宠物椎间盘的症状与治疗方法

什么是IVDD，为什么会发生？

大多数人都很清楚脊椎的基本骨骼解剖结构，这在物种之间没有显著的区别。狗有7根颈椎骨，13根胸椎骨，7根腰椎骨，3根融合的骶椎骨和几根尾椎骨（取决于犬种和对接方式）。厚的、柔韧的、能吸收冲击的椎间盘可将椎骨与相邻的椎骨分开。椎间盘由两部分组成，一层是坚固而厚的外层，称为纤维环，另一层是柔软的果冻状的中央部分，称为髓核。这些结构的两端被坚韧的软骨帽所覆盖，这些软骨帽会附着在每个椎间盘和椎骨上。椎体由韧带进一步连接到椎间盘的上方（背侧）和下方（腹侧）。这些纵向韧带包含神经供应，当它们被破坏或发炎时，可以有疼痛的感觉。

在一个理想的世界里，所有的解剖结构都将在动物的一生中保持灵活性和弹性。但事实上，情况并非如此。椎间盘会发生两种显著的变化，从而影响其功能并导致疾病：

1. 内核（髓核）会脱水矿化，从而导致突出。

2. 随着时间的推移，纤维环会慢慢变弱，使其向椎管内膨胀，从而压迫脊髓。

Hansen I型和II型椎间盘疾病

短腿犬（软骨发育不良）早在2个月到24个月大的时候椎间盘内部就开始发生退行性变化和矿化。这种退行性过程和矿化通常在幼犬中迅速发生。髓核的脱水和矿化使其容易从椎间盘中心通过环撕裂进入椎管，从而导致急性、严重的脊髓损伤。这种类型的椎间盘突出被称为汉森型椎间盘病。软骨发育不良（腿短、背长）的狗，特别是小型腊肠犬，在遗传上容易患这种疾病。在这种类型的疝中，严重损伤脊髓的风险是很高的。

Hansen II型椎间盘病通常发生在较大的大型犬类身上，如德国牧羊犬和拉布拉多寻回犬。II型椎间盘病的特点是在受感染的动物中缓慢出现临床症状。受累椎间盘会逐渐向椎管内突出，从而压迫脊髓和脊髓神经根，然后导致虚弱。如果突然加重，这些动物可能会出现剧烈疼痛。

疾病的临床症状

临床症状因椎间盘疾病的类型而异。患有I型椎间盘疾病的狗通常是幼犬（3-4岁），并且是腿短的品种，如：腊肠犬和巴吉塞特猎犬。这些狗通常表现出不同严重程度的剧烈颈部或背部疼痛。神经功能障碍会因脊髓损伤的严重程度而异。

狗在走路的时候会弯着脖子，不愿抬起头，或者不让脖子左右弯曲。抚摸这些动物的头或脖子可能会导致它们退缩、吠叫或试图咬人。如果狗在走路时驼背，挣扎着躺下，慢慢地走，或当它们的腹部被触摸时，就会发出吠叫，这些都可显示出它们的背部疼痛。它们可能拒绝跳上或跳下家具，或使用楼梯，并对被触碰的感觉做出消极反应。疼痛可从轻微到严重，甚至是顽固性疼痛。

患有II型椎间盘疾病的狗通常年龄较大（8-12岁），并且是大型犬，如：德国牧羊犬。它们表现为轻度或无背部疼痛，四肢缓慢进展性无力。偶尔，这些狗会表现出急性疼痛，并表现出与I型疾病狗相同的症状。

IVDD的五个等级

神经体征的严重程度可分为五类：

第一类：背部或颈部疼痛，但没有失去活动四肢的功能

第二类：宠物四肢无力（麻痹），但仍能行走

第三类：宠物四肢无力（麻痹），并且无法行走

第四类：四肢瘫痪，深度痛觉完好

第五类：四肢瘫痪，无深度痛觉

根据椎间盘突出的严重程度和脊髓损伤程度，I型椎间盘疾病犬会出现上述任何一种情况。患有II型椎间盘疾病的狗通常表现为行动无力阶段，但也可以进展或表现为瘫痪。

为了确定你的宠物的神经系统疾病的程度，你的兽医将对你的狗进行一个完整的神经系统检查。你的宠物将被评估为以下几个等级：疼痛、虚弱、正常的反射、能正确地放置和移动四肢的能力（运动功能），和能够意识到它们的四肢的位置（本体感觉）。你宠物的轻触皮肤和捏脚趾之间的织带的感觉将被评估。深度疼痛是身体对脚趾间挤压的反应——即肢体的反射性退缩。无法感觉到疼痛并无法对疼痛做出反应表明脊髓严重受损。如果你怀疑你的狗有脖子或背部疼痛或任何以上讨论的神经症状，都必须立即寻求兽医治疗。

你好，腰椎间盘突出症的症状：表现为腰痛，反复发作，常伴有臀部疼痛。单侧坐骨神经痛：病人常在一次弯腰动作中如刷牙或从地上拾东西时，突发剧烈腰痛，不能挺腰和活动，并伴有坐骨神经痛。疼痛沿臀部、大腿和小腿后侧向下至足部放射。在咳嗽、喷嚏、用力排便时疼痛加重。多次发作后，少数病人可有两侧坐骨神经痛，并可伴有大小便及性功能障碍等。

慢性和复发性腰痛及坐骨神经痛是本病的特点之一。病人腰部板硬，肌紧张，可向左或右凸。直腿抬高试验阳性，即抬腿至20度—40度时，腿的麻痛感即加重。使用中医验方-腰椎*骨方世*贴-贴于腰椎间盘部位，可以促进血液循环，对腰椎间盘突出有非常独到的治疗作用。。

感觉、运动和腱反射改变：早期为痛觉过敏，稍后为减退。腰，神经根受累时，小腿前外侧感觉过敏或迟钝；骶，神经根受累时，小腿后侧及足外侧感觉过敏或迟钝。前者伴有趾的背伸乏力或不能，后者伴有趾的跖 屈乏力或不能。祝您健康。

腰椎间盘突出症是一种常见病，多发生于35～50岁的中年人，男性较多。往往有急性腰部扭伤或慢性劳损的经历，有的起病突然，有的缓慢。

通常表现为单侧腰腿疼痛，从一侧下腰部经臀部向下肢后方放射，直至踝关节、足背或足底。并有同侧小腿及足部的皮肤感觉减退，感到麻木。咳嗽，打喷嚏或用力排便时更为明显。平卧休息后症状可减轻，行走、站立时加重。病情较轻者，仍能从事中等程度的体力劳动；病情较重者，连轻工作也不能坚持，甚至终日卧床，生活不能自理。许多人症状常有变化，反复发作，病程可达数月、几年甚至十几年之久。

症状重的病人，因为疼痛，自然而然要采取一种保护性姿势，样子很特别：一侧肩部耸起，臀部上撅，患侧下肢跛行。脱去衣服，观察病人的背腰部，可见正中的脊柱沟不像正常呈一条直线，而是带有弯曲。病人向前，向两侧弯腰的活动幅度变小，或几乎不能做这些活动，活动即会引起症状加重。疼痛一侧的腰部常有明显的压痛点，最常见的位置在相当于大肠俞和关元俞的穴位。根据突出的部位不同而局限于其中一点或两点。用拇指按压这个点，可引起下肢的疼痛和麻木。

病程长者，可见疼痛一侧的小腿肌肉萎缩，周径变细。如果仔细检查，用大头针尖轻刺或用棉签轻触患侧小腿及足部的皮肤，并与对侧相对照，可以发现痛觉或触觉减退。

另外一个简单常用又颇有价值的检查方法叫直腿抬高试验。病人平卧在床上，膝关节保持伸直位慢慢抬高，一般人能抬高到与床面成80°～90°的角度，如抬高不到这个角度而发生坐骨神经痛，就是阳性，提示腰椎间盘突出压迫到坐骨神经的根部。需要说明的是，其他原因如病人年龄较大、关节活动度减少，直腿抬高就不一定能达到80°～90°。所以要与对侧相对照。

以上介绍的是比较典型的腰椎间盘突出症。发病早期，一般仅有腰痛，无腿痛的症状。也有少数病人，发病突然，表现为大小便困难和双足麻痹、瘫痪，需要立即手术。

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