当进行深层皮肤刮擦时，重要的是要避免疤痕，纤维化和溃疡的区域。建议在有黑头的区域刮擦皮肤。在这个过程中，应沿着毛发生长的方向挤压皮肤直到毛细血管出血。对于一些无法通过皮肤刮擦法来诊断的狗狗来说，拔毛可能是一种适合的替代方法。
皮肤活检。在大多数情况下，如果处理得当，可以在皮肤刮擦处发现螨虫。可能还会观察到沙眼、利克肉芽肿和伴有深层脓皮的严重足皮炎。在这些情况下，皮肤活检可能是必要的，以作出更准确的诊断。
组织病理学分析。这项测试可用来发现毛囊炎、毛囊周炎和化脓性肉芽肿浸润。
犬蠕形螨病的深入治疗
目前对蠕形螨病的治疗形式有三种。它们是：双甲脒浸泡、美倍霉素疗法和伊维菌素疗法。
Mitaban（一种国外药物，又叫做双甲脒）是美国FDA批准的治疗蠕形螨病的唯一药物。批准的方案是：每两周使用一次，直到连续三次每两周的皮肤刮擦测试结果呈现阴性。然而，根据以前的研究结果，大多数兽医会每周都给狗狗使用一次Mitaban，而不是每两周使用一次。增加的频率显著提高了这种疗法的效果。
这种混合物（1瓶/兑7.5升的水）应该每周都定时配置，不应该储存和重复使用。治疗应在通风良好的地方完成，治疗时必须戴手套。
中/长毛发的狗应剪短毛发。狗狗在下水前应该先洗澡。建议使用滤泡冲洗剂（过氧化苯甲酰洗发水）来提高Mitaban的功效。
大多数狗需要6-9次浸渍才能有呈阴性的皮肤刮擦测试结果。但不要在首次出现阴性后就停止治疗，应该在直到获得连续三次阴性结果后才可停止。此外，狗狗不应在用药之前被弄湿，也不应该在用药的当天服用镇静剂。
Mitaban会让25%-50%的玩具品种受到副作用的影响。不良反应包括：抑郁、厌食、呕吐、瘙痒、体温过低、蹒跚、心率过慢、镇静、高血糖和死亡。壮阳碱可用作Mitaban毒性的逆转剂。
每天1.5-2.5mg/kg的美倍霉素是蠕形螨病的另一种治疗方法。一般的狗需要90天的治疗时间。美倍霉素具有与伊维菌素相同的潜在不良反应，因此在伊维菌素敏感的犬种中应慎用。
伊维菌素每天的服量是：200-600微克/公斤，一直用到皮肤刮擦测试连续3次呈阴性。该药的疗效依赖于剂量。建议在使用期间逐步增加剂量，记住要“逐步”，以尽量减少严重不良反应的发生。它不应该用于对伊维菌素敏感的品种身上，如牧羊犬、喜乐蒂犬、澳大利亚牧羊犬和其他品种。监测治疗包括从5个有代表性的部位下手，包括：口鼻和脚趾之间的2个部位，并进行定期刮擦测试。这是许多兽医选择的治疗方法。他们刚开始会每天给狗狗用药，并直到症状消退，然后逐渐在2至3个月里断药。
莫西克丁也被推荐使用，并也有较好的疗效。
维生素E已被用作免疫调节剂，以作为上述标准疗法的辅助治疗。
建议使用抗生素，以治疗继发性皮肤感染和脓皮病。
记录螨数，每30天在相同部位及新的病发区域内重新进行刮擦测试。治疗应持续至少30天，并直到有连续3次的阴性结果，才可停止治疗。
重要的是要记住，除了消灭螨虫，还要解决继发性皮肤细菌感染，并确保没有并发疾病，因为某些并发疾病会降低狗狗接受治疗的反应能力。
狗螨虫病的后续护理
幼年发病型蠕形螨病通常是遗传的，因此受影响的狗不应用于育种。而对于成年发病形式蠕形螨病，暂无预防它的措施。
一、细针抽吸（fine－needle aspiration， FNA）
细针抽吸主要运用在怀疑有肿瘤疾病的小动物身上。尤其是对多发的肿块和淋巴性疾病。细针抽吸的主要过程：用长度合适的细针（23至25号针头）抽取肿块内的单一细胞悬液。针头可与10或者是20毫升的注射器相连，注射器要求干燥无菌。通过细针抽吸可采取通过FNA可采集多部位的组织样本，包括皮肤和皮下组织、深部或浅表淋巴结、脾、肝、肾、肺、甲状腺、前列腺以及腹腔内来源不明的肿块（如纵隔肿块）。如果抽取浅表部位，抽取部位无需消毒，如果抽取内部的器官，抽取部位需要经过剪毛消毒。
细针抽吸图示
将带针头的注射器刺入肿物内，连续抽吸3－4次，恢复到原位。拔出注射器，一般情况下，注射器内看不见所采的组织样品，仅针头内的就可以满足需要，可以涂抹3－4张质量优良的片子。将采取的组织制作好以后，进行染色，一般为diff－quick染色。细针抽吸可以诊断个别的肿瘤性疾病如肥大细胞瘤。但不能了解肿块的病理特点，如乳腺肿瘤，不能用细针抽吸的方法代替病理学检查。
A液作用为固定载玻片上面的样品，B液为红色染嗜酸性细胞，C液为蓝色，使嗜碱性细胞着色。A液染色时间为10－20秒，B液为5－10秒，C液也为5－10秒。染色时间根据染色效果可以适当增加或者是减少。染色后将瓶盖旋紧，防止挥发。该染色可运用于血涂片、细胞学涂片，粪便和尿液沉淀图片。
二、皮肤组织活检
皮肤病变诊断的具有说服意义的方法。分为打孔组织活检和切除活检。组织活检应结合病史，动物种类，临床症状，活检取出样品的位置，用药史等信息结合起来才具有重要意义。
1.打孔活检
图一打孔活检示意图
图二为组织活检打孔器
组织活检打孔器分为3mm，4mm和6mm，8mm。3mm和4mm孔径用于鼻镜和脚垫的活检。6mm和8mm孔径可用于皮肤和其他组织的活检。
组织活检具体过程：将活检针放置到活检部位上，在按压作用力下顺时针旋转活检针切入皮肤。切头全层皮肤后用镊子轻轻夹住活检皮肤组织，提起后使用手术刀或者是手术剪剪短皮下组织。迅速将切下的皮肤组织样本放入福尔马林保存液中，采样后皮肤为一椭圆型空洞，可以让其自己愈合或者缝合一针。在皮肤病变和正常部位交界处采取样品。如果病变大面积，需要在多个部位采取样品。如果是在动物敏感部位采样，可进行全身镇静或者局部麻醉。
2.切除活检
就是肿物切除后采取组织进行病理检查。
三、微生物的培养
真菌的培养
DTM／ESA廯菌培养基
该培养基分为两部分，为不同的培养基。
DTM廯菌快速培养基。颜色较浅，偏橙色。透明，其中含有抗生素成分，可最大程度的抑制霉菌和污染菌的生长。廯菌生长后培养基变红。ESA促分生孢子培养基，颜色较深，偏土黄色，不透明。可最大限度抑制霉菌和污染菌的细菌生长，并可更容易让廯菌产生大分生孢子用于鉴别。廯菌生长后培养基变为蓝绿色。可能会出现假阳性的结果。出现阳性结果后，需要注意廯菌菌落的生长类型，判断可能的感染来源。结合染色（可只使用diff－quick染液的c液）在显微镜下观察判断大分生孢子类型。
显微镜下的大小孢子菌
扁平苔藓实际上并不是癣，而是一种常见的浅表性及慢性炎症性的皮肤疾病，多发病于口腔黏膜，也可发病于皮肤、生殖器、指甲或趾甲。发病特征是出现紫红色扁平丘疹、斑丘疹。
扁平苔藓的原因
目前来说，扁平苔藓这种疾病的具体发病原因病因尚不明确，但普遍认为与精神因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素等有关。
1、精神因素。数据显示扁平苔藓的发病与失眠、情绪波动、更年期或经前期精神紧张有关，这些因素去除后，病情即可得到缓解，所以精神因素是诱发疾病的一大原因。
2、内分泌因素。临床可见有的女性扁平苔藓患者在妊娠期间病情缓解，哺乳后月经恢复时，病损又重新出现。所以，人体内分泌功能出现改变也能导致扁平苔藓的发生。
3、免疫因素。扁平苔藓是一种口腔黏膜以T细胞介导的炎症病变，T淋巴细胞由局部微血管外渗，后移行至口腔上皮，聚集在OLP病损内。用皮质类固醇及氯喹等免疫抑制剂有效，证明本病与免疫有关。
4、感染因素。通过病理切片及电子显微镜检查，发现病损内有可疑的病毒与细菌，所以患上扁平苔藓的原因大有可能是受到感染所致。
5、微循环障碍因素。据国内多项调查提示，高黏血症及微循环障碍与扁平苔藓的发生有关。
以上总结的几点均是诱发扁平苔藓的原因所在，针对诱病原因日常做好护理工作，想要预防扁平苔藓应该不是一件难事。
扁平苔藓的治疗
一般来说，无症状的扁平苔藓不需治疗，但若该病影响到日常的正常生活，那么就需要按照个人的需要采取适合的治疗方法进行治疗了。
1、不服药物进行调理。
出现类似的病症时，应及时到正规医院就医，并想医生详细反映病史，根据情况进行适当的调理，常用的方法有刮治牙面结石。治疗时用棉签洗拭代替刷牙，以避免刷毛刺伤损害区黏膜。
2、外用药物进行治疗。
(1)可局部应用肾上腺皮质激素软膏、凝胶和油膏，以及选用药膜、含片、气雾剂。也可选用10-25mg泼尼松龙、5-10mg曲安西龙、曲安奈德等加入2%普鲁卡因等量作病损区基底部注射。
(2)也可应用昆明山海棠、雷公藤多甙片、氯喹、左旋咪唑、转移因子、聚肌胞、多抗甲素等。
(3)用氯已定漱口液或制霉菌素含漱液，局部还可用制霉菌毒药膜或糊剂。
3、中医中药进行治疗。
(1)活血治藓方。主治口腔扁平苔藓、口腔盘状红斑狼疮等口腔斑纹病变。适用于因气滞血瘀引起的口腔扁平苔藓，能改善机体血液循环。
(2)九味消藓饮。主治糜烂型口腔扁平苔藓。
(3)双地苔藓饮。主治单纯型口腔扁平苔藓，不仅能改善口腔扁平苔藓局部症状，且可调节阴阳，增强脏腑功能，起到改善患者全身状况的效果。
(4)芩柏消藓饮。主治糜烂型口腔扁平苔藓。适用于胃火上蒸或虚火上炎引起的糜烂型口腔扁平苔藓，但不宜用于脾胃虚弱者。
(5)滋阴清毒疗法。该疗法全程采用中草药调理成分，通过药物治疗，物理治疗，自身保健等方式相结合，彻底解决扁平苔藓的系统化治疗方案。
其实，治疗方法有很多，但要点是根据发病原因对症下药，并采用最适合自身的治疗方法进行理疗。
扁平苔藓的症状
扁平苔藓的特征性症状是紫红色扁平丘疹、斑丘疹，其次还有以下的临床症状。
1、口腔黏膜病损可发生于口腔黏膜的任何部位，大多左右对称，87.5%的病损多发于颊部，患者多无自觉症状，常偶然发现。有些患者感到黏膜粗糙、木溲感、烧灼感，口干，偶有虫爬痒感。黏膜充血糜烂和遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部第三灼痛。
2、病情可反复波动，可同时出现多样病损，并可相互重叠和相互转变。病损为白色小丘疹，一般为针头大，属角化病损，由白色丘疹组织的各种花纹，以白色条纹、白色斑块为主，有网状，树枝状、环状或半环状，黏膜可发生红斑、充血、糜烂、萎缩和水疱。
3、皮肤病损扁平丘疹微高出皮肤表面，粟粒至绿豆大，多角形，边界清楚。多为紫红色，可有色素减退、色素沉着或正常皮色。有的丘疹可见到白色小斑点或浅的网状白色条纹。病损发生于身体各部位，但四肢较躯干更多见，患者感瘙痒，皮肤上可见抓痕，溃疡性损害可有疼痛。
4、发生在头皮时，破坏毛囊可致秃发。皮损痊愈合可遗留褐色色素沉着，并可因色素减少成为略萎缩的淡白色斑点。
5、指(趾)甲病损甲部增厚或变薄，甲部扁平苔藓最多见于拇趾，甲板常有纵沟及变形。甲部损害一般无自觉症状，如有继发感染，可引起周围组织疼痛。
由于该病多好发于口腔黏膜，也可发生在皮肤、生殖器、指甲或趾甲，所以一般是这些部位出现明显的临床症状。
扁平苔藓吃什么好
扁平苔藓患者在饮食方面要以清淡为宜，多食富含维生素类的水果，多吃健康食品，少加酸、辣、麻、涩等刺激性调味品。同时还要戒烟酒，戒食辛辣及刺激性食物。以下介绍一些食疗方案。
1、胖大海冰糖茶：胖大海4～6枚，洗净放入杯内，加冰糖适量，冲入沸水，每日2次。有清热、解毒、润肺的作用，可治疗扁平苔癣。
2、绿豆鸡蛋饮：取绿豆50克，鸡蛋1个，把鸡蛋搅成糊状，将绿豆加水，放在火上煮沸至半熟，用绿豆汤水冲鸡蛋花饮用，每日早晚各1次，是治疗口腔扁平苔癣的验方。
3、猪肉牡蛎汤：取干牡蛎肉50克、瘦猪肉100克，加清水适量煮汤，用食盐调味。有滋阴、养血、润燥之功效，民间用以治疗扁平苔癣。
4、山栀根煮瘦肉：取山栀根15～20克，瘦猪肉60克，加清水适量煮汤，调味后喝汤吃肉。有清热泻火、活血止痛作用，民间用其治扁平苔癣。
5、柳根煮瘦肉：柳根30克，瘦猪肉100～150克，加清水适量煮汤，用食盐调味，喝汤吃肉，有祛风清热、滋阴润燥、消肿止痛的作用，民间用以治疗扁平苔癣。
6、花生煮大蒜：花生米100～500克，大蒜头50～100克，放入瓦罐内，加水煮熟食用。连服2～4次，治疗扁平苔癣。
只要做好饮食上的禁忌，注意健康饮食，扁平苔藓是很容易根治或控制的。
扁平苔藓检查
要检查扁平苔藓，就要做好该病的疾病检查以及注意诊断的要点。
1、疾病检查
询问发病过程、自觉症状、治疗经过及消化道的幽门螺杆菌感染情况，询问诱因，如精神因素、内分泌失调、自身免疫及感染等。口腔病损的特征是否由白色细纹或丘疹构成的网状、环状、树枝状或斑块状等损害。
另外，检查时应注意病损的部位、形状、色泽及周围粘膜有无充血、糜烂或水疱等，并注意有无皮肤病损同时存在。必要时可做活检，注意与红斑的鉴别，对长期充血糜烂不愈的病损应严密观察有无癌变。
2、检查诊断要点
扁平苔藓具有明显的组织学特征，持久的口腔或外阴扁平苔藓呈肥厚的融合损害有时在临床上很难与粘膜白斑相鉴别，口腔广泛的糜烂性损害也需要与念珠菌病，癌肿。扁平苔藓的起因虽还不甚清楚，但经研究发现，诱发扁平苔藓的因素有全身因素：主要是精神压力或抑郁、失眠、忧虑等系统性疾病如丙型肝炎、胃或十二指肠溃疡等的影响免疫功能低下以及遗传因素，均易诱发本病。局部因素如牙结石、残冠、残根的慢性刺激以及细菌、病毒感染也可导致扁平苔藓。
检查诊断一定要到正规的医院进行，否则一旦误诊很容易耽误疾病的治疗。
扁平苔藓预防
扁平苔藓一般情况下是比较难治愈的，但预后较好，所以患者一定要做好扁平苔藓的预防。良好的生活习惯和饮食对于扁平苔藓的预防很有帮助,下面介绍一些扁平苔藓的预防方法。
1、口腔扁平苔藓患者要保持积极向上的生活态度,进行全身心的护理,避免紧张、焦虑等不良情绪的影响,加强体育锻炼,定期检查口腔,以便及早发现疾病。
2、很多学者提出烟酒、烫食、酸辣食物等都可能是扁平苔藓的治病因素,扁平苔藓患者饮食宜多吃蔬菜、水果和豆制品,忌辛辣刺激食物,如辣椒、葱姜蒜等,禁忌烫食,避免对口腔黏膜的刺激,现在正值冬季,火锅成了人们喜爱的食品,专家提醒患者,火锅最好少吃,不利于扁平苔藓的康复。
3、加强口腔卫生,刷牙时选用柔软毛刷,或用漱口水代替,不抽烟喝酒,对糜烂型合并白色念球菌感染者要积极进行治疗,控制霉菌感染,使糜烂早期愈合。
4、注意预防感冒，积极防治各种感染，如急性扁桃腺炎，肺部感染，肠道感染都能诱发疾病并加重病情。注意补充优质蛋白和各种维生素，少吃含高脂肪，高胆固醇的食物。应适量补充较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、河鱼等维生素，特别是B族维生素。
总之，注意调养好自己的身体，做好自身的保健工作，稳定好自己的情绪是预防的关键所在。
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