【答案解析】本题考查药物使用方法。需要包煎的主要有四类药物,①细小种子类药物,如车前子、葶苈子等,煎药时特别黏腻,如不包煎,容易粘锅,药汁也不容易滤除;②有些药物如蒲黄、海金沙、灶心土、滑石等,煎时容易上飘在药液表面或沉淀在锅底,所以需要包起来煎煮;③有些有绒毛的药物,如辛夷、旋覆花等,如不包煎,煎煮后不易滤除,服后绒毛会刺激咽喉,引起咳嗽、呕吐等副作用;④含淀粉、黏液质较多的药物,在煎煮过程中易粘锅焦化,需包煎。
煎药就是熬药,把药物加水煮一段时间,去掉药渣,留下煮好的药液。煎药的方法,主要掌握以下三步:
第一步,先将药物用冷水浸泡30-60分钟,浸泡的水量以淹没药面3cm-5cm为宜。
第二步,将药放在火上,用武火熬开,沸腾后改用文火,保持沸腾微沸状态,减慢水分的蒸发,有利于有效成分的溶出,改用文火后开始计时,解表药又叫治疗感冒的药,煎15-20分钟左右,其他药一般煎40-50分钟。
第三步,将第1次煎出的药液倒出,加入适量的热水,水不要太多,以刚淹没药材2cm-3cm为宜,进行第2次煎煮,煎煮的时间约为20-30分钟左右即可。
注意事项如下:
【工具】砂锅、陶瓷锅、搪瓷锅、不锈钢锅。不可用铁锅、铝锅、铜锅等。
【水量】水量淹没药材2-3厘米。手掌轻压药材,水量没过手背即可。
【其他特殊煎法】
1.先煎:石决明、石膏、代赭石、磁石、牡蛎等矿物药;人参、西洋参、石斛等补益药;龟板、鳖甲等有效药物难以溶出的,均应先煎30-40分钟,再放入其他中药一同煎。乌头、附子等有毒药,先见煎1小时以上,尝后口腔没有麻木感即可。
1.后下:久煎会破坏有效成分的中药,需后下。如鱼腥草、薄荷、藿香、砂仁、豆蔻等,在所有中药煎好前的5~10分钟入煎即可。
2.包煎:即将药物包括于原色稀棉布布袋中进行煎煮。如蒲黄、葶苈子、滑石粉等花粉、细小种子类药物,易漂浮在水面;车前子、五味子等含淀粉、黏液质较多的药物,易粘锅糊化、焦化;旋覆花等绒毛类药物难于滤净,混入药液则刺激咽喉。以上均需包煎。
3.烊化:阿胶、龟板胶、鹿角胶、饴糖等胶类、蜜膏类,放入汤药中或者水中,加热溶化后一起服用。
4.冲服:三七粉、全蝎粉等,一些用量少、贵重中药宜研末冲服。可用药送服。
另煎:如人参、西洋参等一些贵重中药,以免与其他药材同煎其有效成分被吸附而造成浪费。
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