如果是病毒感染引起,可以选用抗病毒的药物,如果是细菌感染引起的,可以选用青霉素类的阿莫西、头孢菌素类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素等进行抗感染治疗。如果是不典型病原菌引起,可以给予大环内酯类的阿奇霉素进行抗感染治疗,如果是理化因素刺激引起,离开这种环境咳嗽就能缓解。
也可以采用中医中药辨证治疗,在明确诊断的同时也可以给予中医中药。如果咳嗽、咳痰,痰色白并且伴有大便偏软,一般属于脾虚痰浊壅盛之症,可以给予六君子汤加减进行治疗。如果痰多质稀像清水,但又怕冷头身疼痛,可以给予小青龙汤加减解表散寒温肺化饮治疗。如果咳嗽没有痰,咽痒就想咳嗽,吸入花粉、冷空气等等会加重,咳嗽呈阵发性,可以给予苏黄止咳胶囊疏风止咳治疗,如果咳嗽没有痰或者是痰中带有少量的血丝,五心烦热、潮热盗汗、午后低热,可以给予百合固金口服液养阴清肺治疗。
早上起来有痰可能是由于饮食不当、不良习惯等非病理性因素导致,也考虑与支气管炎、支气管扩张、咽喉炎、胃食管反流、鼻后滴流综合征等病理性因素有关,如果持续时间较长,需先就医检查,判断疾病类型后再进行对症治疗。
一、非病理性因素:
1、饮食不当:晚上进食辛辣刺激、油腻、过甜的食物,以及饮水量少,会刺激咽喉部使痰液分泌增多,可能出现早上起来有痰的情况。一般多喝水,纠正饮食习惯减少刺激,会慢慢好转;
2、不良习惯:如经常抽烟、饮酒、熬夜等不良习惯,也会对咽喉部产生刺激,出现早上起来有痰的情况。部分人群也有张嘴睡觉的不良习惯,气管会分泌黏液阻挡外部灰尘等,从而导致早上起来有痰。此时需改正不良习惯,如戒烟戒酒、保证日常作息规律,用鼻呼吸等,慢慢会好转。
二、病理性因素:
1、支气管炎:由于支气管黏膜在炎性因子的刺激下会分泌大量的黏液,导致早上起来有痰,晨间较重,白天较轻,一般为白色或浆液性痰。患者可以在医生指导下使用抗生素类的药物治疗,如头孢拉定、阿莫西林,也可以使用喷托维林、盐酸氨溴索等药物,以缓解症状;
2、支气管扩张:临床上出现支气管扩张后,由于支气管壁结构受到破坏,可能会导致分泌物增多,出现早上起来有痰的情况,一般可以在医生指导下使用莫西沙星等药物,也可以使用支气管扩张剂,如福莫特罗等;
3、咽喉炎:由于咽部黏膜弥漫性充血,导致黏液腺分泌功能亢进,分泌较多黏液,通常会出现咽部不适感、痒感、干燥感或刺激感,部分患者可出现早上起来有痰的情况。当明确诊断后,需遵医嘱通过药物进行控制,如西瓜霜润喉片、银黄含片等,若合并感染,可使用头孢氨苄、左氧氟沙星等药物治疗;
4、胃食管反流:胃、十二指肠内容物反流到食管刺激管壁分泌黏液,会出现早上起来有痰的情况,伴有泛酸、烧心等。此时需遵医嘱使用奥美拉唑、雷尼替丁、兰索拉唑等抑制胃酸分泌、保护胃黏膜,必要时可进行胃食管反流的内镜治疗,以缓解症状;
5、鼻后滴流综合征:比如鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎、鼻息肉等,由于鼻腔分泌物倒流到咽喉部,受到炎性刺激,导致咽喉部不适,出现早上起来有痰的情况。需到医院明确诊断,若存在炎症,可以在医生指导下使用抗生素类的药物治疗,避免感染症状加重,如庆大霉素、红霉素等。若是由过敏因素引起,可以使用抗过敏类的药物治疗,如西替利嗪、白三烯受体拮抗剂等。此外鼻息肉患者可能需要进行鼻内镜手术治疗,以缓解症状。
患者在治疗期间需要多喝水,多休息,同时还需定期就医复查,了解个人的身体恢复情况,以及注意均衡饮食,增强身体素质。
病情分析:引起小儿发热的原因很多,可为感冒,扁桃体炎也可能是肺炎,肠炎,麻疹和脑膜炎等严重疾病.
指导意见:
退热药物只能改善症状,无抗菌,抗病毒能力.因此,在使用退热药物之前应找出病因,以免影响诊断,耽误治疗.
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