B型超声仪的工作原理与A型仪基本相同。它是由主控电路、发射电路、接收电路（高频信号放大器、视频信号放大器）、扫描发生器、图像显示器（电子枪、偏转系统、荧光屏）和换能器构成的。
主控电路又称同步触发信号发生器，它周期地产生同步触发脉冲信号，分别触发发射电路和扫描发生器中的时基扫描电路。超声脉冲发射的重复频率是由它控制的，通常同步触发信号的重复频率就是超声脉冲发射的重复频率。
发射电路在受同步信号触发时，产生高频电脉冲激励换能器。
接收电路接收由人体受检组织反射的超声信息，有以下几个主要过程：①对高频超声信号放大和对数压缩；②对高频超声信号检波，转变为视频信号；③对视频信号进行放大；④把放大了的视频信号显示在显示器上。
换能器将回波信号转换成高频电信号后，被检波器检出的视频包络信号要经过视频信号放大器放大和处理，然后加到显示器的栅极进行亮度调制。
扫描发生器产生扫描电压，使电子束按一定的规律扫描，在显示器上显示出切面图像。
超声回波信号的显示是通过显示器件来实现的，常见的显示器是阴极射线管（CRT）。阴极射线管有静电式（示波管）和磁偏转式（显像管）两种，两者的基本结构相同，主要区别是前者采用电场偏转，而后者采用磁偏转系统。
电子板的作用是发射高速且很细的电子束。偏转系统的作用是控制电子束，使其随外加电压的变化而偏转。
A型和B型超声仪工作原理的主要不同点是：①B型将A型的幅度调制显示改为辉度调制显示，它将放大后的回声脉冲电信号送到显示器的阴极（或控制栅上），使显示的亮度随信号大小变化；②B型的时基深度扫描一般加在显示器的垂直方向，声束必须扫描，和显示器水平方向上的位移扫描相应，以构成一幅切面显示图。因此，B型仪器也称为切面显像仪或二维显像仪。
2.B型超声的特别与限度
B型（brightnessmodulationmode）超声，为辉度调制型，其原理与A型相同，其不同点有三：①它将回声脉冲电信号放大后送到显示器的阴极，使显示的亮度随信号的大小而变化；②B型超声发射的声束必经扫描，加在显示器垂直方向的时基扫描与声束同步，以构成一幅二维切面声像图；③医生根据声像图所得之人体信息诊断疾病，而不是像A型超声那样根据波型所反映的人体信息诊病。
B型超声具有如下特点：它将从人体反射回来的回波信号以光点形式组成切面图像。此种图像与人体的解剖结构极其相似，故能直观地显示脏器的大小、形态、内部结构，并可将实质性、液性或含气性组织区分开来。
超声的传播速度快，成像速度快，每次扫描即产生一幅图像，快速地重复扫描。产生众多的图像组合起来便构成了实时动态图像。因而能够实时地观察心脏的运动功能、胎心搏动，以及胃肠蠕动等。
由于人体内组织的密谋不同，相邻两种组织的声阻抗也不同，当声阻抗差达千分之一时，两组织界面便会产生回声反射，从而将两组织区分开来。超声对软组织的这种分辨力是X射线的100倍以上。
此外，B型超声尚具操作简便，价格便宜、无损伤无痛苦，适用范围广等特点，因而已被广大患者和临床医师所接受。
B型超声也还存在下述问题：①显示的是二维切面图像，对脏器和病灶的空间构形和空间位置不能清晰显示；②由于切面范围和探查深度有限，尤其扇扫时声穿较小，对病变所在脏器或组织的毗邻结构显示不清；③对过度肥胖病人，含气空腔（胃、肠）和含气组织（肺）以及骨骼等显示极差，影响显像效果和检查范围。
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