1 便血综合症的临床表现
便血都是由于某种原因造成的消化道出血，然后随着粪便肛门排出。所以在临床上根据消化道出血部位的不同，表现为单纯便血、先便后血、先血后便、便血杂下，或便中挟血。便血的颜色也因出血的部位、出血量的多少、血在消化道停留的时间长短不同而不同。消化道出血的部位离肛门越远，出血量少，血液在消化道中停留的时问长，则便血颜色深，常呈黑红色，甚至呈黑色。反之，则出血量大，便血颜色浅。便血常常伴随有以下症状：腹痛，里急后重，发热，全身出血倾向，皮肤改变，腹部肿块等。
2 便血综合症的类型
根据便血的颜色可将便血综合症为鲜红色血便、暗红色血便和柏油样血便。鲜红色血便及暗红色血便一般是下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血，大便常呈鲜红色或暗红色，有时混有粘液和脓血。常见于肛裂、直肠癌。痢疾便血呈脓血便，便次频繁，并伴有左下腹痛等症状。柏油样便出现这种血便的原因一般是上消化道(食道、胃、十二指肠)出血，或小肠出血，而血液在肠内停留时问较长，红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，并由于附粘液而发亮，类似柏油，故称为柏油便。出现柏油样便，表明出血量比较
大，已经达到6O毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。隐血便 凡小量消化道出血(每日5ml以下)不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。需用隐血试验的方法才能确定。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。持续阳性一消化道肿瘤，间歇阳性一消化性溃疡。
此外，根据消化道出血的部位可将便血分为远血、近血两类。远血，便血，消化道出血的部位离肛门较远。这种便血一般先便后血，血色紫黯，或黑色稀便，或大便的颜色发黑；近血，便血，消化道出血的部位离肛门较近，这种便血一般先血后便，血色较鲜红。
3 便血综合症的病因学分类
3.1 上消化道出血性便血：消化性溃疡、急性胃粘膜病变、食管静脉曲张破裂出血、胃癌等。
3.2 小肠疾病：肠结核、急性出血坏死性肠炎、局限性肠炎、小肠肿瘤、小肠血管瘤、肠套叠等。
3 结肠疾病：阿米巴痢、溃疡性结肠炎等。
3.4 直肠肛管疾病：损伤、直肠息肉、直肠癌、肛裂、肛瘘等。
3.5 感染出血：病毒性胃肠炎、副伤寒、钩端螺旋体病、败血症、钩虫病等。
3.6 全身性疾病：白血病、过敏性紫癜等。
4 群体便血综合症的类型及特征
如果动物群体发生便血综合症，按其病因一般可分为3大类，即传染病便血症、侵袭病便血症、中毒病便血症等。
4.1 传染病便血症病原微生物所致发的一类便血病症。主要包括以下3种类型：
4.1.1 细菌性便血 由细菌引起可造成犬便血的传染病，如犬大肠杆菌病、犬副伤寒(犬沙门氏菌病)、杆菌病等。
4.1.2 病毒性便血由病毒引起可造成犬便血的传染病，如犬瘟热、犬病毒性胃肠炎(又称犬细小病毒肠炎)(4-93、犬病毒性肝炎 加 等。
4.1.3 其它微生物性便血由其他病原微生物引起的可造成犬便血的传染病，如犬埃立克体病 引。传染性便血症的特征：群体发病；有传染性，能水平传播；伴有发热；可检出特定的病原微生物、反应性或保护性抗体；动物回归感染发病。
4.2 侵袭病便血症 寄生虫大量侵袭所致发的一类便血症征。如犬球虫病¨ 、犬钩端螺旋体病、犬钩虫病等。侵袭性便血症的特征：群体发病；无传染性；可检出大量相关的寄生虫：针对性驱虫杀虫剂防治有效。
4.3 中毒病便血症 各种有毒物质所致发的一类便血病征。例如：①华法令中毒(双香豆素)中毒；②有机磷化合物农药中毒；③磷化锌类灭鼠药中毒；④氨基甲酸质酯类中毒；⑤食物中毒，变质食物中的细菌，如葡萄球菌、沙门氏杆菌、肉毒梭菌等。中毒性便血症的特征：群体发病；无传染性，不水平传播；有相关的毒物接触史；体内或排泄物内可检出相应的毒物或其降解物；动物中毒试验发病。
5 便血综合症的诊断方略
犬便血症诊断分三步实施：第一步为便血综合症论证诊断和类症鉴别：第二步为便血综合症病因诊断：第三步为群体便血症鉴别诊断。
5.1 便血综合症论证诊断和类症鉴别犬便血综合证论证诊断主要依靠病史、临床症状与体征表现，现综合分析如下。① 发病与病程 起病急、病程短者，应考虑各种原因引起的急性便血，如外毒素性食物中毒，沙门氏菌属感染，菌痢肠变应性病及药物中毒等。② 腹部症状 便血常伴随腹泻、腹痛出现，与进食有密切关系。③ 全身症状凡便血伴有发热呈全身症状反应时，应首先考虑引起急性肠道感染的各种病因。④ 寄生虫性便血除临床观察外，应进一步作粪便或血液检查，以便确诊。血便通常根据粪便颜色和症状进行鉴别，鉴别要点如下：
5.1.1 肛门及直肠疾病血便特点为粪便正常，其外附以鲜血，或便后滴出鲜血。直肠癌时血便中混有坏死糜烂组织。
5.1.2 结肠疾病血便特点为鲜血、最少，伴有大量粘液或脓液。粪便镜检或培养，有时可找到病原菌。癌肿的粪便有坏死糜烂组织。
5.1.3 小肠疾病血便特点为量少，色暗红，呈稀薄赤豆汤或番茄汁样，有腥臭味。肠结核、局限性肠炎等出血量不多。急性出血性坏死肠炎起病急，有感染中毒症状，易休克，并伴有脐周阵发性剧烈绞痛和腹泻。
5.1.4 急性感染性疾病有发热、全身感染中毒症状，血便往往是出血现象之一，血便量多少不 。
5.1.5 中毒有急性中毒的病史与其他全身症状，出血不限于便血，也可有皮肤粘膜等多处出血。
5.2 便血综合症分类诊断
经论证诊断和类症鉴别确定的便血综合症犬，应先依据便血颜色确认便血症的类型。
5.2.1 鲜血便。一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门等，其色多呈鲜红或暗红，可混合粘液或脓液。常见的原因有以下数种：
(1)肛门及直肠疾病：痔疮便血一般发生在排便时；肛裂便血量减少，色鲜红，呈丝状覆盖粪便；直肠息肉或直肠癌一般便血量不多，不与粪便相混，血液附于粪便表面，呈鲜红色，直肠疾病的便血经肛门指诊或直肠镜检查一般不难诊断。
(2)肠道急性或慢性感染：细菌性痢疾便血量不多，常与粪便相混，呈脓血样或脓血粘液样便，鲜红色或红褐色，阿米巴痢疾，粪便呈暗红色，量较少，有恶臭，右下腹有压痛，粪便检查可见阿米巴滋养体或包囊；肠伤寒的便血常发生于第2__4周，其典型的稽留热、脾肿大、玫瑰疹及实验室检查结果可协助诊断。
(3)结肠肿瘤或息肉：结肠息肉的出血呈鲜红色；结肠癌晚期可出现鲜红色鲜血，腹部有时可扪及包块，多伴有腹股沟淋巴结肿大。结肠纤维镜检查对以上疾病的诊断有决定性意义。
(4)溃疡性结肠炎：出血常呈间隙性，便血量较小，且粪便中含有脓血或粘液，确诊有赖于结肠镜检查。
(5)血液系统疾患：便血为血液系统疾患的一个局部症状，但一般出血量较少，且伴有部位的出血倾向，可借助血液检查确定诊断。
5.2.2 柏油样便。为上消化道出血特征症状，多见于溃疡病、肝硬化门静脉高压症，常伴有呕血出现。
5.2.3 潜(隐)血便。是指粪便颜色无改变，仅潜血试验呈阳性者，多由消化道小量出血而引起，所有引起消化道出血的疾病均可发生潜(隐)血便。此外，食人肉类食物或动物血液时。潜(隐)血试验可呈阳性，应注意鉴别。例如：①食用动物血、猪肝一粪便黑色；② 服用铋剂、铁剂、炭粉、中药一粪便灰黑无光泽隐血阴性；③ 阿米巴痢一暗红色果酱样脓血便；④菌痢一桃花样粘液脓血便；⑤急性出血性坏死性肠炎一洗肉水样便，腥臭尚需注意血液是否与粪便混合或分开。
方便的话你可以带狗狗来济宁汤姆狗宠物医院（汤姆狗动物医院济宁分院）检查一下
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
