川崎病-2020医疗卫生临床知识

川崎病-2020医疗卫生临床知识,第1张

在事业单位的考试中,关于儿科川崎病的内容,临床表现和治疗这部分内容常是考查的重点。所以需要大家对这一部分的内容学习透彻,这样才能提高我们做题的正确率。首先,我们先来看一下这道考题:

1. 川崎病急性期的最佳治疗药物是:

A.阿司匹林 B.糖皮质激素

C.丙种球蛋白 D.糖皮质激素+阿司匹林

E.丙种球蛋白+阿司匹林

1.【答案】E。

由此我们可以看出,这个题主要考察的内容就是关于川崎病的治疗,那么接下来我们就学习一下川崎病的相关内容。

一、概述:川崎病又称为黏膜皮肤淋巴结综合征,约15%~20%未经治疗的患儿发生冠状动脉损害。该疾病的病因和发病机制均不清楚。

二、病理

本病病理变化为全身性血管炎,易累及冠状动脉。病理过程可分为四期,各期变化如下:①Ⅰ期:冠状动脉主要分支血管壁上的小营养动脉和静脉受到侵犯。

②Ⅱ期:冠状动脉主要分支全层血管炎。弹力纤维和肌层断裂,可形成血栓和动脉瘤。

③Ⅲ期:动脉炎症渐消退,血栓和肉芽形成,纤维组织增生,内膜明显增厚,导致冠状动脉部分或完全阻塞。

④IV期:病变逐渐愈合,心肌瘢痕形成,阻塞的动脉可能再通。

三、临床表现

1.主要表现:

①发热:呈稽留或弛张热型,抗生素治疗无效。

②球结合膜充血:无脓性分泌物,热退后消散。

③唇及口腔表现:唇充血皲裂,舌呈草莓舌。

④手足症状。

⑤皮肤表现:多形性红斑和猩红热样皮疹。

⑥颈淋巴结肿大。

2.心脏表现:可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。发生冠状动脉瘤或狭窄者,可无临床表现,少数可有心肌梗死的症状。心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克甚至猝死。

3.其他:可有间质性肺炎、无菌性脑膜炎、消化系统症状等。

四、检查:超声心动图定期随访检测有无冠状动脉病变。

五、治疗

①首选药物:阿司匹林+丙种球蛋白

②糖皮质激素:因可促进血栓形成,增加发生冠状动脉病变及冠状动脉瘤的风险,影响冠脉病变修复,故不宜单独应用。

你好:川崎病是一种血管炎综合症,也称为皮肤粘膜淋巴结综合症。川崎病的最大危害是损害冠状动脉,是小儿冠状动脉病变的主要原因,也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。 川崎病,又称为黏膜皮肤淋巴腺症候群,会侵犯全身中小型血管引起血管炎的病变。

祝你健康


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