因为上呼吸道感染导致继发的细菌感染,咳嗽的时间会更长,甚至还会出现咳脓痰、咽痛;
三、上呼吸道的修复有一个过程,很多外界环境、空气、刺激物对我们气道黏膜有损伤,它的敏感性会升高,也会导致咳嗽。
这个时候,要想办法找到咳嗽的原因,并进行化痰止咳治疗,可以根据个人具体症状,适当用药祛痰。
怎么用药?
如果咳嗽比较频繁,可以用点复方甘草合剂,这个药物的止咳效果比较好。
如果咳嗽非常厉害,就需要在医生的指导下使用复方甲氧那明胶囊(高血压患者慎用)、苏黄止咳胶囊等来进行止咳。
如果出现痰多、咳痰费力的情况,可以用点化痰药物,咨询医生后服用切诺桉柠蒎肠溶胶囊、盐酸氨溴索口服溶液。对于止咳化痰药,患者可以根据自身情况来进行酌情加减,但不能过量使用。
出现这种情况,要及时就医!
不同的人咳嗽的时间长短不一,有的人7至10天左右慢慢能缓解,有的人时间稍微长一点,可能会持续2至3周甚至1个月。刘辉国指出,如果用药止咳化痰,一直没有缓解,出现了急性咳嗽,不仅有脓痰,还伴有炎症、发烧、呼吸困难等症状,需要考虑到医院做肺部CT检查,排除是否造成了肺部感染。
刘辉国强调,高龄老人如果感染后、咳痰无力,或者完全就咳不出来的话,是非常危险的。这可能导致感染,如果没办法正常清除痰液,会使感染久治不愈,还有可能因痰堵导致窒息。因此老人咳嗽症状严重,一定要及时通过互联网问诊或联系家庭医生,在医生指导下及时治疗,将咳嗽症状抑制住。
肺炎,顾名思义是一种肺部的炎症,炎症可以表现为全身症状,病原菌释放毒素(外毒素、内毒素根据病原体而定),刺激机体产生大量内生致热源,导致中枢体温调定点上升,故体温要升高,体温升高则需大量产热,故会有寒战;咳嗽咯痰是一种防御性的表现,有利于清除病原体,这也是在致炎因子的作用下出现的;当炎症波及胸膜的时候,各种致炎因子及炎症介质作用于神经末梢,故会产生疼痛;呼吸困难就更好理解了,肺组织炎症,对肺泡换气甚至是各级支气管的通气功能肯定会有影响,因为炎症是以渗出为主要环节的。以上你提到的症状,如果咳铁锈色痰的话,就肯定是大叶性肺炎,大叶性肺炎是一种以纤维素渗出为主要改变的炎症,肺泡腔内大量纤维素渗出,肺叶实变,肯定会影响呼吸功能。
无症状状态的感染人群只是一种特例,我觉得他们的抵抗力不能说强也不能说弱。
因为如果他们抵抗力(免疫力)强的话,他们的免疫系统会进行比较激烈的免疫反应,按理说是不应该会感染病毒或者是感染后体内的免疫细胞会迅速杀死病毒,核酸检测不应该为阳性。另外,免疫系统如果过激反应的话,对身体仍然会造成很大伤害。
然而说他们抵抗力弱的话,相应地,免疫系统抵抗病毒的能力就弱,免疫细胞不能有效清除病毒,病毒会损害感染者的身体,感染后是不会无症状的。感染者会逐渐出现有呼吸困难,发热,咳嗽等症状,甚至更严重的就重病威胁生命。
一般来说无症状携带者分为两种情况:1.处于潜伏期,症状尚未体现。2.免疫系统与病毒势均力敌,出现了一种与病毒共存的平衡状态。无症状人群并非获得了抗体,体内的免疫细胞也并不能完全清除病毒。体内仍然存在病毒,核酸检测为阳性。
感染新冠肺炎出现的打喷嚏,咳嗽咳痰,发烧等等临床症状其实是身体的免疫系统在抵抗病毒时的防御机制,因为每个人的身体状况不同,所以每个人感染后的反应相似但是又不尽相同。
比如说有的人对病毒的I型干扰素(抗病毒免疫)水平很高,抵抗病毒的能力强,阻止了病毒的进一步扩张,使体内病毒维持在一定数量,并且他们的对病毒的免疫反应又不至于过强,因此咳嗽等症状就不明显,也就出现了无症状携带者。
由于无症状携带者也有传染性,而且容易被大家忽视,所以是隐秘的“定时炸弹”,大家一定不要放松警惕,出门做好防护,带好口罩,不去人群聚集的地方,防患于未然。
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