微创手术医保能报销多少钱

微创手术医保能报销多少钱,第1张

微创手术医保报销额度根据当地医保政策确定,各地医保报销政策不一样。 微创手术只是手术的一种。因其创伤小、疼痛轻、恢复快等特点,被广泛应用于各种疾病的诊断和治疗。因此,微创手术是否报销,也与具体的药物、疾病和病情有关。比如痔疮微创手术,医保不报销;有些微创手术会报销,比如阑尾炎微创手术,但报销比例小。

具体报销项目以当地医保目录为准,报销费用通常在几千元不等。 此外,即使是微创手术,最好在正规的大医院就诊,不仅治疗效果好,还可以通过医院的医保窗口直接结算报销。

拓展资料:

一、根据劳动和社会保障部等部门印发的《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(LSBF〔1999〕14号):参保人员须在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定凭处方在定点医疗机构或定点零售药店购药。

二、除急诊和急救外,参保人员在非定点医疗机构发生的费用。不得由基本医疗保险基金支付。因此,如果员工出现紧急情况,没有时间去选定的医院治疗,就去附近医院诊治,持有医院急诊证明,其医疗费用可以按规定由基本医疗保险基金支付。

三、城镇居民医疗保险是以未参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和未参加工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度实施后,是党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障体系的重大举措。主要对城镇非从业居民医疗保险进行制度安排。这一制度的出现,在我国社会保险制度改革过程中具有重要意义,为我国社会保险制度改革指明了方向。

鼻窦炎微创手术医保报销多少:首先对于参保的患者来说,进行鼻炎手术是可以通过医保来报销的。但是要注意鼻炎手术整套费用可能会在一万五千元左右,医保并不能全部报销,患者还需要自己支付一部分,具体情况还与所处的地区和进行手术的医院有关。患者在术后要做好护理,及时用生理盐水冲洗鼻腔,也不要吸烟饮酒,不要吃辛辣刺激性的食物,以免鼻炎再度发作。

其次医疗保险的报销流程:

1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;

2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;

3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。

医疗保险报销需要以下材料:

1、身份证、医保卡;

2、定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;

3、医疗机构出具的收费单据和有关发票等。

医保报销范围:

1、符合要求的医疗机构的普通门诊诊察费、门诊诊查费、急诊诊察费;

2、定点医疗机构的普通病房床位费;

3、门诊煎药费;

4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用;

5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。

医疗保险报销比例:

1、门诊、急诊医疗费用:连续一年内职工的该类费用符合医保要求范围的医疗费累计达到2000元以上部分;

2、结算比例:合同期内派遣人员达到2000元以上的部分报销50%,个人承担剩下50%;在连续一年内累计支付派遣人员门、急诊报销最高限额是2万元;

3、参保人员必须保管好定点医疗机构就诊的医疗单据,以作为报销时的凭证;

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患上恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,必须要求就医的医院开具由“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报所在地的医保中心审批备案。这三种特殊病必须要在定点医院诊断和治疗,才能进行结算。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

最后无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。


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