胸膜炎(pleurisy)为指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症,又称“肋膜炎”。
胸膜炎为由于感染、肿瘤、变态反应、心血管疾患和胸外伤等引起的脏、壁两层胸膜的炎症性疾病。引起胸膜炎最常见的原因就为肺结核。若患者有肺结核,有肺炎、外伤、肺部肿瘤等都可能引发胸膜炎。具体的情况还是要检查之后才能知晓。
肺炎咳嗽:肺炎的疾病一点都不陌生的,而且身边的好多人也都有过肺炎的疾病,常常都为因为肺炎的病咳嗽不停止,这样一直的咳嗽不好一定会对肺部还有胸部有影响的,尤其为胸部咳嗽的时间长了就引起胸膜炎疾病了。
外伤:每个人都有过外伤的经历,受到外伤认为为不严重的事儿,坚强的人不当回事儿就过去了,可慢慢的,就因为这个小小的简单的外伤会引起这样或者为那样的疾病的,胸膜炎的疾病就有外伤的原因。
胸膜炎的表现:主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。病情轻者可无症状。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。
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扩展资料:
激素治疗:肾上腺皮质激素与抗结核药物联用,适用于急性结核性渗出性胸膜炎,对消除全身毒性症状、促进积液吸收、防止胸膜增厚黏连有积极的治疗作用。激素可全身用药或局部用药。可口服强的松,待全身症状改善,积液明显吸收时,撤激素要注意逐渐减量,以免出现反跳现象。用药4~6周。
一般治疗:渗出性胸膜炎多有发热,应卧休息,采用患侧卧位,使健侧肺充分发挥代偿作用。加强营养,增进食欲,给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。对于高热患者应物理降温,必要时给予退热剂。
参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E8%83%B8%E8%86%9C%E7%82%8E/10283934?fr=aladdin"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科-胸膜炎
【临床症状】
胸膜炎是指由各种致病因素作用于胸膜而引起的炎症。其临床上以腹式呼吸,听诊胸膜摩擦音和胸部叩诊出现水平浊音为特征。病理特征为胸膜发生炎症渗出和纤维蛋白沉积的炎症过程。胸膜炎可有原发性和继发性两种,原发性的可因胸壁各种外伤、胸膜腔肿瘤、或受寒冷刺激等使机体防御机能降低时,病原微生物乘虚侵入而致病。继发性胸膜炎通常是呼吸道或胸腔器官感染蔓延所致,如结核病、猫传染性腹膜炎,肺、心包、淋巴结的炎症性感染蔓延到胸膜而发病。病初表现精神沉郁,食欲不振,体温升高,常达40℃以上。呼吸加快,出现明显的浅表呼吸,呈腹式呼吸,有时咳嗽;触诊胸壁有明显疼痛感,胸部听诊有摩擦音,这种摩擦音因胸膜渗出物而减弱,有时可能听到拍水音,胸部叩诊呈水平浊音。肺脏由于受大量渗出液压力而出现呼吸困难和部分萎陷。因渗出液对心脏和前后腔静脉造成压迫,心功能发生障碍,出现心力衰竭,外周循环淤血及胸、腹下水肿。慢性胸膜炎表现反复性微热、呼吸促迫。若胸膜已发生广泛粘连或高度增厚,听诊肺泡音微弱,多于胸后上部出现浊音。
【治疗方案】
治疗原则为消除病因,消炎止痛,制止渗出,促进渗出物吸收和排除,防止自体中毒。可参照肺炎和支气管肺炎的治疗方法。
[处方1]氨苄西林,犬:20~30毫克/千克,口服,每日2~3次;10~20毫克/千克,静脉滴注/皮下注射/肌内注射,每日2~3次。
[处方2]速诺(阿莫西林克拉维酸钾混悬剂),犬/猫:0.1毫升/千克,肌内注射/皮下注射,每日一次。
[处方3]头孢唑啉钠,犬:15~30毫克/千克,静脉滴注/肌内注射,每日3~4次。
[处方4]林可霉素,:15毫克/千克,口服,每日3次,连用21天。
[处方5]阿米卡星(丁胺卡那霉素),犬:5~15毫克/千克,肌内注射/皮下注射,每日。1~3次;猫:10毫克/千克,肌内注射/皮下注射,每日3次。
[处方6]复方氨基比林,小型犬:1~2毫升/次,大型犬5~10毫升/次,皮下注射/肌内注射。
[处方7]安痛定解热镇痛,小型犬:0.3~0.5毫升/次,大型犬:5~10毫升/次,皮下注射/肌内注射,每日2次,连用2天。
[处方8]杜冷丁,犬:3~10毫克/千克,肌内注射,遵照医嘱,或2~4毫克/千克,静脉滴注,每2小时;猫:2~4毫克/千克,肌内注射/皮下注射,遵照医嘱。
[处方9]镇痛新,犬:0.5~1毫克/千克,肌内注射/皮下注射/静脉滴注;猫:2.2~3.3毫克/千克,肌内注射/皮下注射/静脉滴注。
[处方10]10%葡萄糖酸钙10~20毫升/次,地塞米松5~10毫克/次,维生素CO.1~0.5克/次,静脉滴注,每日一次(制止炎性渗出)。
[处方11]双氢克尿噻,犬:2~4毫克/千克,口服,每日1~2次。
[处方12]速尿,犬:2~4毫克/千克,静脉滴注/肌内注射/口服,每4~12小时;猫:0.5~2毫克/千克,静脉滴注,每日3次。
[处方13]去乙酰毛花苷,犬:0.3~0.6毫克/次,静脉滴注,混于10~20倍5%葡萄糖溶液,4~6小时,重复半量给药。
[处方14]胸腔穿刺排出积液0.05%洗必泰或0.1%雷佛努尔冲洗胸腔,然后注入抗生素。
肺炎和胸膜炎是本病的特征症状和病变,急性病猪体温升高至42℃以上,不食、呼吸高度困难,常站立呈犬坐姿势而不愿卧地,张口舌,自口鼻流出泡沫样分泌物,耳鼻及四肢皮肤发绀,治疗不及时常于1~2天内窒息而死亡。若病初症状轻,耐过4天以上不死,常能自行康复或转为慢性。
慢性体温不高,间歇性咳嗽,生长迟缓,若混合感染巴氏杆菌或支原体时,则病性恶化,病死率明显增高。
剖检主要特征是胸膜肺炎。胸膜显著增厚,有时与病灶相连,胸腔内含有血样液体。肺炎大部分是两侧性的,涉及心叶及尖叶,还有部分膈叶。病变部呈暗红色,界限清楚,硬度增加,切面似肝,气管和支气管内充满泡沫状血样粘性渗出物。
根据上述特点,可以作出初步诊断,确诊则需送病料进行实验室检查。
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