1、急性鼻炎的鼻塞发展很快,通常在数日内即达到高潮,一周左右可自行消退,可伴有发热,头昏等全身症状。急性鼻炎即我们平时所说的感冒。
2、慢性单纯性鼻炎多呈阵发性或者交替性,日轻夜重,常受体位影响,卧位时居下鼻腔鼻塞较重。点滴鼻净,麻黄素药水后鼻塞可以好转较长一段时间。
3、慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞,对麻黄素,滴鼻净不敏感,或者使用后鼻塞好转仅数分钟后,又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗,或者使用微波,激光等来缩小鼻甲。
4、药物性鼻炎为一般鼻炎经常点用麻黄素引起,表现为对滴鼻药物的不敏感,或者鼻塞好转的持续时间较短。此时应尽快停止使用此类药物。
5、过敏性鼻炎多伴有打喷嚏,流清水涕,鼻痒感,可常年性发作,也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小儿。
6、萎缩性鼻炎可以伴有鼻腔粘膜干燥,鼻涕带血,痂皮多。
7、慢性鼻窦炎的鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕 ,可伴有头痛,头昏,记忆力下降等,可以在感冒后出现长时间鼻腔流脓涕不好转。鼻窦炎可以和鼻息肉并存。
8、鼻息肉的鼻塞多为持续性进行性加重,可以单侧也可以双侧。可以有过敏性鼻炎的症状出现。
9、鼻窦囊肿引起的鼻塞多为进行性加重,可以出现鼻腔流黄水样分泌物的症状。也可以出现头昏等。
10、鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性,单侧或者双侧,可以出现其它并发症状,如同时有鼻出血需要警惕恶性肿瘤的可能,如同时有耳闷,颈部包块,后缩涕中带血还要注意鼻咽癌的可能,但要到医院检查后才能确定。
11、鼻中隔偏曲引起的鼻塞多为单侧,也可以为双侧,年轻人多见。多表现为持续性鼻塞,可有鼻窦炎的症状,也可与过敏性鼻炎等其它鼻病伴随出现。
12、有的病人鼻塞还可能为鼻瓣区狭窄,鼻翼下塌引起。
13、先天性鼻塞考虑后鼻孔闭锁,小儿张口呼吸,睡眠打鼾可能为腺样体肥大,单侧鼻塞或者伴有流脓涕要注意是否为鼻腔内有异物存在。
鼻塞家疗5法
严寒冬季,室内外温差大,稍不留意易感冒。外出锻炼完,或干活中间休息,若不及时保暖,也易鼻塞头疼。现介绍鼻塞家庭疗法5种。
①煎熏法:将葱白一小把或将葱头(洋葱)三四个切碎煎汤,用鼻吸热气,或将食醋烧开吸醋气,疗效都较好。
②填充法:将葱白捣烂取其汁渗入药棉内,将药棉塞进鼻孔,或将大蒜瓣1个削成比鼻孔稍小的圆 柱形,用薄层棉花或纱布包好塞入鼻孔,效果也不错。
③侧卧按摩法:左侧耳塞向右卧,右侧鼻塞向左卧,用双指夹鼻按揉双侧迎香穴1~2分钟,鼻塞可除。
④热敷法:用热毛巾敷鼻,或用电吹风对着鼻 孔吹热风,吹双侧太阳穴、风池穴、大椎穴,鼻塞可解。
⑤变位法:这种方法适用于婴儿,婴儿鼻塞时,常哭闹不停,这时可将婴儿竖直抱起,很快便能安然入睡。
对于不同原因的鼻炎,选择的药物不同。如果是病毒感染导致的鼻炎,可以给予抗病毒药物治疗。细菌感染导致的,需要给予抗生素治疗。如果鼻腔的黏膜急性充血,患者有鼻塞、流涕的症状,可以短期应用减充血剂,比如呋麻滴鼻液,鼻喷剂等。如果鼻部症状持续时间较长,可以外用鼻喷激素,常用的有丙酸氟替卡松鼻喷剂,糠酸莫米松鼻喷剂。
一般3岁以上儿童可以使用糠酸莫米松鼻喷剂,6岁以上儿童可以使用丙酸氟替卡松鼻喷剂。在治疗期间,要定期到医院复查,根据病情随时调整剂量。
过敏性鼻炎,常用的药物主要有以下几种:1、抗组胺类药物,常见的有氯雷他定、盐酸西替利嗪,还有依巴斯汀等等,以前有一个老药扑尔敏,现在一般比较少用了,虽然疗效比较好,但是副作用比较大。
2、白三烯受体阻滞剂,常用的是孟鲁司特钠,当鼻炎症状比较轻微的时候,可以服用其中的一种药物就行了,比如抗组胺类的一种,或者单服用白三烯受体阻滞剂,但是如果症状比较严重的时候,可以两种药同时联合服用,可以起到一个增加疗效的作用。
3、可以口服鼻炎的一些中成药,这些也有一个通窍、消肿、提高免疫系统功能的作用,可以进行很好的一个辅助。
4、建议过敏性鼻炎可以再加用一些鼻腔的局部治疗,比如鼻喷剂,分为激素类鼻喷剂或非激素类鼻喷剂,其中非激素类喷剂常用的有盐酸左卡巴斯汀或盐酸氮卓斯汀,激素类鼻喷剂有布地奈德鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂和糠酸莫米松鼻喷剂。除此之外,还可以辅助鼻腔冲洗治疗。
这些系统的、比较全面的治疗,可以比较快速的缓解过敏性鼻炎的一些症状。
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