2020年8月剖腹产的吉日，剖腹产有哪些弊端？_备孕

2020年8月剖腹产的吉日

公历 2020年 8月 3日星期一，农历二0二0年六月十四日小 (阴历) 虎日冲(壬申)猴

公历 2020年 8月 4日星期二，农历二0二0年六月十五日小 (阴历) 兔日冲(癸酉)鸡

公历 2020年 8月 5日星期三，农历二0二0年六月十六日小 (阴历) 龙日冲(甲戌)狗

公历 2020年 8月 10日星期一，农历二0二0年六月廿一日小 (阴历) 鸡日冲(己卯)兔

公历 2020年 8月 11日星期二，农历二0二0年六月廿二日小 (阴历) 狗日冲(庚辰)龙

公历 2020年 8月 12日星期三，农历二0二0年六月廿三日小 (阴历) 猪日冲(辛巳)蛇

公历 2020年 8月 16日星期曰，农历二0二0年六月廿七日小 (阴历) 兔日冲(乙酉)鸡

公历 2020年 8月 17日星期一，农历二0二0年六月廿八日小 (阴历) 龙日冲(丙戌)狗

公历 2020年 8月 18日星期二，农历二0二0年六月廿九日小 (阴历) 蛇日冲(丁亥)猪

公历 2020年 8月 28日星期五，农历二0二0年七月初十日小 (阴历) 兔日冲(丁酉)鸡

公历 2020年 8月 29日星期六，农历二0二0年七月十一日小 (阴历) 龙日冲(戊戌)狗

剖腹产有哪些弊端？

(1)剖腹产是大手术，产妇的意外死亡比正常阴道分娩多

(2)剖腹产的失血量平均在300毫升以上，比阴道分娩的失血量(100―300毫升)多得多

(3)剖腹产可能引起伤口感染、术中羊水拴塞、手术意外、子宫损伤切除等情况

(4)术中麻醉意外及其他一些无法预知的意外

(5)术后母体恢复慢，容易出现阴盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状

(6)剖腹产会给子宫留下疤痕，给今后再次分娩或人工流产带来很多危险

(7)有研究表明剖腹产婴儿比自然分娩的婴儿生理适应机能差。

什么是药流

药流是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮（Ru486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药流简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。

一、药流的优点与缺点

优点避免手术流产的疼痛及发生某些并发症，达到有孕止孕、无孕催经的目的。

缺点有些妇女在流产后阴道出血时间较长，少数人可能流产不全仍需手术清宫。

二、哪些人可以采用药流？

怀孕5～7周的健康妇女，不适合用手术方法流产者，如：

1.剖腹产1年内，人流半年内或有过多次人流史又怀孕者，因子宫未得到完全恢复，手术流产则容易发生损伤及出血等危险。

2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女，由于子宫壁薄、质软而脆弱，容易损伤，最好不用手术流产。

3.子宫畸形或极度倾屈的妇女，手术有一定困难。

4.非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状妇女。

三、药的抗早孕的方法

药流法必须在医生的监护下用药，必要时需住院观察。药流的方法很多，下面介绍两种最常用而且效果满意的方法。

1.用息隐（米非司酮）＋卡孕栓或其他前列腺素类药流。

1次口服息隐或分次连服3天，第4天阴道放置卡孕栓1粒，（或口服前列腺类药）

观察6小时，完全流产率90％左右。

2.23号探亲药（R2323）＋卡孕栓抗早孕。

连续口服23号探亲药3天后，第4天阴道放置卡孕栓1粒，观察6小时，完全流产率90％左右。

注意事项:

●服药者必须是停经45天之内的受孕者，年龄在34岁以下；

●身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等，及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等；

●服药前做B超检查，确认是宫内孕；

●流产后至少休息3天～5天；

●严格遵守医嘱，按时复诊；

●不能连续服药；

●选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血)；

●不能当作常用避孕药物去服用。

一、药流后的注意事项

1．组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。

2．流产后2周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。

3．注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。

4．流产后的最初2～3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。

5．未见组织物排出者用药后观察2周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。

6．流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。

二、药流后出血的原因和处理

药流后的出血一般在1-3周，总的表现是：出血一天比一天少；如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多，都是不正常的，常见的原因如下：

1.不全流产：药流后出血的主要原因，一般要通过妇科检查和B超可以判断

2.药流后感染：如果B超的判断是子宫内没有残留，那么要考虑子宫内的感染，因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛，还会有发热等

3.血液凝固功能不好：某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包，那么可能这人的血液凝固功能不是太好，在药流或人流时，可以有大出血或流血时间长等。

处理：因为原因众多，最好到医院做详细检查后判断

如何进行药流

虽然药流有不少优点，但也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒发热，自己到药房买几片APC吃那样简单，而且为了保证妇女健康，严格禁止在一般药房出售流产的药物，药流者必须在有条件的医疗机构中进行。

能在家中自己做药流吗

以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后，能有一种安全、可靠的止孕方法，如今已有了口服流产药，如米非司酮、米索前列醇等，效果显著，深受欢迎。但若应用不当，也会发生严重副反应与并发症，故不能掉以轻心。

米非司酮又称息隐或Ru486，为一种新型的抗孕激素药物，可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65％～85％，而与米索前列醇合用，其成功率(即完全流产)可高达95％以上。它适用于停经49天以内，尿妊娠试验为阳性的孕妇，孕期愈短，效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病等孕妇。

一般应用米非司酮与米索前列醇后，约2～3天，子宫腔内的胚囊即可排出，此时阴道出血较多，可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应，而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出，随后出血停止，这称为完全流产，故规定孕妇在药流后15天去医院复查。必要时作B超检查与尿妊娠试验，以确定流产效果。如果在服药后1周内未流产，或10天左右阴道流血明显增多，以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者，则应及时去医院复查，对流产失败或流产不全者，需分别作人工流产或刮宫手术。

然而，有些孕妇对该药的利弊不甚了解，以致险象环生。如一位孕妇竟在家中自行服药流产，开始未见胚囊排出，但在第4天突然腹痛、面色苍白、呈休克状态，经医生诊断为宫外孕，幸亏抢救及时才化险为夷；另一位孕妇虽在医院作药流，但急于出院，结果在返家途中大出血，只得赶回医院进行紧急手术刮宫，方转危为安；还有一位孕妇在药流后，阴道持续出血达40余天，企图借助于月经冲下残留组织，而未及时刮宫，也导致大出血，虽经奋力抢救脱险，但已发生贫血与盆腔感染等症。

需要强调指出的是，不少妇女尤其是未婚女子，往往存在一种错误认识，以为药流宛如月经来潮一般，不会影响健康，以至不重视采取有效的避孕措施，一旦发现怀孕便要求药流，有的一年内做两三次，显然会损害身体。

由此可见，药流不是常规的避孕方法，而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。而且必须在有条件的医院，在医生监护和指导下进行，切忌孕妇擅自在家中服药流产，否则后果不堪设想。

药流后的自我调养

随着妇产科学的发展，用人工方法终止妊娠作为避孕失败后的补救措施而广泛应用于临床，尤其是抗早孕新药米非司酮的推广应用，并在流产后配以中药治疗，减少了妊娠产物排出不畅所致的阴道出血量多和出血时间延长的副反应，减少了清宫率，大大地减轻了受试者的痛苦。笔者从事临床工作多年来，深有感触的是许多人工流产（尤其是近年来使用药流）的患者，流产后不重视调摄休养，从而影响了身心的健康。

产后调摄是众所周知的，历来也倍受人们重视，而药流后调摄的重要性却往往为人疏忽。药流是使用药物强行使孕胎和胞宫分离，对身体的损伤比足月顺产更为明显。明代医家薛立斋也指出：“小产重于大产，盖大产如粟熟自脱；小产有如生摘，破其皮壳，伤其根蒂也”。流产造成的痛苦是可想而知的。所以，现在妇科医生重视流产后休养，认为流产后休息应重于大产后。

在正常情况下，早期妊娠药物流产后，阴道均有不同程度的出血，3—5天或7—10天干净。一般不会给身体带来大的影响。但如果屡孕屡流，或调摄不当也会引起很多并发症。其原因是：其一，凡堕胎流产，未有不损伤胞宫者。调摄不当，劳倦太过或房事不节，易伤冲任，则胞宫更难恢复。其二，流产后，血室正开，忽视调摄，不保持外阴清洁，邪毒易犯。其三，流产后，冲任之绪受损，胞宫内余血浊液停留，“护胎随从之物”内滞，而致阴道下血，久流不止，治疗调摄不当，往往致“盆腔感染”等诸多并发症。因此，流产后的调护尤其重要。

调劳逸：随着生活节奏的加快，许多职业女性尤其是未婚先孕者，流产后往往放弃休息时间。笔者常问及此类门诊病人，为什么药流后不遵医嘱，不予休息，她们总一笑置之，或者认为工作离不开，或者认为损伤小，无大碍。笔者曾碰到一位出祖汽车司机，两年内作了4次人工流产（其中两次是药流），共休息不足10天。现在体弱多病，动辄感冒等。这说明流产后一定要遵医嘱休息调养，切忌过度劳虑。

适寒温：流产后腠理不密，风寒邪气易于入侵，切勿贪凉饮冷。“夏月忌贪凉用扇、食冷物、当风睡；夏日房中贮水一二缸，解热气；冬天加火一二盆，取暖之（《保产要灵》）”。

慎饮食：流产后，气血损耗，过食滋腻生冷，易伤脾胃。应食富有营养而易于消化之品，也可根据素体偏热、偏寒，选用适当的验方或药膳治疗调理。以下方药可供选用：

1、益宫饮：党参、女贞子、旱莲草、茜草、益母草各15克，白术、蒲黄炭各12克，甘草3克。冷水浸泡30分钟，煎熬取汁150￣200毫升，两次分服，日1剂。适用于流产后阴道出血不止者。

2、红糖益母草汤：红糖60克，益母草30克。以益母草煎汤取汁，冲入红糖，分2次服用。适用于瘀性下血过多者。

3、参芪膏：人参60克，炙黄芪500克，饴溏500克。前两味反复煎煮2次，过滤取汁200毫升，入饴糖，文火浓缩成膏，贮存备用。日3次，每次20克，开水冲服。适用于气虚，下血色淡清稀者。

若症状明显如发热、腹痛、久下血不净、带下或下血臭秽等，应及时去医院作相应的诊断和治疗。

药物流产有禁区

因为人工流产往往会给身心带来很大的痛苦，于是，很多人便选择了药物流产。

药物流产顾名思义是口服药物达到终止早孕的方法。它避免了手术流产带来的一些问题，完全流产率已经达到90%-95%，并且如果流产失败了，再手术清宫的痛苦也比人工流产轻，因为宫口已开，不需扩宫。但是，药物流产也是有其适用范围的，女性在做药物流产前，一定要先弄清楚自己是否在此范围之内。

适应症：

1．因各种原因要求终止妊娠而无禁忌症者；

2．适合于怀孕8周内的高危妊娠，负压吸宫术有困难或有高危险而又需要终止妊娠者，也适合于对手术流产有顾虑或者有恐惧心理的妇女。

禁忌症：

1．青光眼、哮喘患者；

2．心肝肾疾病及肾上腺皮脂功能不全者；

3．带宫内节育器、妊娠和怀疑宫外孕者；

4．服药后不能及时去医院就诊者最好不用药流，以免发生紧急情况不能及时去医院而耽误病情。

如果你决定了药流，那么还应了解一些注意事项：首先，药流只用于终止宫内妊娠。用药前务必做B超检查，确诊宫内妊娠，胎囊大小约在1.0cm-2.5cm方可服药；其次，胎囊排出后可服用益母草冲剂减少蜕膜残留引起出血时间长。此外，还应口服消炎药预防感染。

进行药流的一般程序如下：

（1）用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做B超检查。

（2）医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

（3）目前常用剂量：米非司酮用量为150～200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在医院中观察6小时。

（4）流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。

（5）观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。

这件奇事是我同事琳告诉我的。我们正在研究的课题与这类事件有关。

这是在大连某医院发生的事情，ZF最终还是决定把事情瞒了下来，应该还是不想给这个社会造成太大的混乱。琳到达医院的时候，女人已经死了，但医生和护士们的脸上却全是热泪，就这样静静地看着伏在她身上哭泣的男人。

事情发生在2009年的6月27日凌晨，那天晚上下着暴雨，医院也进入了工作相对轻闲的阶段。天上的炸雷一个接着一个，暴雨滂沱。值班的护士本来就害怕这种天气，加上又是晚上，她几乎不敢看值班室的外面。

突然值班室的玻璃窗被人猛烈地敲了起来，抬头一看，玻璃上竟全是血。一个闪电掠过，透过血的后面，一个没有头的女人站在外面，疯了似的敲打着玻璃窗。这护士当时就被吓傻了，以为是遇到了女鬼或是什么的。

她赶快打电话给同样正在值班的院长，院长下楼后也被吓坏了，医院的大堂里，竟然站着一个浑身是血的无头女人。

这女人左手提着一个盛衣袋，袋口被死死地握着，血顺着左手流淌下来，滑过袋子，一直滴到地面上。右手则急促地敲打着值班室的玻璃窗。仿佛感知到了院长的出现，那无头女人竟然缓缓地转过身来，蹒跚地往院长这边走了过来。

院长同样被吓呆了，站在原地一动也不敢动，又一个炸雷，那无头女人竟然扑了过来，直接扑到了院长的身上。

在如此近的距离下，院长看到这女人的头显然是被什么东西轧掉的，脊椎骨神经血管清晰可见，虽然流了不少血，但却没有主动脉破裂后的血喷，在颈部左右的动脉窦地方的血管竟然自行闭合了，在这一刻，院长大惊，她竟然听到了这女人的心跳声！

女人的左手紧握着盛衣袋，右手则死死地掐着院长的胳膊，身体一抖一抖的，似乎要表达什么。

院长颤抖着说：“你想要我做什么？”

这么说着她就后悔了，一个没有头的女人是如何能听到自己说的话呢。

然而接下来的事情却让她永生难忘。

脊椎骨外面，那根白色的气管上竟然被喷出了几个血泡来，那女人似乎深吸了一口气。在这一刻气管竟然闭合了，随后一阵气流从气管中喷射而出，血喷了院长一脸，竟然有声音传了出来，是“啵”的一声。

院长不解，停了一会儿，那无头女人竟然又重复了一次这个动作，紧紧抓住院长胳膊的右手松开了，指着自己的肚子。

原来她想说的是“宝宝”这两个字！

院长这时候才发现，这个无头女人的肚子圆滚滚的，有血和水从双腿间流出来，那竟然是个孕妇，看起来怀孕至少8个月了！

无论眼前的事情是否夸张到超出了人类所能理解的范围之外，但院长在确认了自己并不是在做梦之后，赶忙召集了医院中所有的相关医护人员，立刻对女人的生产进行检查。

产房里，医护人员们发现这女人除了没有头之外，浑身上下多处擦伤，胸部似乎也受到了极其严重的挤压，肺部严重被破坏。没人能够猜测出来她究竟是用怎样的方式来呼吸的。

孩子的半个脑袋已经探出来了，不是正常的生产，显然是被挤压出来的。

这个没有头的女人竟然能听到院长的对话，当讨论是否放弃孩子专心抢救母亲本身，看看能否创造出一个医学史上的奇迹的时候，那女人竟用气管再一次发出了声音，这一次的声音是“噗，噗”。

院长决定立刻进行剖腹产手术，不用麻药，不用输液，不用输血，因为这样会浪费时间。

孩子的父亲赶来的时候，儿子已经平安降生了，母亲竟然仍然活着。令院长震惊的是，剖腹产的伤口竟然也没有多少血流出来，被剪刀撕裂的器官仍然在不自然地蠕动着，只是没有流血。

孩子的父亲抱着她嚎啕大哭，她却示意丈夫接过手里面握着的袋子。丈夫接过来打开袋子，里面是橙黄色的婴儿小衣服，小裤子，小鞋子。衣服上还印着可爱的小鸭子。虽然血流遍了整个袋子，但里面的衣服却没有受到任何污染，干净清爽。

她一直都没有听到儿子的声音，孩子还是有些早产，而且多少总是受到了车祸的一些影响，直到第八天才哭出声来。

在这九天里，她就这样躺在病房里，尽管医生用尽了所有办法，但伤口始终无法愈合，血一直在流，只好给她输血维持生命。第八天，当丈夫哭着告诉她孩子已经平安无事后，第九天原本闭合的颈动脉突然喷发血流不止，尽管医护人员奋力抢救，但还是没有挽回这个母亲的生命。

她是6月26日晚8点被车撞的，司机喝了很多酒，在十字路口处撞了她。司机看她是个孕妇，怕撞不死撞残了自己要负责一辈子，便倒回车轧掉了她的头。谁知道这母亲竟然自己摇摇晃晃地站了起来，扶着路边的树开始走。司机吓坏了，以为是遇到了鬼，便开车逃逸了。但后来他到底还是自首了，可能是良心的谴责，也可能只是因为害怕。

她扶着马路边的树走了5个小时才走到医院的，很多人当晚都目击到了一个无头女人，政府的解释是某行为艺术家搞的街头秀。

琳幽然地说：“她和她丈夫感情很好，她丈夫一直都想要个孩子，但她的体质却始终无法生下孩子，总是中途流产。这一次她的怀孕，曾经被医生警告说‘再怀孕可能会引发大出血’，但她还是义无反顾地这么做了。后来她丈夫哭着告诉我说妻子出事的前一天对他说‘这一次一定能成功，生个大胖儿子’，这一次她没有食言。”

我说：“怎么能说没有食言呢，这又不是她的错。”

琳说：“你怎么能了解女人的心呢？！”

琳接着说：“在那九天里，丈夫一直在那房间里守着她，一直到她去世。丈夫跟她说话，她就拿笔往纸上写字回复他。没人知道她是怎么听见丈夫的话的。”

说着，她从包里拿出来一只信封，里面是一些褶皱了的纸，上面的字歪歪扭扭的，很像一个学习不好的小学生写出来的，但上面的字却依稀可辨。

其中一张写着：“孩子还好么，能活么？”

另一张写着：“我什么都看不见，我想摸摸他。”

还有一张写着：“已经脱离危险了么，什么时候能给我看看，我还能有奶水么，不能让他吃奶粉。”

我的手有些颤抖，掠过了很多纸直接翻到了最后一张，最后一张的字也比较多，但字迹却更潦草了：“他已经没事了吧，可我坚持不到抱他的一天了。铁军，我的爱，对不起，坚持了这么长时间，我太累了。你要好好照顾他……”

我还怕被感动，趁着泪水下来之前，赶紧把那些纸还给了琳。然而，一张照片却掉了出来，是她与丈夫的婚纱照，上面还有些血迹，琳说在医院的九天，她一直捏着这张照片。

我是第一次看到这个女人，她真美丽，有着小巧的鼻子和嘴，只是有些瘦弱。但明亮的大眼睛里，却有着无比坚毅的光，仿佛在告诉所有得知这个伤感故事的人，什么叫坚强。