求青霉素,作用及说明书。

求青霉素,作用及说明书。,第1张

青霉素(或称盘尼西林)是指分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素青霉素是很常用的抗菌药品。但每次使用前必须做皮试,以防过敏。1928年英国伦敦大学圣玛莉医学院细菌学教授弗莱明在实验室中发现青霉菌具有杀菌作用,1938年由麻省理工学院的钱恩(Earnest Chain, 1906-1979)、弗洛里(Howard Florey, 1898-1968)及希特利(Norman Heatley, 1911-2004)领导的团队提炼出来。弗莱明因此与钱恩和弗洛里共同获得了1945年诺贝尔生理学或医学奖。

分类

1. 青霉素G类。如青霉素G钾、青霉素G钠 、长效西林等 。

2. 耐酶青霉素。如苯唑青霉素(新青Ⅱ号)、氯唑青霉素等。

3. 广谱青霉素。如氨苄青霉素、羟氨苄青霉素等。

4. 抗绿脓杆菌的广谱青霉素。如羧苄青霉素、氧哌嗪青霉素、呋苄青霉素等。

5. 氮咪青霉素。如美西林及其酯匹美西林等,其特点为较耐酶,对某些阴性杆菌(如:大肠、克雷伯氏和沙门氏菌)有效,但对绿脓杆菌效差。

青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称,由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁,而人类细胞只有细胞膜无细胞壁,故对人类的毒性较小,除能引起严重的过敏反应外,在一般用量下,其毒性不甚明显,但它不能耐受耐药菌株(如耐药金葡)所产生的酶,易被其破坏,且其抗菌谱较窄,主要对革兰氏阳性菌有效。青霉素G有钾盐、钠盐之分,钾盐不仅不能直接静注,静脉滴注时,也要仔细计算钾离子量,以免注入人体形成高血钾而抑制心脏功能,造成死亡。

青霉素类抗生素的毒性很小。是化疗指数最大的抗生素。但其青霉素类抗生素常见的过敏反应在各种药物中居首位,发生率最高可达5%~10%。为皮肤反应,表现皮疹、血管性水肿,最严重者为过敏性休克,多在注射后数分钟内发生,症状为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体强直,最后惊厥,抢救不及时可造成死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克,但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量大小无关。对本品高度过敏者,虽极微量亦能引起休克。注入鞘内可致癫痫样发作。大剂量长时间注射对中枢神经系统有毒性(如引起抽搐、昏迷等),停药或降低剂量可以恢复。

使用本品必须先做皮内试验。青霉素过敏试验包括皮肤试验方法(简称青霉素皮试)及体外试验方法,其中以皮内注射较准确。皮试本身也有一定的危险性,约有25%的过敏性休克死亡的病人死于皮试。所以皮试或注射给药时都应作好充分的抢救准备。在换用不同批号青霉素时,也需重作皮试。注射液、皮试液均不稳定,以新鲜配制为佳。而且由于自肾排泄,肾功能不良者,剂量应适当调整。此外,局部应用致敏机会多,且细菌易产生耐药性,故不提倡。

中国年产抗生素原料大约21万吨,出口3万吨,其余自用(包括医疗与农业使用),人均年消费量138克左右,而美国仅13克,据报道显示,中国的住院患者中,抗生素的使用率则高达70%,其中外科患者几乎人人都用抗生素,比例高达97%。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家。

很多疾病久治不愈或者反复发作与滥用抗生素密切相关。现在愈来愈多的人意识到不能滥用抗生素,但是哪些药物属于抗生素呢?

如何辨别抗生素?

一个办法是 ,了解一点药品通用名的命名方法,即同一类药物都用共同的词干或词头。记住常用于抗生素药物命名的几个词干或词头就能识别。

下面例举一些常用的抗生素药物:

磺胺——磺胺类抗菌药,用作词头。如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑。

霉素——各类抗生素都有用这个词干的。罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素,大环内酯类如红霉素类的药物都用这个词干。

西林——青霉素类药物。

头孢——头孢菌素类药物,用作词头。例如,头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯、头孢地尼、头孢克肟、头孢泊肟酯。

培南——碳青霉烯类药物。

环素——四环素类药物。

沙星——喹诺酮类药物。药品的标签上,看到药品名中有上面这些词干或词头,就可认定是抗生素。

上面的办法有的时候不一定正好对上,下面还有一个简单且更加精准的办法,可以粗略的判断这个药物是不是抗生素。 在药品标签或说明书的“适应症”或“药理毒理”一栏中,凡表明可用于治疗××细菌感染的疾病的药物,具有抗菌作用或抑菌作用的药物,就是人们指的抗生素,即用于杀灭或抑制细菌生长的药物。例如,在阿莫西林的说明书上“适应症”:用于敏感菌(不产β-内酰胺酶菌株)所致的下列感染”,说明书上“药理毒理”栏上说,“……等均有抗菌作用”。就可认定阿莫西林是抗生素类药物。

抗生素的正确打开方法

①先明确病原菌,然后选择合适的抗生素。

②最好可以遵医嘱用药,剂量够,疗程足,这样在确保疗效的同时,也可防治病菌产生耐药或者病情反复不定。

③在输抗生素的时候,最好做过敏试验(多是青霉素,头孢),了解自己用药过敏史。一般的感染性疾病以口服为主,较重者宜肌肉注射给药,严重者可静脉输液。

注意: 有肝肾功能损坏的病人用药得慎重,肾功损坏时慎用氨基糖苷类、多肽类、万古霉毒等药物。肝功损坏时应慎用氯霉素、四环素、大环内酯类、利福平等药物。

其中,感冒、慢性咽炎、妇科炎症、前列腺炎等常见病使用抗生素时都需谨慎,(我表示,平日感冒自己吃药一个星期多点才能好,不吃药也是一个星期多点就好了),长期使用抗生素还会造成身体耐药性,儿童用药过量或用药不当还会影响生长发育。小伙伴们,看完赶紧转发给父母长辈科普一下吧~


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