胰腺假性囊肿的症状有哪些？_备孕

在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹痛、恶心呕吐、体重下降和发热等，腹部扪及囊性肿块时，应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能。及时进行下列检查，作出诊断。

（一）血尿淀粉酶测定囊肿内胰酶经囊肿壁吸收后可出现于血尿中，引起血清和尿液中淀粉酶呈轻度到中度增高。但有报告约于50％的病例淀粉酶可不升高。一般在急性胰腺炎所致假性囊肿，血清淀粉酶常持续升高，而慢性胰腺炎所致者常正常。

（二）B超检查B超检查是诊断胰假性囊肿的一项简便而有效的手段，典型者于上腹可探及一位置明确、范围肯定的液性暗区。B超对鉴别包块和囊肿特别有助，对胰假性囊肿的诊断正确率可达73％～91％。动态的超声探查可了解囊肿大小的改变。此外，在B超引导下，可作囊穿刺，抽取囊液作生化和细胞学检查。

（三）CT检查在CT扫描图上胰假性囊肿为边缘光滑的圆形或卵圆形密度均匀减低区。如CT检查显示有气液平面，说明有感染性脓肿形成。

（四）X线检查X线钡餐检查对胰腺假性囊肿亦有定位价值，除可排除胃肠腔内病变外，尚可见到囊肿对周围脏器的压迫和移位征象。如在胃后有大的假性囊肿存在，钡剂可显示胃向前推移，胃小弯亦可受压。胰头部假性囊肿可使十二指肠曲增宽，横结肠向上或向下移位。腹部平片偶可发现胰腺钙化阴影。

（五）ERCP通过ERCP可确定囊肿的存在和位置，并有助于与胰癌相鉴别。假性囊肿时ERCP表现有囊肿充盈；主胰管梗阻，梗阻端呈锥形或截然中断；胆总管受压移位；非沟通性囊肿时胰管分支受压和局限性分支不充盈。但约有半数假性囊肿不与主胰管沟通，故胰管造影正常不能否定诊断。ERCP亦可检查有否瘘管存在。但ERCP可促使继发感染或使炎症扩散，故在诊断业已肯定的病例，不宜列为常规检查。

（六）选择性动脉造影

选择性动脉造影对假性囊肿有肯定的诊断价值，能显示病变部位。囊肿区呈无血管区，并见邻近血管移位变形。该项检查能正确地诊断血管受侵情况，确定有否出血和出血来源，判断囊壁内有否假性动脉瘤存在。血管造影对判断假性囊肿是否侵入脾内，较B超和CT更有价值。

少数假性囊肿无症状，仅在B超检查时发现。大多数病例临床症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致。约80％～90％发生腹痛。疼痛部位大多在上腹部，疼痛范围与囊肿位置有关，常向背部放射。疼痛的发生系由于囊肿压迫胃肠道、后腹膜、腹腔神经丛，及囊肿和胰腺本身炎症所致。有恶心、呕吐者约20％～75％；食欲下降者约有10％～40％。体重下降约见于20％～65％的病例。发热常为低热。腹泻和黄疸较为少见。囊肿如果压迫幽门可导致幽门梗阻；压迫十二指肠可引起十二指肠郁积及高位肠梗阻；压迫胆总管可引起阻塞性黄疸；压迫下腔静脉引起下腔静脉梗阻症状及下肢浮肿；压迫输尿管可引起肾盂积水等。纵隔内胰腺假性囊肿可有心、肺和食道压迫症状，发生胸痛、背痛、吞咽困难、颈静脉怒张等。如果假性囊肿伸展至左腹股沟、阴囊或直肠子宫隐窝等处，可出现直肠及子宫受压症状。

体格检查时，约于50％～90％患者上腹部或左季部有包块可扪及。包块如球状，表面光滑，鲜有结节感，但可有波动感，移动度不大，常有压痛。

女性患上了卵巢囊肿之后是会有相应的症状，其中最明显的就是月经了，因为月经可以说是卵巢的晴雨表，卵巢出现异常会直接影响到月经，所以女性月经长时间出现异常的话，一定要到医院检查，那么牛的卵巢囊肿的症状有哪些呢?

牛的卵巢囊肿的症状

卵泡囊肿时，病牛一向发情不正常，发情周期变短，而发情期延长，或者出现持续而强烈的发情现象，成为慕雄狂。母牛极度不安，大声哞叫，食欲减退，频繁排粪排尿，经常追逐或爬跨其他母牛。病牛性情凶恶，有时攻击人畜。直肠检查时，通常可发现卵巢增大，在卵巢上有1个或2个以上的大囊肿，略带波动。黄体囊肿时主要表现是母牛不发情。直肠检查时，卵巢体积增大，可摸到带有波动的囊肿。为了鉴别诊断，可间隔一定时间进行复查，如超过一个发情期以上没有变化，母牛仍不发情，可以确诊。

病理变化

卵泡性囊肿一般比正常卵泡大，一个或数个，大小不等，囊壁较薄且紧张度较高。囊内充满清亮的液体。卵巢外的病变常波及其他部位，如阴蒂增大，阴唇水肿，卵巢冠纵管和前庭大腺也可能有囊肿，子宫颈变大、开放、分泌灰白色黏液，子宫壁水肿，子宫黏膜囊肿性增生。肾上腺、垂体和甲状腺也可能增生变大。光镜下，囊肿内不见卵子，颗粒层萎缩，内壁仅为一层扁平细胞，有时此层扁平细胞也可能消失。

黄体化卵泡囊肿常为单个的圆形囊肿。光镜下表现为内膜黄体化，在衬有纤维组织的中央腔体周围，常见一个完整的黄体组织环。

黄体性囊肿指黄体的中心部呈囊泡状扩张所形成的囊肿，大小不一，部分突出于卵巢表面，形状不规则。囊肿呈黄色，囊内含透明的液体。

牛卵巢囊肿分类

牛卵巢囊肿卵泡囊肿

最常见的一种卵巢囊肿，多见于牛、猪和狗，卵泡囊肿通常是后天性的，其发生原因不十分清楚，一般认为与促卵泡激素分泌过多和黄体激素分泌不足有关，一些影响排卵过程的因素，如饲料中缺乏维生素A或含多量雌激素，激素制剂使用不当，子宫内膜炎、胎衣不下以及卵巢其他疾病等均可促进卵泡囊肿的发生。

眼观，囊肿卵泡比正常卵泡大，呈单发或多发，见于一侧或两侧卵巢。与核桃或拳头大小相当，牛的囊肿直径多为3-5厘米，囊肿壁薄而致密，内充满囊液。有时囊肿破裂后引起出血，血液流入囊泡内形成血肿，血肿被增生的内芽组织机化则形成结缔组织团块。镜检时，可见卵泡的颗粒细胞变性减少，在基部仅留少量颗粒细胞，甚至完全消失。卵泡壁结缔组织增厚，卵细胞坏死消失，卵泡液增多。卵泡囊肿时，同时见子宫肉膜肥厚，腺体增生并分泌多量黏液蓄积于腺腔内，内膜表面覆黏液与脱落破碎上皮细胞混合物，呈脓样。发生卵泡囊肿时，常伴发脑垂体，甲状腺和肾上腺增大，有时会继发乳腺肿瘤。

牛卵巢囊肿黄体囊肿

由于黄体囊状化形成的囊肿，多发生于单侧，大小不等，囊腔形状不规则并充满透明液体。其破裂后可引起出血，在囊腔内形成血样液体。镜检，见囊肿壁多由多层的黄体细胞组成，其细胞浆内含有黄体色素颗粒和大量脂质。有时黄体细胞在囊壁分布不均。一端多而另一端少，当囊壁很薄时，贴有一层纤维组织或透明样物质的薄膜和多量黄体细胞。发生两侧性黄体囊肿时，常为多发性小囊肿。当未排卵的卵泡壁上皮细胞黄体化时也可发展为黄体囊肿，也称黄体化囊肿或黄体样囊肿。囊肿常呈圆球形，囊壁光滑，缺乏正常动物排卵小泡黄体化产生的排卵乳状。黄体囊肿可见于牛、马、驴、猪、狗等动物。其发病机理仍不十分清楚，一般认为与黄体的功能异常有关。

牛卵巢囊肿子宫内膜性囊肿

子宫内膜在子宫以外的组织器官种植，引起子宫内膜异位症。当子宫内膜种植到卵巢时，形成子宫内膜性囊肿，其囊壁由子宫内膜上皮细胞组成，囊腔内充满棕褐色的物质，内含血源性色素，所以也称巧克力囊肿。该种囊肿的发生主要是由于脱落的子宫内膜上皮细胞经输卵管反流入腹腔，种植在卵巢引起。子宫内膜异位症也可见于腹膜、肺等组织器官。 [

牛卵巢囊肿包含物性囊肿

此种囊肿少见，多发生于老年动物。其发生是由于卵巢表面的一部分上皮细胞被包埋在卵巢基质中，并被分割形成一些小的囊肿，当其数量多时，卵巢的切面呈蜂窝状。镜检可见囊肿由一层扁平上皮细胞形成。

牛卵巢囊肿卵巢冠囊肿

主要见于卵巢系膜和输卵管系膜之间，其大小为1厘米至几厘米，单个或多个分布。镜检见囊壁由单层扁平上皮，立方上皮或柱状上皮细胞组成。此种囊肿的发生是由于胚胎时的中肾残留管扩张形成的，由于中肾管发育成为卵巢冠纵管，故有时卵巢冠囊肿也称为卵巢囊附件。在草食兽、水泡涤虫(细颈囊尾蚴)的囊泡易与此种囊混合，应根据囊内是否有头节进行鉴别。

纵隔窗意思为：左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。

一、纵拼音： zòng zǒng

释义：

[ zòng ]

1.放：～虎归山。～火。

2.放任；不拘束：放～。

3.身体猛然向前或向上：～身。

4.即使：～然。～使。～令。

5.竖，直，南北的方向，与“横”相对：～横交错。～横捭阖（指在政治、外交上运用手段进行联合或分化）。

6.起皱纹：～花（用有皱纹的纸做成的花）。这张纸都～了。

7.指连队编制上的“纵队”。

[ zǒng ]