首先我们来看一道考题:
1.【单选题】有关男性尿道正确的是:
A.仅仅具有排尿功能 B.分为前列腺部和海绵体部
C.全程有两个膨大 D.提起阴茎耻骨前弯可变直
E.全程有4个狭窄
1.【参考答案】D。
男性尿道有排精和排尿功能,起自膀胱的尿道内口,止于阴茎头的尿道外口。成人尿道管径平均5~7rnm,长16~22cm分前列腺部、膜部和海绵体三部分。
—、前列腺部
前列腺部为尿道穿过前列腺的部分,长约3cm后壁有一纵行隆起称为尿道嵴,嵴中部隆起称为精阜。精阜中央小凹称为前列腺小囊,两侧各有一个细小的射精管口。精阜两侧的尿道黏膜上有许多细小的前列腺输出管的开口。
二、膜部
膜部为尿道穿过尿生殖膈的部分,长约1.5cm周围有属于横纹肌的尿道外括约肌环绕,该肌有控制排尿的作用。膜部位置比较固定,当骨盆骨折时,易损伤此部。临床上将尿道前列腺部和膜部合称为后尿道。
三、海绵体部
海绵体部为尿道穿过尿道海绵体的部分,长约12~17cm,临床上称为前尿道。在尿道海绵体尿道球内的尿道最宽,称尿道球部,尿道球腺开口于此。阴茎头内的尿道扩大成尿道舟状窝。
尿道有三个狭窄、三个膨大和两个弯曲。三个狭窄分别是尿道内口、尿道膜部和尿道外口外口最窄,呈矢状裂隙。尿道结石易嵌顿在这些狭窄部位。三个膨大是尿道前列腺部、尿道球部和舟状窝。两个弯曲是凸向下后方、位于耻骨联合下方2cm处恒定的耻骨下弯,包括尿道的前列腺部、膜部和海绵体部的起始段和凸向上前方、位于耻骨联合前下方阴茎根与阴茎体之间的耻骨前弯,阴茎勃起或将阴茎向上提起时,此弯曲变直而消失。临床上行膀胱镜检查或导尿时应注意这些解剖特点。
第一部分 解剖学第一章 运动系统
第一节 骨
1、运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成
2、形态:可将骨分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨
3、基本结构:由骨质、骨髓和骨膜三部分构成
4、骨髓大部分都有造血机能,呈红色叫红骨髓
5、关节的结构:关节面、关节囊、关节腔
6、关节的辅助结构:韧带、关节盘和半月板等辅助结构
7、躯干骨包括椎骨、肋和胸骨
8、成人的脊椎有24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、借椎间盘和复杂的韧带关节连结而成
9、椎骨的形态:每一块椎骨都是由椎体、椎弓、及椎弓上发出的突起共同组成
10、第七颈椎又称隆、棘突较长不分叉在体表容易摸到、是计数椎骨的重要标志
11、脊柱的四个生理弯曲:即颈曲、胸曲、腰曲及骶曲,颈曲凸向前、胸曲凸向后、腰曲凸向前、骶曲凸向后
12、脊柱的功能:除支撑身体保护脊髓外、还能作屈伸、侧屈和旋转等运动
13、胸廓:由12块胸椎、12对肋和1块胸骨连结而成
14、颅骨:颅骨共有23块,大小不等,形态不一,可分为脑颅和面颅两部分
15、脑颅:位于颅的后上部,由8块颅骨构成、包括额骨、筛骨、蝶骨、枕骨各1块,顶骨、颞骨各2块,它们共同围成颅腔,支持和保护脑。颅骨的顶叫颅盖、底叫颅底
16、面颅:位于颅的前下部、由15块颅骨构成、包括梨骨、下颌骨、舌骨各1块、上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻骨、腭骨各2块
17、额、顶、颞、蝶4块骨的相连接部叫翼点
18、只有下颌骨由于咀嚼运动的发展与颞骨组成颞下颌关节
19、上肢骨包括锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨及手骨
20、肩胛骨外侧角有一浅窝叫关节盂、内侧角平第二肋、下角平第七肋
21、肩关节:由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,肩关节的特点是肱骨头大、关节盂小、关节囊松而薄,因此肩关节运动较灵活、能作前屈、后伸、内收、外展、旋内、旋外、环转运动
22、关节囊内有肱二头肌长头腱通过、囊的上、前、后壁都有肌和腱加强、前下部比较薄弱、所以肩关节前下部脱位比较常见
23、肘关节:由肱骨下端和尺桡骨的上端构成
24、下肢骨:包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨
25、髋骨:由骸骨、坐骨和耻骨融合而成
26、骨盆:由左右髋骨、骶骨和尾骨连结而成
27、骨盆由界线分为大骨盆和小骨盆。界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨联合上缘连结而成
28、髋关节:由髋臼和股骨头构成,其特点是股骨头较小髋臼深、关节囊厚而坚韧
29、髋关节可以作屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转运动
30、膝关节:由股骨下端的内、外侧髁与胫骨的内、外侧髁和髌骨构成
31、膝关节囊内:胫骨、股骨之间有前交叉韧带和后交叉韧带、内侧半月板和外侧半月板
32、膝关节主要能作屈、伸运动、当膝关节在半屈位时、小腿可轻度旋转运动
第二节 骨骼肌
1、胸锁乳突肌:此肌一侧收缩,使头向同侧倾斜、面转向对侧、双侧收缩使头后仰
2、胸肌:胸大肌和肋间肌。胸大肌使臂内收和旋内、肋间肌分2层、浅层叫肋间外肌可提肋助吸气、深层叫肋间内肌可降肋助呼气
3、膈:是一块呈穹隆状的扁肌,分隔胸、腹腔。
4、隔上有3个裂孔、为主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉裂孔
5、腹肌:包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌
6、腹直肌:位于腹前壁正中线的两侧、包在腹直肌鞘内
7、腹外斜肌:位于腹前外壁的浅层、肌束斜向前下
8、腹内斜肌:位于腹外斜肌的深面
9、腹横肌:位于腹内斜肌深面
10、腹股沟管:位腹股沟韧带内侧半的上方、男性有精索通过、女性有子宫圆韧带通过
11、头肌:包括面肌和咀嚼肌
12、面肌:主要有:眼轮匝肌、口轮匝肌和枕额肌
13、咀嚼肌:主要有:颞肌和咬肌
14、上肢肌:分为肩肌、臂肌、前臂肌和手肌
15、三角肌:位于肩部、从前、外、后三面包绕肩关节
16、臂肌分前、后两群。前群主要有肱二头肌:位于臂前部的浅层,收缩时可屈肘关节。后群主要有肱三头肌:位于臂的后部,收缩时可伸肘关节
17、臀大肌:可后伸髋关节
18、股四头肌:可伸膝关节、屈髋关节
19、股二头肌:可屈膝关节
20、小腿三头肌:可提脚跟
第二章 消化系统
1、消化系统由消化管和消化腺两部分组成
2、临床上常将十二指肠以上懂得消化管为上消化道、以下的为下消化道
第一节 消化管
1、腭垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成咽峡
2、每个牙可分为牙冠、牙颈和牙根三部分
3、牙周组织包括牙龈、牙槽骨和牙周膜三部分
4、腮腺:位于外耳道的前下方,开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜上
5、咽:位于颈椎的前方、上端附于颅底、下端在第六颈椎下缘平面与食管相续。是消化道和呼吸道的共用通道
6、鼻咽:位于鼻后孔后方,向前通鼻腔,借咽鼓管与中耳的鼓室相通
7、口咽:向前经咽峡通口腔
8、喉咽:向下经喉与食管相续
9、食管的三处狭窄:第一处在起始处,距切牙约15CM;第二处在食管与左主支气管的交叉处,距切牙25CM;第三处在食管穿膈处,距切牙40CM
10、胃:有两壁、两缘、两口。两壁为前壁与后壁;两缘为胃大弯与胃小弯;两口为贲门和幽门
11、胃可分为四部分:贲门部、幽门部、胃底、胃体
12、小肠:可分为十二指肠、空肠、回肠三部分
13、十二指肠:分为:上部、降部(有十二指肠大乳头)、水平部、升部
14、大肠:可分为盲肠、结肠、直肠三部分。特点:①肠壁表面有三条平行的结肠带②有结肠袋③有肠脂垂
15、盲肠:大肠的起始段、在盲肠与回肠相接处、回肠末端突入盲肠内、形成上、下两个唇状的粘膜皱襞,称回盲瓣
16、阑尾:体表投影:脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处,称麦氏点
17、结肠:按位置可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分
18、直肠:位于小骨盆腔内。两个弯曲:骶曲和会阴曲
第二节 消化腺
1、肝:大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区,在右侧其最高点相当于右
锁骨中线与第五肋交点处,在左侧其最高点相当于左锁骨中线与第五肋间隙的交点处,
右侧约与右肋弓一致,腹上区可达到剑突下3~5CM
2、肝呈红褐色,质软而脆,脏面有两条矢状位的纵沟和一条横沟。横沟称肝门,是肝固
有动脉、肝门静脉、肝管、神经和淋巴管等出入肝的部分
3、胆囊:位于肝右叶下面的胆囊窝内,具有储藏和浓缩胆汁的功能
4、胆囊可分作胆囊底、体、颈、管四部分
5、胆囊底体表投影为右锁骨中线与右肋弓交叉处稍下方
6、输胆管道:将胆汁送到十二指肠的管道。肝内部分包括胆小管和小叶间胆管等。肝外
部分由肝左管、肝右管、肝总管、胆囊和胆总管组成
7、肝总管与胆囊管合成胆总管
8、胆汁的排出途径:肝细胞分泌胆汁→胆小管→小叶间胆管→肝左、右管→肝总管(→
←胆囊管→←胆囊)→胆总管→十二指肠
9、胰:位于胃的后方,约第1、2腰椎水平
10、胰管:在胰头后与胆总管共同开口于十二指肠大乳头
第三节 腹膜
1、腹膜是一层薄而光滑的浆膜
2、壁腹膜与脏腹膜互相移行形成的潜在性间隙称腹膜腔
3、大网膜:呈围裙状,由起自胃前、后壁的脏腹膜自胃大弯下垂,下垂至腹下部后反折
上行,连于横结肠,大网膜具有保护脏器、包围炎性病,限制炎症蔓延的作用
4、小网膜是连于肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜皱襞。分部:①肝胃韧带
②肝十二指肠韧带
5、陷凹是腹膜腔在盆腔脏器之间形成深浅不等的腹膜陷凹
6、直肠子宫陷凹:位于腹膜腔的最低处,当有腹膜腔积液或积血时,此陷凹是重要的穿
刺部位之一
第三章 呼吸系统
1、呼吸系统包括呼吸道和肺两部分
第一节 呼吸道
1、呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、主支气管等器官,临床上常以喉为界,将鼻、咽、喉
称为上呼吸道,气管、主支气管称为下呼吸道
2、鼻旁窦:鼻腔周围的含气空腔。包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。各窦均开口于鼻腔
,其中额窦、上颌窦、筛窦的前中群都开口于中鼻道,筛窦后群开口于上鼻道,蝶窦开
口于蝶筛隐窝
3、喉:位于颈前部正中,咽腔喉部的前方
4、喉的构成:甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨
6、喉腔被前庭裂和声门裂分为三部分:①位于喉口至前庭裂之间的部分称喉前庭②位于
前庭裂和声门裂之间的部分称喉之间腔,此处容积量最小。向两外侧稍凹的间隙称喉室
③位于声门裂之间以下的部分称声门下腔
7、左主支气管细长,走行方向较水平,右主支气管粗短,走行方向较垂直。故误入气管
内的异物,易坠入右主支气管
第二节 肺
1、肺位于胸腔内,纵隔的两侧,左右各一
2、左肺狭长,右肺略粗短。中央处有一椭圆形凹陷,称肺门。此处是主支气管、血管、
淋巴管和神经等进出肺的部位
3、左肺前缘下部有一弧形凹陷,称左肺心切迹
4、左肺被一条自后上斜向前下方的斜裂分为上、下两叶,右肺除在斜裂外,还有一条近
于水平方向的右肺水平裂,将右肺分为上、中、下三叶
第三节 胸膜与纵隔
1、胸膜属于浆膜,薄而光滑,分脏胸膜和壁胸膜两部分
2、壁胸膜:可分为四部,肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶
3、胸膜腔是脏、壁两层胸膜在肺根处互相移行,共同形成的潜在性密闭腔隙称胸膜腔
4、在肋胸膜与膈胸膜转折处形成一半环行较深的间隙,深呼吸时,肺的下缘也不能进入
其内,该间隙称肋膈隐窝,它是胸膜腔的最低处,胸膜炎如产生渗出液时,其液体多首
先积聚于此
5、纵隔是两侧纵隔胸膜之间的所有器官和组织的总称
第四章 泌尿系统
1泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道
第一节 肾
1、肾是暗红色实质性器官,左、右各一,质软,表面光滑。外侧缘凸隆,内侧缘中部凹
陷,称肾门
2、肾:位于腹膜后脊柱的两侧,肾贴腹后壁上部
3、肾的被膜:三层,纤维膜、肾脂肪囊、肾筋膜
第二节 输尿管
1、输尿管:起自肾盂,在腹膜后沿腰大肌前面下行,至骨盆上口越过髂总动脉分叉处,
进入盆腔,到达膀胱底,斜行穿过膀胱壁,开口于膀胱底的内面
2、输尿管的三处狭窄:①在输尿管起始处②在小骨盆入口处③在穿膀胱壁处。这些狭窄
常是结石滞留的部位
第三节 膀胱
1、膀胱底部两输尿管口与尿道内口之间的三角区内,因无粘膜下层,其粘膜薄而光滑无
皱襞,称膀胱三角,是膀胱肿瘤与结核的好发部位
2、成人的膀胱位于小骨盆腔的前部,其前方有耻骨联合,后方在男性有精囊腺、输精管
壶腹和直肠,女性有子宫和阴道
第五章 生殖系统
第一节 男性生殖系统
1、男性的内生殖器包括睾丸、附睾、输精管、射精管、精囊、前列腺和尿道球腺
2、睾丸:位于阴囊内,左右各一,呈扁椭圆形
3、附睾是储藏精子的器官,位于睾丸的后上缘,由十几条睾丸输出管和一条蟠曲的附睾
管组成。附睾:呈长扁圆形,上端膨大称附睾头,中间为附睾体,下端缩细称附睾尾
4、在阴囊根部、睾丸后上方处,输精管的位置最表浅,是临床施行输精管结扎的常用部
位
5、精囊腺:位于膀胱底的后方、输精管的外侧,为一对长椭圆形的囊状腺体,其排泄管
与输精管末端合并成射精管
6、前列腺:位于尿生殖膈和膀胱之间
7、男性尿道的分部:前列腺部、膜部、海绵体部
8、男性尿道的三个狭窄:分别位于尿道内口、膜部、尿道外口;两个弯曲:耻骨下弯和
耻骨前弯
第二节 女性生殖系统
1、女性内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和阴道
2、卵巢左右各一,位于子宫两侧,贴靠骨盆侧壁
3、输卵管:连于子宫底的两侧。可分四部:①子宫部②输卵管峡③输卵管壶腹④输卵管
漏斗
4、子宫的形态:成人子宫呈前后略扁,倒置的梨形
5、子宫的分部:可分三部,上部圆凸称子宫底、下部狭窄称子宫颈、底与颈之间部分称
子宫体
6、子宫内腔可分为上、下两部:上部位于子宫体内、称子宫腔;下部在子宫颈内,为梭
形腔隙,称子宫颈管,它下口通阴道,即子宫口
7、子宫的位置:位于骨盆腔中部,介于膀胱与直肠之间,呈前倾前屈位
8、子宫的固定装置:①子宫阔韧带:可限制子宫向两侧活动②子宫圆韧带:是维持子宫
前倾位置③骶子宫韧带:维持子宫前屈状态④子宫主韧带:阻止子宫下垂的作用
第六章 脉管系统
1、包括心血管系统和淋巴系统两部分
第一节 心血管系统
1、心血管系由心和血管组成,血管包括动脉、静脉和毛细血管
2、动脉:是运送血液从心到全身各器官的血管
3、静脉:是将全身各器官的血液运回到心的血管
4、毛细血管:是连于动脉和静脉之间的微细血管,分布广泛,并互相连接成网状,具有血液与组织之间进行物质交换的重要功能
5、体循环:左心室开始,流回右心房
6、肺循环:右心室开始,流回左心房
7、心:位于胸腔的中纵隔内,两肺之间。心尖朝向左前下方,心底朝向右后上方。心底大部分由左心房,小部分由右心房构成,与出入心的大血管相连。心尖在左侧第五肋间隙,左锁骨中线内侧1~2CM处,可扪及心尖搏动
8、右心房:上壁有上腔静脉口,下壁有下腔静脉口;在下腔静脉口与右房室口之间有一较小的冠状窦口
9、右心室:可分为流入道和流出道两部分
10、流入道:入口右房室口,口周缘有三片呈三角形的瓣膜称右房室瓣(三尖瓣),阻止血液返流入右心房
11、流出道:有肺动脉口,肺动脉口处,有三片半月形瓣膜,称肺动脉瓣,阻止血液返流入心室
12、左心房:有五个开口,分别为左肺上、下静脉和右肺上、下静脉开口,前下方有左房室口,通左心室
13、左心室:也分为流入道和流出道两部分。流入道:有左房室瓣(两尖瓣);流出道:有主动脉瓣
14、心传导系统:包括窦房结、房室结和房室束及其分支
15、左冠状动脉:起于主动脉根部的左后壁,主要分布于左心室侧壁和后壁,以及左心房等处
16、右冠状动脉:起自主动脉根部的前壁,主要分布于右心房、右心室、窦房结和房室结等处
17、主动脉可分三段:升主动脉、主动脉弓和降主动脉
18、升主动脉:起始部发出左、右冠状动脉
19、主动脉弓:三个分支:头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉
20、上肢动脉主干是腋动脉;腹部动脉主干是腹主动脉;盆部动脉主干是髂内动脉;下肢动脉主干是股动脉
21、上腔静脉系的主干是上腔静脉,上腔静脉由左、右头臂静脉合成,收集头颈部、上肢和胸部(除心外)的静脉血
22、颈内静脉(升静脉):与锁骨下静脉汇合,形成头臂静脉。其汇合处所形成的角,称静脉角
23、浅静脉有两条主干,头静脉和贵要静脉
24、头静脉:起于手背静脉网的桡侧缘,注入腋静脉
25、贵要静脉:起于手背静脉网的尺侧缘,注入肱静脉
26、肘正中静脉:连接于贵要静脉与头静脉之间,临床上常用于注射和采血
27、下腔静脉系:全身最大的静脉,在第五腰椎平面由左、右髂总静脉汇合而成,注入右心房,收集下肢、盆部和腹部的静脉血
28、大隐静脉:在足背内侧缘起自足背静脉网,注入股静脉,临床上在大隐静脉穿刺或切开输液
29、小隐静脉:在足背的外侧缘起自足背静脉网,注入腘静脉
30、肝门静脉:由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头和胰体交界处的后方汇合而成,收集食管下段、胃、小肠、大肠(直肠下段除外)、胰、胆囊、脾等腹腔不成对器官(肝除外)的静脉血
31、肝门静脉的属支①肠系膜下静脉②脾静脉③肠系膜上静脉④胃左静脉⑤附脐静脉
32、肝门静脉的属支与上、下腔静脉系之间有丰富的吻合,最重要的有三处①食管静脉丛②直肠静脉丛③脐周静脉网
第二节 淋巴系统
1、淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织构成
2、胸导管:全身最大的淋巴管,起于乳糜池,注入左静脉角,收集左侧上半身及整个下半身的淋巴
3、右淋巴导管:注入右静脉角,收集右侧上半身的淋巴
4、脾是人体最大的淋巴器官,呈大椭圆形、暗红色、质软而脆。位于左季肋区,与第9~11肋相对,脾的长轴与第10肋一致
第七章 感觉器官
第一节 视器
1、眼球膜由三层膜构成:①眼球纤维膜②眼球血管膜③视网膜
2、眼球内容物:房水、晶状体、玻璃体
3、角膜、房水、晶状体和玻璃体均无血管、无色透明,具有折光作用,故称为眼的折射系统
第二节 前庭蜗器
1、前庭涡器又称耳,包括外耳、中耳和内耳三部分
2、小儿咽鼓管较成人的粗短直,所以咽部的感染易经此管侵入鼓室引起中耳咽
3、骨迷路:由前内向后外依次是耳蜗、前庭、骨半规管三部分
4、膜迷路:分为蜗管、球囊、椭圆囊和膜半规管
5、蜗管:听觉感受器,称螺旋器
6、椭圆囊和球囊:球囊斑和椭圆囊斑,二者均为位觉感受器,感受直线变速运动及静态头位置的刺激
7、膜半规管:壶腹嵴是位觉感受器,能感受旋转变速运动的刺激
第八章 神经系统
1、按其位置和功能分为中枢神经和周围神经两部分
第一节 中枢神经系统
1、脊髓:位于椎管内,上端的平枕骨大孔处接延髓,在下端成人平第一腰椎下缘
2、脊神经31对,因此脊髓也可分成31个节段。即颈髓8个节段,胸髓12个节段,腰髓5个
节段,骶髓5个节段,尾髓1个节段
3、脊髓的灰质包括前角、侧角和后角三部分
4、侧角:位于脊髓胸段和上腰段的前角和后角之间,在脊髓的第2~4骶节,相当于侧角
的位置有骶副交感核
5、后角:内含联络神经元,有的在脊髓节段中起联络作用
6、薄束:起自第四胸节以下的脊神经节细胞,传导下半身和下肢的感觉
7、楔束:起自第四胸节以上的脊神经节细胞,传导上半身和上肢的感觉
8、脊髓丘脑束:传导来自躯干和四肢的痛觉、温度觉、触觉和压觉等神经冲动
9、皮质脊髓束:支配骨骼肌的随意运动
10、脑干:自上而下分为中脑、脑桥和延髓
11、小脑:位于颅后窝
12、间脑:位于中脑前上方,大部分被大脑遮盖
13、下丘脑:包括视交叉、漏斗、垂体、乳头体
14、基底核:位于大脑半球基底部的四对灰质团块的总称,它们分别叫尾状核、豆状核
、屏状核和杏仁体
15、内囊:属投射纤维,位于豆状核,尾状核和背侧丘脑之间,由上行的感觉纤维束和
下行的运动纤维束构成
16、内囊分内囊前肢、内囊后肢和内囊膝3部分
17、内囊一侧损伤:三偏症:偏身感觉障碍、偏身运动障碍、偏盲;两侧损伤:死亡
18、躯体感觉区:位于中央后回和中央旁小叶的后部,它接受对侧半身的痛、温、触、
压觉等
19、躯体运动区:位于中央前回和中央旁小叶的前部,管理对侧半身的骨骼肌
20、视区:位于距状沟两侧的大脑皮质
21、听区:位于颞横回
22、语言区:是人类大脑皮质特有的区域,优势半球,多数为左半球
23、脑和脊髓的被膜由外向内有三层,依次为硬脊膜、蛛网膜和软脊膜
24、硬脊膜与椎管内面骨膜之间的腔隙称硬膜外隙,隙内除静脉丛及大量脂肪外,还有
神经根通过,临床上麻醉就是将麻醉药物注入其内
25、位于蛛网膜与软脊膜之间的腔隙,称蛛网膜下隙,腔内充满脑脊液
26、脉络丛的作用是产生脑脊液
27、脑的动脉:来源于颈内动脉和椎动脉
28、脑脊液主要由两侧脑室和第三、四脑室的脉络丛产生
29、脑脊液循环途径:左、右侧脑室→第三脑室→第四脑室→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→
上矢状窦→颈内静脉
30、抽取脑脊液位置:第三、四、五腰椎棘突之间
第二节 周围神经系统
1、脊神经共有31对包括颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对和尾神经1对
2、脊神经都是混合性神经
3、脊神经前支粗大,主要分布于颈、胸、腹和四肢的骨骼肌和皮肤。其余脊神经的前支
均交织成丛。脊神经丛主要有颈丛、臂丛、腰丛和骶丛
4、颈丛深支:主要为膈神经,沿心包的外侧面下降至膈
5、臂丛:位于锁骨下动脉的后上方和腋窝
6、臂丛的分支:肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、腋神经
7、肌皮神经:支配臂肌前群
8、正中神经:支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的前臂肌前群
9、尺神经:支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半
10、桡神经:支配臂和前臂肌后群
11、腋神经:分布于三角肌
12、股神经:支配股肌前群,还有一长分支为隐神经
13、坐骨神经:为全身最粗大的神经,在梨状肌下方出盆腔,在臀大肌深面,经过坐骨
结节和股骨大转子之间的重点至大腿后面,在腘窝上方分为胫神经与腓总神经
14、坐骨神经在股后分支分布于股肌后群
15、胫神经分支分布于小腿后群肌、足底肌、小腿后面和足底的皮肤
16、腓总神经:自坐骨神经发出后,沿腘窝的上外侧缘下降,绕至腓骨头的外下方,分
为腓浅、深神经
17、12对脑神经的名称:Ⅰ嗅神经 Ⅱ视神经 Ⅲ动眼神经 Ⅳ滑车神经 Ⅴ三叉神经
Ⅵ展神经 Ⅶ面神经 Ⅷ前庭窝神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经 Ⅺ副神经 Ⅻ舌下神
经
18、动眼神经:其中躯体运动纤维支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌和提上睑肌;
内脏运动纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌
19、滑车神经:支配上斜肌
20、三叉神经:主要分支:眼神经、上颌神经、下颌神经
21、眼神经:分布于泪腺、结膜、眼裂以上的额部皮肤
22、上颌神经:分布于眼裂和口裂之间的面部皮肤、上颌牙和牙龈以及鼻、口腔等处的
粘膜
23、下颌神经:为混合性神经,分布于下颌牙和牙龈,颊和舌前2/3的粘膜及口裂以下的
粘膜和皮肤,支配咀嚼肌
24、展神经:为运动性神经,支配外直肌
25、面神经:管理泪腺,舌下腺和下颌下腺的分泌活动,分布于舌前2/3粘膜上的味蕾,
管理味觉,面肌
26、舌咽神经:混合性神经,支配咽部肌,管理腮腺,舌后1/3的味蕾、咽、舌后1/3、
咽鼓膜、鼓室等外的粘膜
27、舌下神经:运动性神经,分布舌内肌和部分舌外肌
28、内脏神经:分为内脏运动神经和内脏感觉神经
29、交感神经中枢部:位于脊胸1~腰3节段的灰质侧角内
30、副交感神经中枢部:位于脑干内的副交感核及脊髓骶部第2~4节段的骶副交感核
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