腹痛是相当常见的临床症状,其牵涉范围广、性质复杂,有的病因可能十分轻微,有的却是严重疾病,因此,一旦有腹痛情形,应该正确地找出引发腹痛的原因,以免影响健康。
每个人或多或少都有腹痛的经验,当发生腹痛时,最让人关心的莫过于为什么会腹痛?腹痛到底要不要紧?腹痛部位是判断病因的主要条件。
腹痛通常是指在身躯前方,从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛。一般来说,疼痛可分为钝痛、锐痛(疝痛)两种,钝痛指的是隐隐作痛,器官或内脏所发生的疼痛大多属之;锐痛则是指非常明显的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常与管道受到阻塞有关,例如:胆管结石、肠子阻塞。
在大多数的情况下,腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。一般按腹部器官所在,腹部可以肚脐为中心,画分为右上、右下、左上、左下等四个区域,而依腹痛发生部位来看,可分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等几种。
如果是右上腹痛,须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题;右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段;左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等;若是肚脐周围疼痛,主要表示为小肠疾病。此外,有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎,例如:溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。
值得注意的是,有些腹痛会随着病灶的影响而移位,例如:疼痛开始于上腹中央,24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛,就是盲肠炎的重要迹象;疼痛部位原本在右上方,渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面,则可能是胆囊、胆结石的问题。
莫忽视有助于诊断的线索
腹痛原因及影响可轻可重,当腹痛发生时,为了确切掌握病因,患者应多注意疼痛的状况,以便于医师进行诊断,包括疼痛位置、时间、疼痛性质、是否伴随其它症状、影响疼痛变化的因素……等。
腹痛是否伴随其它症状,亦是判别病因的重点之一,例如:伴有腹泻可能为肠胃发炎;便秘可能是粪便阻塞;呕吐则要考虑肠子阻塞或发炎;排便习惯改变或许是大肠产生病变;同时有黄疸、发烧等症状,可能是胆管或肝脏病变;小便次数频繁、排尿困难、夜尿等情形,要考虑是膀胱、尿道等问题,这些伴随出现的不同症状,都有助于区分腹痛的真正原因。
影响疼痛变化的因素也不能忽视,尤其肠胃疾病是引发腹痛常见的原因之一,而肠胃疾病又与饮食息息相关,因此,饮食与疼痛变化之间的关系可说是初步判断腹痛的重要依据,例如:一吃东西就腹痛,可能是胃炎、胰脏炎;空腹容易感到疼痛,吃点东西反而觉得比较舒服,则可能是消化性溃疡。
急性腹症应立刻就医
急性腹症(Acute abdomen)是指在数小时内发生的剧烈腹痛,一般发生急性腹症时,大多会认为是吃坏肚子或肠胃炎,事实上,急性腹症的可能病因相当多,包括了急性阑尾炎、胰脏炎、胆囊炎、肠胃炎、肠胃道溃疡穿孔、肠道阻塞、中空脏器破裂……等,有些虽然只需内科治疗,有些却必须进行外科手术治疗,属于具急迫性的外科急症,千万不能等闲视之。
当发生急性腹症,尤其是伴随发烧、恶心、呕吐、腹胀、盗汗等症状时,应立即就医。临床上常见的急性腹症如下:
1.急性肠胃炎:大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等,通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。
2.急性阑尾炎:俗称盲肠炎,任何年龄层都有可能罹患,但好发于20~40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛,其疼痛感约在4~6小时达到高峰,此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。
3.溃疡穿孔:突发性上腹剧痛是典型症状,其它还包括了腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状,严重的甚至会出现严重腹膜炎。
4.急性胆囊炎:疼痛通常发生于饭后或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部,并且合并发烧、呕吐、黄疸等现象。
5.急性胰脏炎:常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛(有时疼痛会延伸到背部)、恶心呕吐、发烧,当身体向前弯时 ,疼痛会稍微缓和。
6.肠阻塞:突发性上腹剧痛是典型症状,且还有腹胀、恶心、严重呕吐等其它症状,常见原因包括了大便阻塞、肠癌阻塞、肠扭转等,严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。
女性腹痛可能不单纯
经痛是女性常见的一种生理现象,当月经来潮时,会出现程度不一的下腹部疼痛,有时甚至伴随胀气、发冷、腹泻、腰酸背痛等症状。
女性出现这种生理性的经痛时,建议可先到妇产科进行检查,若排除妇科疾病的可能性,就不需要担心,可自行热敷或服用止痛药来缓解疼痛。
值得注意的是,如果出现不同于以往形式的经痛仍不可大意,应就医接受检查,并记录从什么时候开始经痛、经痛的位置、持续时间有多久……等资料,以提供医师进行诊断。
当女性发生下腹疼痛时,摒除周期性的经痛、肠胃功能障碍等原因,就必须考虑是否为妇科问题,例如:子宫内膜异位、卵巢囊肿破裂、卵巢或卵巢囊肿扭转、骨盆腔发炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫外孕、腹腔或骨盆腔沾黏……等,为避免错失治疗的黄金时期,女性若有不明原因的下腹疼痛,应尽早就医检查。
腹痛可别等闲视之
腹痛是临床上常见的症状之一,但因为腹痛大多是偶发性的,导致患者经常会容易掉以轻心。
事实上,可能引发腹痛的腹部器官相当多,包括消化器官、泌尿器官、生殖器官……等,甚至有时候腹痛也可能是其它严重疾病(如心脏梗塞、肺脏栓塞等)的其中一种症状表现。
因此,当出现腹痛时,应及早就医找出致病原因,并针对病症接受适当的治疗,才是最正确的处理原则。
腹部脏器所在位置的约略区分方式
右上:肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段
左上:胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段
右下:盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管
左下:乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管
左侧肋弓下(左上腹部)隐痛的原因主要是由于胸壁的病变和腹腔内脏器病变引起的,常见的有以下病变,小克分别解释如下,供大家了解:
1.带状疱疹:左侧胸腹部带状疱疹在发病前(皮肤出现疱疹前)一周会出现左侧上腹部肋弓部位的疼痛,疼痛多为持续性剧痛,位置比较表浅。一周后会延肋神经分布胸腹壁出现成簇的疱疹,不伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐、消化不良等胃部疾病症状。
2.慢性胃炎、胃溃疡、胃黏膜脱垂发作时会出现左上腹部的疼痛,疼痛位置比较深在,常伴有反酸、恶心、消化不良、食欲减退等症状,服用抑酸剂或解痉药常会缓解。
3.结肠炎症发生在结肠脾曲时也会出现左上腹部疼痛,但是疼痛位置不固定,常伴有腹泻、黏液便、脓血便等症状。
4.长期喝酒或胆道结石的人在继发胰腺炎时也会出现左上腹部的隐痛,位置比较深在,有时向左腰部放射,疼痛症状常在饮酒或进食高脂肪食物时发生或加重。
5.心绞痛和左侧胸膜炎也会出现左侧肋弓位置的疼痛,心绞痛常伴有胸闷、心悸、脉搏快等症状,疼痛持续时间较短,服用硝酸甘油会缓解。左侧胸膜炎的疼痛常在咳嗽或胸壁牵拉时明显或加重,常伴有咳嗽、乏力、气短等症状。
6.左侧肋软骨炎发生时会出现左侧肋弓部位的隐痛症状,常伴有局部浮肋的触痛和活动时加重,不伴有消化道症状及胸壁疱疹的出现。
总的来说,发生左侧肋弓部位的疼痛,要根据疼痛的性质、持续时间、伴随症状,在初步判断疼痛发生原因的基础上,进行胃镜、肠镜、腹部B超、心电图、胸部X线透视等针对性相关检查明确诊断后再进行合理正规的治疗,避免盲目服用药物治疗延误病情的情况发生。
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左侧肋骨下隐痛是日常门诊经常碰到的一个现象,因为这个位置是在心脏的下面,所以很多人都担心可能是心脏疾病引起的,其实出现这个部位隐痛,大可不必过于担心,很多时候,可能并非心脏原因引起。
左侧肋骨下这个部位在解剖结构 根据人的解剖关系由浅到深依次是皮肤、皮下组织、肋骨、肌肉以及里面神经、血管、淋巴管等,还有左肺底、胸膜等,还有靠左侧的腹腔脏器,如胃、胰腺、脾脏、横结肠的左半部以及降结肠的左半部,腹腔后面有一个左侧肾脏等。
所以说,左侧肋骨下器官组织结构非常复杂,如果这个部位出现疼痛,有时并不能一下说清楚到底疼痛是什么原因,需要结合其他相关的症状以及相关检查才能弄清楚。
那么我们一起来看一下,目前引起左侧肋骨下疼痛常见的疾病都有哪些?都有什么症状?需要如何去诊断? 第一,皮肤以及肌肉神经等浅表疼痛疾病。这类疼痛其实日常非常常见,引起疼痛的常见原因是外伤性、肋间肌肉劳损、肋软骨炎、带状疱疹等引起神经疼痛等等。
1、外伤原因
大多数时候病史清楚,但是有时候,在无意间弄伤时,可能当时并不在意,过几天才出现左肋骨下疼痛,常常以为生病了,仔细想来才发现有外伤史,这种情况也大有人在。
2、肋间肌肉劳损
多数是从事重体力劳动,或者剧烈 体育 活动时,这时疼痛多是由于肋间肌肉劳损引起。疼痛明显可以应用止痛药物或者活血化瘀药物等等。
3、肋软骨炎
是肋软骨的无菌性炎症,可以出现隐性的疼痛,病人并没有明显的外伤史,局部可能有压痛点,一般通过止痛等对症治疗。
4、带状疱疹
带状疱疹引起的神经疼痛,这个疾病目前发病很高, 尤其是没有出现疱疹时,常常先有疼痛 ,这时疼痛容易误诊,一般疱疹潜伏期7-14天,当出现疱疹时,才会明确诊断。这个疾病以抗病毒和营养神经治疗为主,疼痛明显可以口服止痛药物。
第二,心脏疾病。这个是左肋下疼痛需要非常重视的一类疾病, 有时冠心病心绞痛、心肌梗死、心肌缺血等等疾病,可以引起胸痛,有时疼痛会出现在左肋骨下。
一般心脏原因引起的疼痛肠会伴有心慌胸闷等不适,心绞痛等引起的疼痛会是间断发作,每次持续时间几分钟到十几分钟不等,含服硝酸甘油可以缓解。而心肌梗死引起的疼痛,呈持续性,疼痛剧烈,有时伴大汗淋漓,硝酸甘油不能缓解。
所以出现左肋骨下疼痛时,要考虑心脏原因引起疼痛可能,必要时去医院做个心电图等检查,排除这方面原因。
第三,肺部、胸膜疾病原因。肺部疾病引起疼痛一般都是侵犯到胸膜后疼痛明显 ,这时疼痛常常伴有明显咳嗽、发热等等,而且呼吸或者咳嗽时疼痛会加重。
如果左肋骨下疼痛同时伴有咳嗽等症状,需要通过胸部影像学检查辅助诊断,尤其要注意肺部恶性疾病引起的疼痛可能。
第四,腹部脏器疾病。1、胃部疾病。
常见的有胃炎、胃溃疡、胃部肿瘤等等疾病 ,胃部疾病是引起左肋骨下隐隐疼痛最常见的原因之一,胃部不适引起的疼痛常常伴有胃胀、反酸等不适,而且疼痛会反复出现,有时与进饮食有关。
考虑胃部疼痛,需要通过胃镜检查来确诊。
2、胰腺疾病。
常见的胰腺疾病主要是胰腺的炎性、囊性及肿瘤性疾病。 胰腺疾病常常伴有恶心、呕吐、纳差、腹胀、腹泻等症状。
急性胰腺炎为急性腹痛常与饮食、饮酒等有关,除了上腹部疼痛,有时腰背部放射痛,伴恶心、呕吐,恶心呕吐后腹痛无法缓解,可伴随明显的发热症状等等症状。
胰腺疾病一般查淀粉酶会增加,另外需要结合腹部彩超和腹部CT等帮助诊断。
3、肾脏疾病
肾脏疾病有时也会造成左肋下疼痛,比如当肾结石 患者左肾盏和肾盂的结石出现移动时,就可导致肾脏疼痛,同时疼痛还可放射至左侧肋骨下。疼痛以多痛或者隐痛为主,有时会出现绞痛。另外肾积水、肾脏肿瘤等有时也会引起疼痛。
肾脏疾病一般都会出现肾区叩击痛,可以结合腹部彩超检查辅助诊断。
4、肠道疾病。
如结肠炎症或者结肠肿瘤等疾病,会出现左肋下疼痛表现,这时疼痛常常伴有腹泻、脓血便等等大便改变。
结肠的疾病需要结合肠镜检查来辅助诊断。
5、脾脏疾病,
由于一些疾病因素引起脾脏肿大脾、脾脏脓肿、脏肿瘤等等疾病,也会引起左肋下疼痛。需要结合腹部彩超或者腹部CT等检查来诊断。
第五,心脏神经官能症状
本病多见于青年人, 尤其20-40岁左右的女性,在排除器质性疾病引起左肋下疼痛之后,也可以考虑心脏神经官能症。
它的疼痛一般是几秒钟的刺痛和刀割样的疼痛,或者是持续几个小时或者是好几天的轻微隐痛。疼痛常常伴心悸、胸痛、胸闷,胸憋、气短、失眠等症状。一般与焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用有关。
所以说引起左肋下疼痛的疾病非常多,当出现疼痛时,有时需要结合其他症状或者相关检查来诊断。
综上所述,出现左侧肋骨下隐隐疼痛的原因是有些非常多的方面,有时可能并不要紧到也不排除一些疾病因素引起,所以说出现这个症状要根据自己具体情况分析必要时去医院在医生指导下检查诊断疾病。至于怎么治疗,需要根据具体疾病来治疗,尤其不要出现疼痛,就考虑用止痛药物,这样容易造成疾病的漏诊。 我是 @全科医聊 码字不易,希望对您有帮助感谢您的支持与关注!
左侧肋骨下边有隐痛,首先要考虑胸壁疾病,其次要考虑胃病,最后还要考虑肝胆疾病。每种疾病都有其特点,我们下面一起来分析一下。
左侧肋骨下边有隐痛感是怎么回事?
胸壁疾病: 胸壁疾病一般比较表浅,常见的肋软骨炎,可呈持续性隐痛,一般在过度运动后诱发(如引体向上),局部可有轻微隆起并伴有压痛。带状疱疹也会引起胸壁疼痛,但疼痛比较剧烈,局部还有小水疱,比较好分辨。
胃病: 胃的位置就在左侧肋骨下边,也就是我们常说的左上腹,如慢性胃炎和消化性溃疡都可能引起,是否有胃病需要行胃镜检查进行确诊。
肝胆疾病: 肝胆也是消化器官,胆汁由肝脏分泌,胆囊储存,胆道引流,当有脂肪肝或胆囊炎时会伴随左上腹隐痛,同时伴有消化不良症状。是否有肝胆疾病可以行腹部彩超进行检查。
出现左侧肋骨下边的隐痛,原因有以下几个方面:
胃部疾病胃炎、胃溃疡等胃部疾病就会出现左侧肋骨下边的隐痛。可以到医院进行胃部造影、胃镜和呼气试验等检查,确定胃部情况,有没有幽门螺旋杆菌感染。如果确诊可采用三联或者四联根治幽门螺旋杆菌方案进行治疗。
心脏疾患
冠心病引起的心绞痛也会引起左侧肋骨下边的疼痛,呈发作性疼痛持续时间几分钟,可伴有胸闷、发憋、气短等症状。通过心电图或者心脏彩超检查可确诊。确诊后可服用消心痛或者冠心苏合等扩血管药物进行治疗。
慢性软组织损伤
背部的浅层肌损伤后,产生的疼痛范围广泛,可影响到身体前面的胸肋处或者是腹部。还有膈肌的损伤也会引起左侧肋骨下边的疼痛。经常被诊断为肋软骨炎。
在疼痛区域对应的后背部按压,寻找敏感的压痛点,找到后用筋膜球放在痛点上,靠在墙上滚动按摩。每次几分钟每天两次。
膈肌位于胸腔与腹腔中间,在肋骨下缘的里面。采用坐姿向前弯腰,用同侧的指尖抠到肋骨里面拨动按压,寻找压痛点,找到后横向拨动按摩,每次几分钟每天两次。
长期的胸式呼吸就会导致膈肌出现损伤,所以我们要纠正错误的呼吸模式,使胸式呼吸变为腹式呼吸。不但能够避免膈肌的损伤,还能减少头颈背肩部的软组织损伤。
我也是,饭后,吃动物油,吃肉多了就疼,不吃不痛,长期消化不良靠吃消化药消化。
生活道公益 健康 认为,一般这个属于肋间神经痛,看看有无提重物或者外伤等;再就可能是和肝胆疾病有些关系,看看除了左侧肋骨下隐痛外,还有没有其他症状,如消化不好,腹胀便塘食欲减退等症状,或者爱发脾气啦,心情不好啦等,再就是可能和胃病有些关系的,这就是自己再看看有无恶心啊呕吐啊,胀痛等等了。左侧有时候和心肺也有些关系的,就看有无心慌、咳喘等症了。
总之隐痛一般属于中医上说的虚症的,可以再观察几天看看,是否左侧卧位睡觉时间太久了等也有些关系的。观察几天看看,如果缓解了,说明就没问题了,属于一过性的,如果加重了,就要去医院看看了。
您好,亲亲。肚子疼也就是腹痛。最常见的腹痛的原因为以下几点:1、胃病:比如胃炎、急性胃炎。吃了刺激性食物会引起急性胃炎,会引起腹痛;
2.溃疡病:一般有胃溃疡和十二指肠球部溃疡,疼痛的规律是不一样的。胃溃疡的规律常常是进食后腹痛,到下一餐前腹痛缓解,而十二指肠球部溃疡经常是空腹疼,进食以后缓解,有的患者会伴有夜间疼。像如果是胃溃疡的患者腹痛,原来有规律性的腹痛,而现在腹痛规律消失了,那么要高度怀疑有没有其它的问题了,就比如说有溃疡的恶变这种情况会出现;
3.其它系统的疾病:比如胆囊结石、胆囊炎。胆囊是在右上腹肋骨下面腹痛,但是也不是所有的胆囊炎患者都是右上腹痛,有些患者就可以表现为剑下的疼痛。还有像胰腺炎的患者也是上腹痛,经常会伴有腹胀伴有后背疼。急性阑尾炎病情的初期也是上腹痛,到后期会转移性右下腹痛,其实腹痛还有像肠梗阻等,原因较多。
腹痛还是建议去医院就诊,因为医生都不一定能很快地给出明确的诊断。
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