出院记录需要盖章吗

出院记录需要盖章。

出院记录，是患者住院诊疗经过的小结，便于以后复诊时参考。也叫出院小结。

出院记录需要责任医生签字，并加盖医院公章后，才能作为有法律效力的证据材料，用于医疗报销或者其他证明材料。

一个完整的出院记录应该包含以下几方面内容：

1、医院名称、患者姓名、科别、床号、住院号；

2、入院、出院日期，住院天数。

3、入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过。

4、出院时情况，包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等。

5、出院诊断。

6、出院医嘱：包括注意事项和建议，带回药物名称、数量、剂量、用法。

7、出院记录在出院后24小时内完成；写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求，但需更加简明扼要，并记录各种主要号码，如住院号、CT、MRI、X线号等。

8、主治医生签名，并加盖医院公章。

扩展资料：

XX医院出院记录示例：

患者姓名：

性别：

年龄：

入院日期：2018.2.22.

出院日期：2018.3.4

住院天数：10天

入院诊断：

1、先天性心脏病

二尖瓣狭窄并关闭不全

心脏扩大

心功能IV级

2、风湿活跃

患者林祥，男，17岁。因关节疼痛5年，劳累后心悸、气促2年，加重1个月入院。5年前始感双膝关节疼痛。近2年来出现劳累后心悸、气促、间常双下肢浮肿。

入院时体查：二尖瓣面容，皮肤、巩膜无黄染，咽红，双侧扁桃体I度肿大。颈静脉怒张，双肺底少量细湿啰音。心尖搏动在左侧第6肋间锁骨中线外1.5cm处，可触及舒张期震颤。

心率120次/min,律齐，P2亢进。心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2>A2。腹平软，肝于右锁骨中线肋缘下3cm，剑突下5cm处可扪及，质中等，触痛；脾未扪及；腹水征阴性。双下肢明显凹陷性水肿。血沉50mm/h。

住院经过：住院后胸部X线摄片（X线号1234）示左房、左室、右室均扩大。心电图显示左房增大。二维B超示风心病、二尖瓣狭窄及关闭不全。经抗感染、抗风湿、强心、利尿等治疗，病情明显好转，心力衰竭控制、气促缓解、肝脏缩小、浮肿消退。

出院时情况：自觉症状基本消失。颈静脉动无充盈，双肺呼吸音清晰，心率76次/min，律齐。心脏杂音无变化。肝于右锁骨中线肋缘下2cm处可扪及，双下肢无水肿。血沉10mm/h。

出院诊断：

1、风湿性心脏病

二尖瓣狭窄并关闭不全

心脏扩大

心功能Ⅲ级

2、风湿活跃

出院医嘱：

1、全休1个月。

2、避免体力劳动。

3、避免感冒，限制钠盐摄入。

4、出院带药：

地高辛0.25mg p.d×7；

维生素B1 10mg t.i.d×30；硝酸异山梨醇酯（消心痛） 10mg t.i.d×30

肠溶阿司匹林 0.9 t.i.d×30；

5、定期复查。（一个月后或病情变化）

医师签名：×××（加盖医院公章）

参考资料：

百度百科-出院记录

可以。

出院需要记录的内容：

1．入院、出院日期，住院天数。

2．入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过。

3．出院时情况，包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等。

4．出院诊断。

5．出院医嘱：包括注意事项和建议，带回药物名称、数量、剂量、用法。

6．出院记录在出院后24小时内完成；写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求，但需更加简明扼要，并记录各种主要号码，如住院号、CT、MRI、X线号等。

法律依据：

《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

由于医院误诊导致死亡的赔偿项目和标准为：丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算，六十周岁以上，年龄每增加一岁减少一年十五周岁以上的，按五年计算。

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