1.感染 20%~40%由病毒感染引起。最常见于Ⅱ型单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒及肠道病毒。近年来HIV-1及人类(嗜)T淋巴细胞病毒Ⅰ型(HTLV-1)相伴的脊髓病开始受到重视。
国内学者(赵刚等,1994)曾在本病CSF中检测到Ⅱ型单纯疱疹病毒抗体,并用PCR方法检测出其特异性DNA。Bohr等(1999)亦用同样方法检测出CSF中肠道病毒的RNA序列。国外报道2例AIDS并发急性脊髓炎,脑脊液PCR证实为带状疱疹病毒,应用阿昔洛韦(无环鸟苷)治疗后,症状完全恢复(Lionnet,1996),提示病毒对脊髓的直接损害可能是主要原因。其他常见引起本病的病原菌有各种细菌、螺旋体、真菌、支原体、寄生虫等。
2.血管疾病 由于脊髓供血障碍导致的脊髓炎又称为急性坏死性脊髓炎。常见继发于结缔组织病、结节病、恶性肿瘤、感染等的血管炎性损害。
3.与脱髓鞘疾病有关 部分多发性硬化(MS)、急性播散性脑脊髓炎等脱髓鞘疾病可以急性横贯性脊髓损害作为首发症状。
4.原发性 指原因不明的非特异性急性脊髓损害,可因过度劳累、脊柱外伤等诱发,部分病前1~2周有上呼吸道感染、腹泻或疫苗接种史。
健康保险的豁免条款中有一项规定,对先天性疾病不承担责任。一些高端医疗保险产品对某些先天性疾病提供有限的赔偿。如果你可以看看你的保险的豁免条款,它是否将先天性疾病排除在保护范围之外。由于异常血管壁薄,引流静脉压力高,特别是合并动脉瘤或静脉瘤时,如果动脉血压突然升高或静脉回流受阻,异常血管很容易破裂出血。
出血可发生在脊髓蛛网膜下腔或脊髓内。当出血形成血肿时,直接压迫和破坏脊髓,进一步加重脊髓损伤。越来越多的血管畸形患者可以通过血管内栓塞治疗。防止血肿压迫导致脊髓变性和坏死,以便进一步治疗。即使先天性疾病被排除在保护责任之外,并且您在不知情的情况下没有健康通知,也不会影响对其他疾病的保护。
脊髓血管畸形是指脊髓血管发育异常形成的异常血管团,可导致正常脊髓静脉回流受阻,脊髓静脉压升高,静脉充血性脊髓病,异常血管团破裂出血,导致脊髓缺血或脊髓充血,导致疼痛、感觉障碍、运动障碍、排便功能障碍、性功能障碍或其他症状。注意患者的体征和状况。不要让患者处于疲劳状态,让患者养成良好的生活习惯,充足的睡眠。
在患者病情许可的情况下,家属可以协助患者进行一些简单的康复训练,并让患者穿衣、洗澡和其他日常活动。但要注意工作和休息的结合。紧张易怒的情绪会使病情恶化。可以吃苹果,对于血管畸形,建议多吃清淡饮食。适量的水果是好的。苹果富含糖、蛋白质、脂肪、磷、铁、钾等;此外,它还含有苹果酸、奎宁酸、果胶、纤维素、B族维生素、柠檬酸、酒石酸、单宁酸、维生素C和微量元素,能生津止渴、清热解闷、健胃消化。
犬猫脊髓挫伤及脊髓震荡临床症状
椎体因受挫折而发生脱位或骨折,压迫或损害脊髓时,称为脊髓挫伤。椎体在直接或间换暴力作用下,脊髓受到强烈震动,称为脊髓震荡。
脊髓挫伤是由于冲撞、跌倒、坠落、挣扎或奔驰跳跃时肌肉的强烈收缩,致使脊椎骨骨折、脱位或捻挫而损伤脊髓所致。最常发生的部位为颈椎、胸椎和腰椎。当患佝偻病、骨软症、骨质疏松症时,因骨质的韧性降低极易发生椎骨骨折而引起脊髓挫折。
脊髓震荡;多由于钝性物体的打击、跌倒或坠落致使脊髓发生震动和溢血,而脊椎未受到损害。由于椎骨骨折、脱位、变形或因出血性压迫,致使脊髓的一侧或其他个别的神经束,乃至脊髓整个横断面通向中枢与外周神经纤维束的传导作用中断,其后部的感觉、运动机能,都陷入麻痹。泌尿生殖器官及直肠机能也发生障碍。
由于脊髓受损害的部位和程度不同,所表现的症状也不尽相同。
颈部脊髓损害:在延髓和膈神经的起始部之间引起全横径损害时,四肢麻痹,瘫痪。膈神经与呼吸中枢联系中断,呼吸停止,立即死亡。如果部分受损害,前肢反射机能消失,全身肌肉抽搐或痉挛,大小便失禁,或发生便秘和尿闭。有时可能引起延髓麻痹;发生吞咽障碍,脉搏徐缓,呼吸困难,体温升高。
胸部脊髓损害:全横径损害时,引起损害部位的后方运动麻痹和感觉消失,反射机能正常或亢进。后肢发生痉挛性收缩。大小便失禁,或发生便秘和尿闭。腰部脊髓损害:当腰脊髓的前1/3受损害时,引起臀部、荐部、后肢的运动和感觉麻痹;当腰部的中1/3受损害时,因股神经运动核被侵害,则引起膝与腱反射消失,股四头肌麻痹,后肢不能站立;当腰脊髓的后1/3受损害时,通常荐脊髓也被侵害,引起坐骨神经支配的区域感觉和运动麻痹。大小便失禁,肛门反射消失。尿淋漓。
爪爪博士建议
1、妥比得本巴比妥片可缓解犬猫疾病、疼痛引起的肌肉抽搐、痉挛症状,6~12毫克/千克。
2、芬美洛 美洛昔康片(普安特)抗炎止痛,可用于术后止疼,0.1毫克/千克体重,一日一次,首次药量加倍。
3、复合维生素片(普安特)补充多种维生素B,营养神经,促进神经恢复,改善神经麻痹。每日2次,连用3-5日。
4、骨质疏松、骨折的犬猫可以口服高能乳钙片(普安特),增强骨骼,补充钙、钾、磷等元素及维生素D3。按体重说明服用。
5、采用按摩和针灸的方式可以刺激神经,使脉络循环恢复正常。
犬猫脊髓挫伤及脊髓震荡治疗方案
治疗以镇静,止痛为主要原则。早期可冷敷。
1、安定,犬:0.2~0.6毫克/千克,静脉滴注;猫:0.1~0.2毫克/千克,静脉滴注。
2、芬太尼,犬:0.02~0.04毫克/(千克·小时),静脉滴注/肌内注射/皮下注射;猫:0.01~0.03毫克/(千克·小时),静脉滴注/肌内注射/皮下注射。
3、杜冷丁,犬:5~10毫克/千克,肌内注射;猫:1~4毫克/千克,肌内注射。
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