如何治疗肝硬化？治疗肝硬化期间如何避免病情恶化？

#如何治疗肝硬化#

肝硬化 是常见的慢性进行性的肝病，大多由基础的肝脏疾病，长期的反复肝脏炎症损伤，逐渐的造成肝细胞的破坏、纤维间隔与结缔组织的增生。进一步的结构破坏，出现假小叶的形成，就进展为肝硬化。

肝硬化治疗原则就是一定要早发现，早治疗，肝硬化在早期主要采用的就是一般的一个保肝，一个降酶，一个一般的保肝的药物治疗。在肝硬化的晚期，那么主要就以对症治疗为主，当他出现什么症状，对症去治疗，比如说出现便血了，呕血了、浮肿了，对症的来采取一些治疗，第三个就是一个，手术的治疗，肝硬化的早期或中期，甚至到晚期，可以通过外科手术来分流降压，来缓解门静脉压力，这个也是肝硬化治疗的一个方法。

1、蛋白质供给要适量

肝脏是蛋白合成的场所，每天由肝脏合成白蛋白11~14克。当肝硬化时，肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入，防止肝性脑病的发生。可以选择多种来源的蛋白质食物。为了使病人较好地适应，可以吃以酪蛋白为基础的饮食，把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中，每天都要有一点儿以平衡蛋白膳食。

2、脂肪供给不宜过多

肝硬化的肝脏使胆汁合成及分泌减少，排泄不畅，使脂肪的消化和吸收受到严重影响，膳食脂肪过多，不仅阻碍了消化，而且容易在肝内沉积，引起肝功能减退，建议每日脂肪摄入应为40-50克，最好以含不饱和脂肪酸的植物油为准。

3、摄入丰富的维生素

肝硬化患者还可以增加维生素和矿物质的补充，对治疗很有帮助。通常情况下，肝硬化往往是因为多种微量元素和维生素的缺乏，而这些物质往往参与肝细胞的修复功能，平时需注意摄入富含锌的食物如猪瘦肉、牛肉、蛋类、鱼类及含镁多的食物如绿叶蔬菜、乳制品和谷类等。

4、限制水、钠的摄入

肝硬化腹水病人由于肝脏门脉压力增高，导致静脉压力升高，加之肝硬化病人伴有低蛋白血症，胶体渗透压降低，使肝淋巴液生成增多，从而使液体漏出，形成腹水。同时肝硬化病人亦存在水钠潴留现象，实验证明，限制钠的摄入或使用排钠利尿剂，可使腹水消退，增加钠摄入，腹水可再出现。

我是 脾胃肝胆科胡立明大夫 ，以上就是我分享的关于如何治疗肝硬化的相关内容，您有相关脾胃肝胆疾病问题可以与我进行交流，我会为您一一解答。

早期肝硬化在一定意义上可以逆转，肝硬化的晚期通常不可逆转，多以对症治疗为主。

1.西医药治疗

〈1〉一般治疗：原发病病因治疗，停用毒性药物，禁酒，注意营养(包括维生素的补充)，处理并发症。适当补充血白蛋白，可用量20～40ml，以5％葡萄糖稀释为5％溶液静点，每周2次。

〈2〉药物治疗

抗脂肪肝药物：胆碱、甲硫氨基酸、肌醇或维生素B6。其它葡萄糖醛酸内酯有解毒作用；维丙胺有促使肝细胞新生的作用。

抗肝硬化或肝纤维化药物：皮质类固醇激素，具有降低前胶原MRNA水平和抗炎作用。可用强的松20mg/日或强的松龙10～15mg/日。

对于肝功能严重障碍，一般情况较差者，可用促进代谢的药物，如用ATP20mg，辅酶A50单位，胰岛素12单位及10％氯化钾10ml共同加入10％葡萄糖液500ml中，静脉滴注，每日1次，2～4周为1个疗程。

2.中医药治疗

〈1〉肝郁脾虚：胁痛走窜，胁下痞块，胸脘痞闷，体倦乏力，纳呆，面色苍白，便溏，舌淡苔薄，脉弦缓。

治法：舒肝健脾，益气和中。

中成药：加味逍遥丸，肝脾康胶囊，和络舒肝胶囊。

〈2〉湿热困脾：胁痛，肢体困呆，乏力纳呆，粘腻口苦，苔黄腻，脉滑数。

治法：清化湿热，渗湿解毒。

方药：苍白术各10克、厚朴6克、陈皮10克、甘草6克、猪苓15克、泽泻15克、茯苓10克、龙胆草10克、鸡骨草10克。

〈3〉气滞血瘀：胸胁胀满，走窜痛疼，右胁痞块，刺痛拒按，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。

治法：活血化瘀，理气散结。

中成药：大黄虫丸。

〈4〉寒湿困脾：腹大胀满，如囊裹水，胸腹满闷，神倦乏力，溲短便溏，口干不欲饮，苔白，脉缓滑。

治法：温中运脾，化湿和中。

方药：厚朴10克、白术10克、车前子10克、木瓜10克、木香10克、大腹皮10克、制附子10克、茯苓15克、泽泻10克、干姜10克、甘草6克。

〈5〉湿热蕴结：腹大坚满，烦热口苦，尿赤而短，大便秘结，或面目身悉黄，舌红苔黄腻，脉弦数。

治法：清热利湿，解毒退黄。

方药：厚朴10克、枳实10克、黄连6克、黑白丑10克、茯苓15克、猪苓15克、泽泻10克、白术10克、炙甘草6克、茵陈15克、栀子6克、大黄6克、生薏仁10克、赤芍10克。

〈6〉脾肾阳虚：腹部胀满，脘闷纳呆，神疲怯寒，尿少肢肿，腰膝酸软，舌淡体胖有齿痕，脉沉细。

治法：温补脾肾，化气行水。

中成药：附子理中丸，人参健脾丸，参苓白术丸。

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