乳腺癌晚期症状有什么

有些女性在乳腺癌早期的时候没有及时发现，等到乳腺癌中晚期的时候才发现得了乳腺癌，这个时候其实已经晚了，中晚期的乳腺癌治疗难度非常大，大多数都是治不好的，而乳腺癌晚期症状很明显，那么乳腺癌晚期症状有哪些呢？

乳腺癌晚期症状有哪些

乳腺癌早期可能不太明显，但乳腺癌晚期很明显，那么乳腺癌晚期症状有哪些呢？

乳腺癌在晚期的时候，乳房疼痛的症状非常的明显，同时在这个时候还有可能伴随由乳头溢乳、乳头凹陷以及乳房皮肤出现变化等。大多数的晚期乳腺癌都已经出现了转移，因此转移的部位也会出现疼痛。晚期的乳腺癌很难再治愈了，这个时候只能针对身体上的症状进行控制，尽可能的减轻病人的痛苦。

目前对于局部晚期的乳腺癌病人来说，化疗是非常不错的治疗方式。这类病人可以先进行一段时间的化学治疗，一段时间后再通过复查评估化疗效果，再确定维持旧的治疗方案还是改用新的治疗方案。

乳腺癌晚期症状转移

乳腺癌晚期通常会发生转移的，那么乳腺癌晚期症状转移有哪些呢？

晚期的乳腺癌会伴有多发的转移，包括肺内转移，肝脏部位的转移，周围组织淋巴结转移以及骨转移脑转移等部位，不同的患者症状表现差异较大和转移的部位有直接关系的，例如肺部转移有可能出现咳嗽，咳痰，胸闷以及痰中带血症状，有肝脏等部位转移的可以伴有腹胀腹痛的表现，也有可能伴有黄疸。

而乳腺癌脑转移的发生率在未治愈的乳腺癌患者中仅为15%，但脑转移是乳腺癌致命的并发症，严重威胁患者的生命，是患者加快死亡的原因之一，乳腺癌的脑转移主要是通过血道转移发生。

乳腺癌晚期症状表现

到了乳腺癌晚期其实已经非常严重了，那么乳腺癌晚期症状表现有哪些呢？

肿块常是乳腺癌病人晚期首发症状，治疗须问明出现的时间、部位、大小、生长速度快、慢及近期有否改变，是否疼痛，疼痛的性质。乳头糜烂、溢液的时间，溢液的性质。腋窝有无肿块，是否合并妊娠及哺乳。月经史及家族史。

乳腺癌晚期可能会发生胸膜转移症状：乳腺癌通过血行或局部侵犯可以发生胸膜转移，或肺转移穿溃到胸膜腔后引起胸膜转移。乳腺癌患者发生胸膜转移时主要表现为胸闷、胸痛、气短、咳嗽等症状，一旦出现以上症状患者可进行穿刺抽出血性胸水时可明确诊断，积极的治疗是关键。

乳腺癌晚期症状能治愈吗

有些女性到了乳腺癌晚期才发现乳腺癌，那么乳腺癌晚期症状能治愈吗？

晚期乳腺癌一般是比较难以治愈的，因为乳腺癌属于一种恶性的疾病，通常在乳腺癌晚期还会导致癌细胞出现扩散的情况。若是乳腺癌晚期的话，最好是采取放疗或者是化疗的方法进行治疗，同时要保持良好的心态，避免情绪过于低落，才能增加自身的寿命。

而具体每个人的体质不一样，乳腺癌晚期能活多久也不一样，有些患者被确诊为乳腺癌晚期以后几个月就去世了，有的患者寻找到合适的治疗方法，能活十几年。对于乳腺癌晚期患者而言，生存期主要取决于是否及时采取恰当的治疗方法。

名青年歌手姚贝娜因乳腺癌复发，于2015年1月16日下午病逝于北京大学深圳医院。

16日下午，姚贝娜的主治医生、华谊音乐老总袁涛、家属代表共同出席发布会，对姚贝娜病症进行发言，宣布姚贝娜因乳腺癌复发，于1月16日16：55心跳停止，临床死亡。

现场，有红十字会代表出席发布会，接受姚贝娜捐献眼角膜。据悉姚贝娜生前有愿望要捐献眼角膜，委托她的父亲于1月9号签署了捐献角膜的志愿书，将尽快移植给病人。

华少听闻姚贝娜去世的消息之后，他说没多久才见过姚贝娜，「我陪好声音的学员三届，可以说命运随着好声音起落。这真的是天妒英才，我看到满屏都是纪念，希望她在天堂继续歌唱。」华少谈到他印象中的姚贝娜时，说最大的印象就是乐观，「姚贝娜对人生有极大把握，极其努力，每次表演和歌唱很认真。」

据此前媒体报道，姚贝娜去年12月26日入住北大深圳病院特诊科，近日病情忽然恶化，经诊断发现癌细胞已经转移入大脑和肺部，连日来每天都有她的家人来医院陪护她。

姚贝娜在音乐圈有一定知名度，演唱过冯小刚电影《1942》主题曲《生命的河》，电视剧《后宫甄嬛传》主题曲《红颜劫》及剧中所有插曲等等。又因参加《中国好声音》第二季再次走红，并于2007年、2010年和2014年三次登上央视春节联欢晚会。

据媒体报道，2011年姚贝娜被查出患有乳腺癌，并于当年接受了左乳全切手术。前些天网上还传出过姚贝娜的死讯，但均被其经纪公司辟谣。

女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。

乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。

全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1～2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示：全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，女性乳腺癌发病率（粗率）全国合计为42．55/10万，城市为51．91/10万，农村为23．12/10万。

乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势；究其原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌综合治疗的开展，提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

病因

乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。据中国肿瘤登记年报显示：女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属(母亲，女儿，姐妹)中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早(<12岁)，绝经迟(>55岁)；未婚，未育，晚育，未哺乳；患乳腺良性疾病未及时诊治；经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生；胸部接受过高剂量放射线的照射；长期服用外源性雌激素；绝经后肥胖；长期过量饮酒；以及携带与乳腺癌相关的突变基因。需要解释的是乳腺癌的易感基因欧、美国家做了大量研究，现已知的有BRCA-1、BRCA-2，还有p53、PTEN等，与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%～10%。具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高，中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。

临床表 现

早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。

1、乳腺肿块

80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2、 *** 溢液

非妊娠期从 *** 流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为 *** 溢液。引起 *** 溢液的原因很多，常见的疾病有导管内 *** 状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

3、皮肤改变

乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现「酒窝征」，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现「橘皮样改变」，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓「皮肤卫星结节」。

4、 *** 、乳晕异常

肿瘤位于或接近 *** 深部，可引起 *** 回缩。肿瘤距 *** 较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起 *** 回缩或抬高。 *** 湿疹样癌，即乳腺Paget』s病，表现为 *** 皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致 *** 回缩。

5、腋窝淋巴结肿

大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

检查

在乳腺门诊，医生了解了病史后首先会进行体检，检查双侧乳腺；还会结合影像学检查，包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶照相）、彩超，必要时也可进行乳腺磁共振检查（MRI）。乳腺X线摄影是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查中的主要方法，可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌，通常用于40岁以上的妇女，此年龄段妇女乳腺对射线不敏感，受到的放射损伤有限，且乳腺密度相对较低，乳腺X线片容易发现异常征象。乳腺彩超对人体没有损伤，对年轻女性、致密型乳腺均较理想。磁共振（MBI）检查可以发现多灶、多中心的小病灶，也不失为一种早期诊断的影像学检查方法。最后确诊还将依据细胞病理学（在有条件的医院）和组织病理学诊断，在临床检查发现异常的基础上进行活检，可用穿刺的方法，也可用外科手术的方法，一旦发现癌细胞就马上采取治疗。若患者有 *** 溢液，还可开展一些针对 *** 溢液的检查方法，如乳管镜、乳腺导管造影、溢液细胞学涂片等。

诊断

乳腺癌的早期发现、早期诊断，是提高疗效的关键。应结合患者的临床表现及病史、体格检查、影像学检查、组织病理学和细胞病理学检查（在有条件的医院），进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。

多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊的，少数患者是通过定期体检或筛查被发现乳腺肿物或可疑病变。可触及肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。若临床摸不到肿块是靠影像学检查发现可疑病变，可借助影像学检查定位进行活检，病理学检查是乳腺癌诊断是金标准。

乳腺位于人体表面，照理诊断并不困难，但就目前我国医院统计的资料来看，早期病例仍占少数，哪些原因延误了乳腺癌的早期诊断呢？

1、女性朋友对医学科普知识了解不够，对乳腺癌的临床特点尚不认识，日常生活中缺少对这一疾病的警惕性。

2、早期乳腺癌大多是无痛性肿物，身体可以无任何不适，既不影响生活，也不影响工作。

3、少数妇女受陈旧观念的束缚，思想守旧，羞于查体，不愿意去医院检查乳腺。

4、图一时的省事，方便，听信了个别人的无稽之谈，或过于迷信某个仪器的诊断，放松了警惕，不再进一步检查。

5、有些人读过一些肿瘤的书籍或受周围人的影响，患了恐癌症，害怕自己患乳腺癌而不敢去医院检查，且不知身陷误区，患不患乳腺癌不取决于去不去医院。去看医生可以排除乳腺癌，解除心理压力，一旦确诊为乳腺癌，也是早期发现，能及时治疗。

6、生活节奏快，工作繁忙，一个个新问题的出现，忙于应对，顾不上自己的身体健康，即使有不适，也没时间去医院，随便对付一下。以上这些错误做法造成不少乳腺癌患者延误了早诊的时机。

中医辨证分型

1、肝郁气滞型：见 *** 肿块，质硬，肤色不变；情志不畅，心烦纳差，胸闷胁胀，经前乳胀，舌暗苔黄，脉弦或弦细。

2、脾虚痰湿型： *** 结块，质硬不平，腋下有核，面色萎黄，神疲乏力，胸闷脘胀，纳少便溏，舌质淡有齿痕，苔白腻，脉滑细。

3、冲任失调型：多见经事紊乱，经前 *** 胀痛，大龄未婚或婚后未生育或生育过多，或多次流产，或产后未哺乳， *** 肿块坚硬，舌淡苔薄，脉弦细。

4、瘀毒内阻型：乳中有块，质地坚硬，灼热疼痛，肤色紫暗，界限不清，推之不动，或肿块破溃，渗流血或黄水，味臭疼痛；烦闷易怒，头痛寐差，口干喜饮，便干尿黄，舌紫暗，或有瘀斑，苔黄厚而燥，脉沉涩或弦数。

5．气血双亏型：乳中有块，高低不平，似如堆粟，先腐后溃，污水时津，出血则臭，面色晃白，头晕目弦，心跳气短，腰酸腿软，多汗寐差，尿清便溏，舌淡苔白，脉沉细。

中医辨证分型治疗

1、肝郁气滞型：治法：舒肝理气，化痰散结。

方用舒肝汤，常用醋柴胡12克，香附12克，木香12克，佛手12克，莱菔子20克，赤芍12克，白芍12克，当归15克，青皮12克，郁金12克，黄芩10克，瓜蒌20克，白术12克，蒲公英20克，夏枯草15克，山慈姑15克，桔核12克，甘草6克，水煎服。舒肝丸、珍珠丸口服。

2、脾虚痰湿型：治法：健脾化痰，消肿散结。

方用健脾散结汤，常用黄芪20克，山药20克，灵芝12克，扁豆12克，木香12克，砂仁10克，党参20克，白术12克，茯苓15克，陈皮12克，半夏12克，薏苡仁30克，像贝15克，牡蛎30克，山慈姑15克，瓜蒌20克，鸡内金12克，甘草6克，水煎服。参茯丸、小金丸口服。

3、冲任失调型：治法：调和冲任、理气解郁。

方用调冲汤，常用仙茅12克，仙灵脾15克，沙苑子12克，茺蔚子12克，女贞子12克，覆盆子12克，柴胡12克，白芍15克，枳壳12克，炙甘草10克，川芎12克，香附12克，郁金12克，瓜蒌20克，海藻12克，青皮12克，山慈姑15克，水煎服。还少丸、鳖甲丸口服。

4、瘀毒内阻型：治法：活血化瘀，清热解毒。

方用化瘀解毒汤，常用丹参30克，泽兰12克，甘松12克，三棱12克，莪术12克，桃仁12克，红花12克，赤芍12克，当归15克，银花30克，野菊花12克，连翘30克，甘草6克，蒲公英30克，草河车12克，半枝莲12克，白花蛇舌草20克，三七粉5克，水煎服。蛰虫丸、安替可口服。

5、气血双亏型：治法：益气养血，佐以抗癌。

方用双补汤，常用党参30克，太子参30克，灵芝15克，山药30克，龙眼肉20克，白术12克，茯苓15克，当归15克，黄芪30克，黄精15克，丹参30克，赤芍12克，陈皮12克，甘草6克，香附12克，半枝莲15克，白花蛇舌草30克，蒲公英20克，水煎服。十全丸、消癌平口服。

辨证治疗

1、局部破溃外翻，呈菜花状，渗出血性液体，陈腐恶臭者，可加青皮，生甘草，土贝母、山甲、白芷等。

2、肺转移见咳嗽、咯血、气促、胸痛者，酌加川贝、桔梗、鱼腥草、仙鹤草、瓜蒌等。

3、肝转移肝大，腹胀、目黄、尿黄者，加茵陈、鳖甲、败酱草、水红花子、八月札等。

4、脑转移伴头痛、呕吐，加全蝎、蜈蚣、乌蛇、天麻、钩籐、半夏、赭石等。

单、偏、验方

1、慈姑雄黄散，药用山慈姑15克，雄黄3克，露蜂房30克，研末和均，装入胶囊，每服3克，一日2次。

2、王不留行、猫眼草、银花各30克，加玉枢丹12克，梅片1克，研细末混匀，每次服1．5～3克，日4次。

3、草乌9克，大枫子15克，捣烂敷患处。

4、鲜蟾皮6只，取皮外敷患者，每日2只，连用3天。

5、用化巖汤，茜草6克，白芥子6克，茯苓15克，忍冬籐30克，当归30克，黄芪30克，人参12克，水煎服，每日1剂，分2次口服。

6、山慈姑200克，蟹壳100克，蟹爪100克，研细末，炼密为丸，每丸10克，每次1～2丸，每日2次，饭后用。

7、用醒消丸，乳香30克，没药30克，麝香3克，雄黄粉3克，牛黄10克，共研面，取黄米饭1两捣烂，入末再捣为丸，晒干密封，每丸6g，每服1丸，一日2次。

8、手术后、放化疗后服用抗瘤消炎丸，牛黄10克，麝香3克，乳香30克，没药30克，三七粉20克，党参50克，薏米50克，黄药子30克，珍珠粉20克，共研细粉，每次3克，一日2次。

（山东省淄博市中医院主任医师、教授：曹元成）

不良反应 胃肠道功能紊乱症状，如恶心、呕吐、腹泻等；少数病人出现虚弱、头痛、潮红、背部疼痛；还可发生呼吸困难、外周组织浮肿、阴道出血、出汗、忧郁高血压和体重增加等；轻微提高血浆总胆固醇水平。 阿那曲唑禁用以下情况：1.绝经前妇女。2.妊娠期或哺乳期妇女。3.有严重肾损害的病人（肌酐清除率＜20ml/min）。4.有中到重度肝损害病人。5.已知对阿那曲唑及其制剂辅料过敏的病人。

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