乘坐飞机会受到高空气压影响,可能会有轻度缺氧,对冠心病患者就有可能引发心肌缺血。而高空发病,一时半会儿下不来,无法特别及时有效的抢救,所以,冠心病患者乘坐飞机需要慎重。
对于冠脉放支架的患者,要看患者是因为什么情况去放的支架。因为不同病情时放支架,心肌的状况和心功能的状况可以完全不一样。
如果患者是个病情稳定的冠心病患者,冠脉只是一两处血管的狭窄病变,放了支架完全开通了,血流也正常了,病情也很平稳,没有心绞痛发作,心功能也很好,病人对乘飞机也不恐惧,那术后2周内可以乘坐飞机。但要注意:要有伴同行,备好硝酸甘油。
如果是急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、急性心肌梗死)放支架的患者,放了支架后的运动康复是需要综合评估的。评估为低危的患者,运动康复一般是在支架术后2周后,在无需医学监护情况下开展。我们就看看一般运动康复需要的条件。
按照我国冠心病康复的专家共识,冠脉支架术(或冠脉搭桥术)后评估低危的条件有这么几条:
1.运动或恢复期没有心绞痛症状或者心电图缺血改变。
2.没有休息或运动引起的复杂心律失常。
3.支架后血管再通,没有并发症 。
4.没有心理障碍 。
5.做检查心脏的左心室射血分数(LVEF)>0.5。
6.心功能检查,患者的运动负荷能力(功能储备,代谢当量,METs)≥7.0。
7.血肌钙蛋白(心肌坏死标记物之一)正常。
总结起来就是:支架术后运动、休息都无心绞痛、无复杂心律失常、无并发症,心电图无缺血改变,心功能正常,心脏储备功能METs达到7以上,血肌钙蛋白正常。这样才算低危。低危的患者可以乘坐飞机。
1、轻症患者治愈后轻症患者出院后,康复主要以恢复体能和心理调整为主,可在医生的指导下根据过去的运动习惯和爱好选择循序渐进的有氧训练,逐步恢复到发病前的活动能力。
可以进行规律的有氧运动训练,每次20-30分钟。常见的有氧运动项目,如步行、踏车、慢跑、快走、八段锦、太极拳等。
若为0~1岁婴儿,推荐活动,如俯卧够玩具、婴儿按摩操、亲子瑜伽等。1~3岁幼儿,以亲子互动游戏为主,推荐活动,如追泡泡、小兔蹦蹦跳、接球游戏、搭积木等。3~6岁学龄前儿童,运动类型包括日常活动(如家务活动、整理玩具等)、玩耍游戏(包括徒手操、折纸、搭积木)等。此外,家长需要注意儿童活动期间的安全。
2、重症患者治愈后
重症患者治愈后,可能少数人在一段时间内还会存在全身虚弱、气短、呼吸肌无力和肌肉萎缩以及有一些心理问题,需要医生先进行心肺功能以及全身功能的评估,评估能够运动后,给予相应的运动指导。
如果合并有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病,需要根据专业医生的康复方案和运动处方,进行呼吸功能训练和体能训练。重症患者做体能训练,需要注意逐步增强运动强度和时长。
● 一般来说,有氧运动每周要求训练3-5次,每次时间是20-30分钟。
● 特别容易疲劳的患者,需要采取分段间歇性的运动形式。例如:可以从3-5分钟一小节开始,每天分3段进行,争取在第二周能够争取到每段10分钟以上。
● 每次运动不要出现明显的疲劳感,尤其是第二天不觉得疲劳为宜。
疫情期间不方便到医院的患者,最主要的是保证不要完全卧床,在家中有限的空间内尽量主动活动,能走动的可以采取踏步练习,能够站立就少坐,能够坐就少躺。如果是躺着,也要争取多翻身。
需要注意的是,新冠肺炎治愈后除了保持身体健康外,还要注意心理方面的健康。新冠肺炎患者出院后,或多或少会出现焦虑、担心、恐惧等心理问题。患者日常要规律作息,可以通过看书、听音乐等方式,让自己放松下来,并给自己一些积极的心理暗示,保持良好的心态。必要时,可寻求专业心理医生的帮助。
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