扁桃体手术医保是报销的,无论是居民医疗还是职工社保。扁桃体切除手术是耳鼻喉科常见的操作,手术适应症有:慢性扁桃体炎、扁桃体肥大、睡眠呼吸暂停低通气综合征等等。在大多数的综合三级医院耳鼻喉科,扁桃体切除术是按照临床路径执行的。目的是把住院天数以及治疗费用控制在最低标准。扁桃体切除是属于医保报销范围的,只不过报销的自付比例根据医院级别不同而有所差别。
可以报销,但是必须要在指定的医疗机构中报销,
1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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扩展资料
基本保险不予支付费用的诊疗项目范围
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目;
5、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
参考资料
/baike.baidu.com/item/医保报销范围/17657520"target="_blank">百度百科-医保报销范围
扁桃体发炎可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗等,具体需要去医院就诊,在医生指导下进行治疗。在日常生活中,需要养成的生活习惯,例如饭前便后要洗手,经常开窗通风,保持室内空气清新等,可以减少患病的几率。1、一般治疗:扁桃体发炎后需要多喝水,避免吃辛辣食物,例如火锅、辣椒等,以清淡饮食为主,例如米汤、软面条、鸡蛋羹等。同时注意休息,少熬夜,少说话,可以少量含漱淡盐水,以帮助保持口腔清洁,缓解疼痛。急性期出现发热时,可以进行物理降温,例如温水擦浴、湿毛巾冷敷额头等。
2、药物治疗:若扁桃体发炎只有疼痛,没有出现溃烂,可在医生的指导下使用药物治疗,可以用甲硝唑含漱液漱口,同时配合抗生素类药物进行治疗,常用的有青霉素类药物、头孢类等药物,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、头孢呋辛酯片等。若疼痛症状明显,可应用布洛芬缓释片、塞来昔布胶囊等药物,起到消炎镇痛作用。患者也可以遵医嘱选择清热解毒的中成药,比如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等。
3、手术治疗:如果扁桃体发炎较为严重,如溃烂面积较大,疼痛难忍,或者反复发作,导致呼吸困难。此时需要前往医院对扁桃体进行手术切除,避免以后出现反复感染,但手术需要避开妊娠期、月经期、扁桃体急性发作期等,对于凝血功能障碍以及心脏病患者应避免进行手术。
4、物理治疗:可以选择针灸治疗,可以选择合谷穴(在手背第1-2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处)、金津穴(位于舌下舌系带的左侧)和玉液穴(位于舌下舌系带的左侧)等穴位,能够辅助改善扁桃体发炎咽喉肿痛等症状。
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