建议你做个造影的检查，看下输卵管的 情况。
据我所知，人流后80%的女性都会出现输卵管的问题。
希望能引起你的重视。
妇科试题一、单选题：（每题2分，共20分）
1、流产后1周，阴道血性分泌物淋漓不尽，近两天发热，下腹痛伴血性白带，查：子宫颈口已闭、子宫稍大，压痛、双侧附件可触及大拇指大小的肿块，压痛明显，体温38.5℃,血红蛋白110g/L，WBC15×109/L，N0.84。最可能的诊断为：
A、输卵管妊娠
B、卵巢瘤蒂扭转
C、急性盆腔炎
D、输卵管积水
E、子宫内膜炎
2、宫颈病检为原位癌，那项检查可确诊有无侵润癌？
A、宫颈刮片
B、宫颈多点活检
C、阴道镜检指导下宫颈多点活检或颈管活检
D、染色体检查
E、碘试验
3、某妇，52岁，孕1产1，因月经不规律2年而就诊，诉月经周期长短不一，经量多少不定，白带有时带血，当地医院诊断“功血”，给予人工周期治疗，因常出差未能坚持用药，疗效不佳，妇查：外阴阴道（－），宫颈光滑，宫体稍大，质地形态尚属正常，双侧附件（－）。下述诊疗措施那项最为恰当？
A、口服避孕药
B、使用甲基睾丸素
C、使用孕酮
D、分段诊刮
E、随诊观察
4、卵巢癌的主要治疗手段为
A、手术
B、手术＋放疗
C、手术＋化疗
D、化疗
E、手术＋免疫治疗
5、葡萄胎确诊最可靠的依据是
A、停经后不规则阴道出血
B、停经后阵发性腹痛
C、妊高症出现在妊娠早期
D、子宫比停经月份大
E、阴道流血中见水泡样组织
6、35岁妇女，婚后5年未孕，3年来经血量增多，痛经加重，妇检：宫骶韧带处可及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件区可及一5×6cm大小之包块，质偏实性，部分囊性感，活动差，未确定诊断应采取的最有效的辅助检查方法是：
A、测定基础体温
B、诊断性刮宫
C、行宫腔镜检查
D、子宫输卵管碘油造影
E、腹腔镜检查
7、某妇，32岁，有产后大出血、休克史，继之出现闭经，生殖器萎缩，脱发，乏力，此种闭经是：
A、丘脑性闭经
B、垂体性闭经
C、卵巢性闭经
D、子宫性闭经
E、阴道横隔
8、某年轻妇女，月经既往正常，去年2月人流后至今无月经来潮，连续3个月基础体温均为双相型，诊刮刮不出组织，试问下列判断哪项是正确的？
A、丘脑性闭经
B、垂体性闭经
C、卵巢性闭经
D、子宫性闭经
E、阴道横隔
9、某妇，孕3产1，人流术后3月未行经，基础体温呈双相型，无腹胀和腹痛等不适，其原因最可能是：
A、宫腔粘连
B、宫颈粘连
C、基底层破坏
D、致密层破坏
E、海绵层破坏
10、吸宫术中突然下腹剧烈的牵拉痛伴血压下降、脉搏增快，属于哪种人工流产综合征？
A、Asherman综合征
B、人工流产综合征
C、子宫穿孔
D、空气栓子
E、吸宫不全并感染
二、多选题：（每题2分，共20分）
1、下述哪项是白色念珠菌性阴道炎的诱发因素？
A、糖尿病
B、长期使用抗生素
C、长期口服避孕药
D、妊娠
E、月经
2、妇女白带的来源，下述何项表述正确？
A、宫颈腺体分泌物
B、阴道上皮腺体分泌物
C、子宫内膜分泌物
D、阴道黏膜渗出物
E、宫颈及阴道的脱落细胞
3、宫颈癌患者若需行淋巴结清扫术，下列哪组淋巴结在清扫范围内？
A、髂外
B、腹股沟
C、髂总
D、髂内
E、闭孔
4、以下那项情况的子宫肌瘤患者一般不出现剧烈腹痛？
A、红色变性
B、肌瘤囊性变
C、肌瘤生长过快
D、黏膜下肌瘤扭转
E、肌瘤玻璃样变性
5、肌壁间肌瘤的临床表现以哪项正确？
A、经量增多，经期延长
B、有时下腹部可扪及包块
C、不孕
D、进行性痛经
E、白带增多
6、卵巢囊肿发生蒂扭转，其蒂的组成是：
A、骨盆漏斗韧带
B、输卵管
C、卵巢固有韧带
D、圆韧带
E、主韧带
7、某妇，50岁，月经10～30天／2～3月，量多，贫血貌，药物治疗未奏效，刮宫，内膜报告：宫内膜腺瘤型增生过长，部分不典型增生。其诊断不正确的是：
A、排卵期出血
B、更年期出血
C、老年期出血
D、无排卵型出血
E、有排卵型功血
8、了解排卵情况，下述检查哪项是错误的？
A、基础体温测定
B、阴道涂片
C、诊刮
D、尿雌三醇测定
E、宫颈粘液结晶
9、某妇，孕3产1，人流术后3月未行经，应考虑有可能存在下列哪种异常？
A、宫腔粘连
B、宫颈撕裂
C、内膜基底层破坏
D、内膜致密层破坏
E、内膜海绵层破坏
10、下列哪项是宫内节育器的并发症？
A、子宫破裂
B、节育器脱落
C、肠穿孔
D、输卵管梗阻
E、节育器嵌顿
三、判断题：（判断下列各题正误，正确者打“√”错误者打“×”,并予以改正,每题1分，共10分）
1、未婚妇女滴虫性阴道炎的治疗首选口服甲硝唑。
2、卵巢巧克力囊肿是急性盆腔炎的后遗症。
3、异位妊娠失血性休克患者，抗休克的同时进行手术治疗。
4、 经腹子宫全切术未穿手术衣消毒后铺巾应先近侧、后对侧，再上方、最后下方，后下方。
5、不管保留附件与否，全子宫切除术后均应切断卵巢固有韧带。
6、有产后大出血病史的患者可能发生子宫性闭经。
7、卵巢无性细胞瘤患者首选化疗。
8、对绝经后阴道出血的患者应行分段诊刮术，排除恶性疾病。
9、产后妇女可通过哺乳达到避孕目的。
10、对孕35天患者可行人工流产术结束妊娠。
四、问答题：（每题10分，共50分）
1、简述妇科检查的步骤以及如何记录？
2、简述后穹窿穿刺的适应症及操作步骤。
3、简述分段诊刮的操作顺序。
4、药物流产用药是什么？孕35天妇女，如何指导患者服药，及服药后的注意事项。
5、一育龄已婚妇女，诉阴道豆渣样白带2周，伴外阴瘙痒，请给患者开出恰当的化验单，最可能的诊断是什么？给病人开处方。
产科试题
一 单选题（每题1分，共20题）
1．25岁初产妇，重度妊高征，妊娠37周，突然出现剧烈下腹痛，持续性，并有阴道出血，检查子宫张力大，胎位、胎心不清，此患者最可能的诊断为
A.前置胎盘
B.子宫破裂
C.胎盘早剥
D.先兆子宫破裂
2．某女，由其它医院转来，已有规律性腹痛24小时，烦躁不安，下腹拒按，宫口开大4厘米，先露-1，导尿有血尿，此患者最可能的诊断是
A. 胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.子宫破裂
D.前置胎盘
3 ．初产妇，，28岁，36周孕，定期产前检查无异常，近2周出现头痛、眼花，血压24/16kpa 尿蛋白++，此患者可诊断为
A. 轻度妊高征
B. 中度妊高征
C. 先兆子痫
D. 子痫
4 ．某初产妇，孕40周，自觉胎动加快，行催产素激惹试验，提示有胎心减速，其与宫缩关系不恒定，下降迅速、幅度大、恢复快，提示
A. 胎儿状况良好
B. 胎头受压，一过性缺血
C.脐带受压，迷走神经兴奋
D. 胎盘功能下降
5．30岁产妇，宫口开全，胎头矢状缝与骨盆横径一致，大囟门在9点位，其胎位为
A.LOA
B. ROA
C.ROT
D.LOT
6 ．初产妇，确诊为部分性前置胎盘，已临产，出血多，血压8/6 kpa,脉搏120次/分，阴道检查，宫口开大3厘米，先露-2。问：该患者的处理应是
A.抗休克的同时剖宫产
B.抗休克的同时破膜加用催产素
C.抗休克的同时胎头吸引术
D.抗休克的同时产钳术
7 某女，22岁，有先天性心脏病，为紫绀型，1年前曾发生过心力衰竭，现已妊娠8周，无明显心慌、气短，心率80次/分，应建议其
A.继续妊娠，定期检查
B.继续妊娠，预防心衰
C.继续妊娠，预防感染
D.控制心衰后人工流产
经产妇，28岁，停经37周，阴道多量流血7小时，血量约600ml，无规律腹痛。血压 11/8kpa，心率108次/分，产科检查 宫高30cm，腹围90cm，胎方位 LSA，胎心率166次/分。
8、本例患者最可能的诊断是
A. 先兆临产
B. 前置胎盘
C. 胎盘早剥
D. 先兆子宫破裂
9、 本例患者禁忌的检查是
A. 阴道检查
B. B超
C. 肛查
D. 凝血功能检查
10、 如果本例患者宫口未开，阴道反复出血，病人一般情况较差，宜
A. 输血、输液、止血等待自然临产
B. 输血输液下破膜引产
C. 输血输液下剥膜引产
D. 输血输液下剖宫产
某女，30岁，孕41周，自觉胎动减慢，行胎心率监测，无激惹试验(NST)，提示胎心率变异消失。
11、胎心率变异消失提示
A. 胎儿宫内窘迫
B. 胎儿储备功能正常
C. 胎儿有心脏异常
D. 胎儿储备能力降低
12、为指导治疗方案，进一步行催产素激惹试验，如果出现晚期减速，可能为
A. 胎头受压
B. 脐带受压
C. 胎盘功能减退
D 胎儿有先天心脏异常
25岁初产妇，孕38周，近两周出现头痛、眼花，血压 24/16kpa ，尿蛋白+++，浮肿++，眼底检查视网膜水肿，动脉：静脉=1：2，既往无高血压及肾病史
13、 本患者首选的药物是
A. 硫酸镁
B. 速尿
C. 度冷丁
D. 硝普钠
14、如果患者出现心慌、胸闷，咳痰，心率120次/分，其治疗禁用
A. 硫酸镁
B. 速尿
C. 度冷丁
D. 硝普钠
15、本病例心衰控制后，进一步治疗
A. 继续原治疗，等待自然分娩
B. 治疗一周后引产
C. 立即静滴催产素引产
D. 立即剖宫产结束分娩
16、妊娠期-代谢变化，下列哪项是错误的（）
A、 蛋白质代谢呈负氮平衡
B、 血脂升高
C、 在妊娠后半期，铁的需要量增加
D、 孕后半期钙和磷的需要量增加
17、 监护胎儿最安全简便的方法是（ ）
A、 电子胎儿监护仪
B、 羊膜镜检查
C、 胎动计数
D、 尿雌三醇测定
18、 下列哪项不是孕期常见的症状（ ）
A、 仰卧位低血压综合征
B、 外阴及下肢静脉曲张
C、 四肢肌肉痉挛
D、 骨盆关节韧带松弛
19、 产褥期生殖系统变化下述哪项是正确的（ ）
A、 至产后8周子宫内膜全部修复完毕
B、 子宫体重由足月时1000克降至产后6周时50克
C、 产后7天子宫下降至骨盆腔内
D、 阴道壁张力可逐渐恢复至妊娠前水平
20、 下述哪项不属于分娩期并发症（ ）
A、 死胎
B、 羊水栓塞
C、 产后出血
D、 子宫破裂
二 填空（每空1分，共20空）
1受精卵着床需经过______ _______ _______3个阶段
2胎产式指______与______的关系
3最常见的异常骨盆类型是＿＿＿
4 晚期产后出血是指_____________至_______________________发生的阴道大出血。
5 羊水栓塞是指分娩过程中羊水__________________，__________________等综合征。
6胎盘是维持胎儿生命的重要器官，是由_______、_____________及_____________构成。
7卵巢的功能主要有 ———— 和 ———— 两大功能。
8影响分娩的四因素是______ ________ _______ _______ .
9体重达到或超过______ 者称为巨大儿
三 名词解释（每题4分，共5题）
1衔接
2胎盘早剥
3分娩
4临产
5潜伏期延长
四 病案分析(每题8分，共5题)
1某女，剖宫产后1年，妊娠8周，在行人工流产术中，突感剧烈下腹痛，阴道流血增多，感觉吸刮头不能触及宫壁
1) 考虑可能发生
2) 如胚胎尚未吸净,如何处理?
2女，30岁，孕41周，自觉胎动减慢，行胎心率监测，无激惹试验(NST)，提示胎心率变异消失。
1)胎心率变异消失提示什么?
2)为指导治疗方案，进一步行催产素激惹试验，如果出现晚期减速，可能原因是什么?
3. 28岁初产妇，孕40周，近两周出现头痛、眼花，血压 25/16kpa ，尿蛋白+++，浮肿++，眼底检查视网膜水肿，动脉：静脉=1：2，既往无高血压及肾病史
1)本患者首选的药物是什么?
2)本病例心衰控制后，进一步如何处理?
4 28岁，初产妇，孕40周，宫口开全2小时，先露棘平，胎心波动于100-170次/每分
1) 如何处理？
2) 为什么？
5 40岁初产妇，孕38周（试管婴儿，第一胎），胎方位LOA,双顶径9.8
1）请写出诊断
2）采用何种方式终止妊娠？
国家计生委《节育技术常规和避孕药具使用指南》对各种节育手术后假期的建议：1、放置宫内节育器(上环)：自手术日起休息3天，重体力劳动者不安排重劳动；
2、取出宫内节育器(取环)：自手术日起休息2天；
3、输精管结扎(男扎)：休息10天；
4、单纯输卵管结扎(女扎)：休息1个月；
5、人工流产，休息14天人工流产同时上环，休息17天人工流产同时结扎输卵管，休息45天；
6、中期终止妊娠：休息1个月中期终止妊娠同时结扎输卵管，休息45天；
7、产后结扎输卵管：产假外另加14天；
8、皮下埋植：自植入当日起休息3天自取出当日起休息3天。
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