浙江省宁波市，一名56岁的女性患者因感冒后因害怕而未就医，连续服用感冒药5天，被诊断为多脏器功能衰竭。医护人员用了两个月的时间才康复出院。服用感冒药期间尽量清淡饮食，忌辛辣、油腻、刺激性食物。另外，服用感冒药时，不要喝浓茶、浓咖啡或酒。医护人员用了两个月的时间才康复出院。服用感冒药期间尽量清淡饮食，忌辛辣、油腻、刺激性食物。另外，服用感冒药时，不要喝浓茶、浓咖啡或酒。
有些感冒药有嗜睡的副作用。服用感冒药后，切忌驾车或高空作业，以免发生危险。服药前要仔细阅读药品的使用说明，检查是否可以使用。另请注意，一些感冒药含有麻黄碱，可能适合高血压或冠心病患者服用。浙江省宁波市，一名56岁的女性患者因感冒后因害怕而未就医，连续服用感冒药5天，被诊断为多脏器功能衰竭。医护人员用了两个月的时间才康复出院。服用感冒药期间尽量清淡饮食，忌辛辣、油腻、刺激性食物。另外，服用感冒药时，不要喝浓茶、浓咖啡或酒。
有些感冒药有嗜睡的副作用。服用感冒药后，切忌驾车或高空作业，以免发生危险。服药前要仔细阅读药品的使用说明，检查是否可以使用。另请注意，一些感冒药含有麻黄碱，可能适合高血压或冠心病患者服用。有些感冒药有嗜睡的副作用。服用感冒药后，切忌驾车或高空作业，以免发生危险。服药前要仔细阅读药品的使用说明，检查是否可以使用。另请注意，一些感冒药含有麻黄碱，可能适合高血压或冠心病患者服用。另请注意，一些感冒药含有麻黄碱，可能适合高血压或冠心病患者服用。
猫咪吃了乙酰氨基酚要立即送往宠物医院进行催吐或洗胃。乙酰氨基酚是人用的药物中含有的成分，猫咪不能代谢掉乙酰氨基酚，在猫咪血液中还会出现高铁血红素症，一般猫咪摄入超过50mg就会出现中毒。一般猫咪出现感冒发烧等症状时，千万不要给猫咪喂人用药，平时也要把药放好，避免猫咪误食。对乙酰氨基酚中毒通常发生在猫主不清楚该药物对猫具有明显的毒性，出于各种原因而有意地给猫用药的情况下。
报道的大多数病例是由于猫主将对乙酰氨基酚用于缓解猫的疼痛时。猫在摄入10mg/kg对乙酰氨基酚时即可致死，这一剂量对4～5kg的猫来说远小于一般药片（325mg）大小。曾有一例报道猫在玩装过对乙酰氨基酚的空药瓶时发生中毒而死亡。
01
诊断
（1）主要诊断
病史：
由于临床症状并非总是很明显，因此摄入对乙酰氨基酚或可能暴露对乙酰氨基酚的病史对确诊极为重要。
临床症状：
应注意是否出现黏膜发绀或棕色，面部及爪部水肿。其他症状还有鸣叫、心动过速、呼吸困难、沉郁及孱弱。摄入药物后24～48h可出现黄疸。
全血细胞计数：
血样常常呈暗紫色。典型特征包括贫血及红细胞膜出现海因茨体（如图）。如果患猫能够生存，则在数天后可见到网织红细胞。将血液涂片风干后滴一滴新鲜的亚甲基蓝染料，盖上盖玻片显微镜检查，则易于见到海因茨体和网织红细胞。
对乙酰氨基酚中毒时红细胞海因茨体的形成（箭头）为诊断特征之一
化学分析：
肝细胞裂解酶[血清丙氨酸转氨酶及血清天冬氨酸转氨酶]呈中度到重度升高。由于对乙酰氨基酚通常不引起猫发生严重的肝脏坏死，这些酶的升高可能是由于肝细胞组织缺氧所造成。有时可见血清胆红素升高。
尿液分析：
由于高铁血红蛋白尿症或血尿症，尿液可呈巧克力色或红色。
（2）诊断注意事项
A、健康而未发生贫血的猫，5%以上的红细胞可能含有海因茨体，因此，偶尔检查到海因茨体时应考虑到猫可能是正常的。
B、高铁血红蛋白症是猫死亡的常见原因， 如果20%～30%以上的血红蛋白为高铁血红蛋白，则可发生死亡。
C、由于静脉血通常色暗，有时难以判定高铁血红蛋白症。作为一种临床筛选试验，可将一滴血样置于白色的纸巾或滤纸上，旁边滴加一滴正常的对照血样。如果样品中高铁血红蛋白含量超过10%，与对照的亮红色血样相比，病猫的血液明显呈棕色。
D、可测定血清对乙酰氨基酚含量，摄入药物后2～3h，其含量增加达到最高。但大多数情况下，测定血液药物水平没有必要也不实际。
02
治疗
（1）主要疗法
消除毒素：
对乙酰氨基酚能从胃肠道快速吸收，因此在摄入药物后的1～2h内诱导动物呕吐，可用阿扑吗啡或甲苯噻嗪诱吐。活性炭只有在摄入对乙酰氨基酚后2h内才可使用，因此能否采用这种药物仍有争议。由于具有引发吸入性肺炎的风险，因此如果猫呕吐或诱吐，则应慎用活性炭。如果口服乙酰半胱氨酸，则活性炭可能会与该药物结合。
乙酰半胱氨酸：
为一种特异性的解毒药物，可作为前体补充谷胱甘肽内储，可将10%及20%的溶液用5%葡萄糖稀释成5%溶液后使用。第一次口服或静注剂量为130～140mg/kg，之后为70mg/kg，每6h用药一次，PO或IV，共5～7次。建议静注（静脉注射，后文简称“静注”）时通过采用0.2μm的微孔过滤器在60min内用药。有人认为口服效果比静注好，这是因为经过门脉循环后肝脏可获得高浓度的药物。研究发现，如果在摄入对乙酰氨基酚8h以上时治疗，则疗效不佳，但在摄入后80h以上进行治疗，仍具有一定的疗效。
应对孩子感冒，关键是密切观察、积极护理、保证舒适度，并非一定要吃药，其实也没有特效药吃了感冒就好得快一点。
道理都懂。但孩子感冒咳嗽，鼻子不通气呼哧呼哧的，很不好受。看着孩子受罪，家长就不容易淡定了，可能想着让孩子吃点药。
市面上可供选择的儿童感冒药止咳药非常多。 具体有哪些感冒药止咳药，对孩子们来讲不仅没用还可能有害？ 我在18年整理过一份清单，按照成份分为7大类，再次分享给大家避坑。
异丙嗪属于抗组胺药，临床上也常被用于治疗咳嗽。世界卫生组织、美国食品药品监督管理局，以及英国、澳洲等国家的 健康 相关政府机构都早已明确指出，2岁以内的孩子禁止使用异丙嗪；2周岁及以上的孩子使用异丙嗪也应十分谨慎，应按照最低有效剂量使用，且同时避免使用任何其他同样有呼吸抑制的药物。
主要问题
严重的呼吸抑制，可致命。
怎么做
2岁内的婴幼儿，不要吃任何含异丙嗪的止咳感冒药，2岁及以上也应谨慎，尽量别吃。
这里特别要提醒的是，异丙嗪虽属于化学药物，但它常常被混在中药感冒止咳药里，比如 复方XX枇杷糖浆 就含有异丙嗪。因此，不论是西药还是中药的感冒止咳药，都要注意看成分。
很多止咳药里都含有可待因，有些从名称里就知道，比如 复方磷酸可待因口服溶液。 而我们熟知的一些止咳药产品，比如 X邦止咳露、X非等 ，这些也都含有可待因，只是从名字里不容易看出来。
2018年9月，国家药监局公告要求含有可待因成分的感冒药修订说明书，在禁忌症和儿童用药里指出18岁以下儿童禁用。
主要问题
可待因是存在于鸦片中的生物碱，可以从鸦片中提取。长期使用或滥用可能成瘾，致幻等；过量服用还可能呼吸抑制，甚至致死。
怎么做
四岁以内孩子感冒咳嗽不要用止咳药（也有一些国家和机构建议6岁以内都不要用止咳药）。4-18岁的孩子咳嗽，如果严重影响生活，应在医生指导用止咳药，给孩子用药前应二次确认不含可待因。
对于孩子咳嗽的家庭护理，3-12月龄的婴儿，可以尝试苹果汁（5-15毫升每次，一天4次）；周岁后可以尝试蜂蜜（2-5毫升，按需）；6岁以上可以尝试硬糖。另外，还可以尝试用加湿器，营造温暖湿润的环境。
2018年6月，国家药监局发布的《关于注销多潘立酮混悬液等5个药品注册批准证明文件的公告》中显示小儿伪麻美芬滴剂，也就是大家熟知的 艾畅 ，由生产厂家主动申请注销。
主要问题
止咳成分右美沙芬，属于中枢抑制剂，有呼吸抑制的风险。药品中的缩血管缓解鼻塞成分伪麻黄碱，在儿童中的效果并被证实，却可导致心跳加快，抽搐、兴奋、焦躁、失眠等问题。
怎么做
不要用。
从成分角度， 4岁内（也有建议6岁内）不要用右美沙芬止咳；缩血管缓解鼻塞的伪麻黄碱，目前认为6岁内的都不要吃。
金刚烷胺被认为可能预防和治疗A型流感病毒引起的流行性感冒。但是，近年来发现A型流感病毒对金刚烷胺已经呈现普遍的耐药性，美国也已经不再推荐使用金刚烷胺来防治A型流感病毒导致的流行性感冒。
普通感冒与流行性感冒不同，虽然也是病毒感染导致的上呼吸道感染，但病毒的类型不同，两者病情也不同。目前，也没有证据表明金刚烷胺可以治疗普通感冒。
感冒药名称里含有“烷胺”两个字的，通常都会含有金刚烷胺，比如 小儿XX烷胺颗粒。
主要问题
对普通感冒没有用，且可能带来很多药物副作用，比如头痛、眩晕、失眠、焦虑、精神错乱、共济失调等。
怎么做
不要用。
2018年11月，国家药监局发布《关于停止生产销售使用 特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊 的公告》， 全国范围停止生产和销售，所有人群禁用，撤销相关药品批准证明文件。这两种复方感冒药里都含有抗过敏成分特非那丁。
主要问题
特非那丁有心脏毒性。
怎么做
普通感冒本身就不需要特别用药，为了治疗感冒，让孩子吃存在心脏毒性的复方感冒药，显然风险大于收益，甚至可以说没收益。
因此。自己别吃，更别给孩子吃。看看家里有没有复方感冒药的存货，是不是刚好有特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊，有的话可以扔掉了。其他的复方感冒药成分里万一发现特非那丁，也别吃。
对乙酰氨基酚是大家耳熟能详的退烧药，很多以发烧为主要症状的自愈性疾病，比如普通感冒、疱疹性咽峡炎，都可以在必要时用对乙酰氨基酚退烧。
平时常见的复方感冒药，也常常含对乙酰氨基酚，比如 小儿XX黄那敏； 一些看着是中成药的复方感冒药里也含有对乙酰氨基酚，比如 XX感冒X颗粒。
主要问题
不同复方感冒药同时服用或复方感冒药和对乙酰氨基酚同时使用时，增加过量风险，对乙酰氨基酚过量可导致肝脏损害。
怎么做
不吃。
对于4-6岁以后的大龄儿童，如果非要用复方感冒药，应注意阅读成分及含量，谨防同时使用对乙酰氨基酚退烧时的过量风险。
最后一类，包括品种其实非常多，原则也相对简单和明了。
凡是疗效没有经过严格的临床验证，副作用未明的复方感冒药或宣称可以治感冒的“药”，都别给孩子用。比如，副作用写着未明的儿童感冒药，都别给孩子吃。
总的来讲， 孩子得了普通感冒，不需要吃感冒药。4-6岁以内的孩子吃复方感冒药，不仅没用还很可能导致 健康 风险，因此要避免使用。对于大年龄的儿童，非要吃感冒药或止咳药，家长一定要注意查看成分，时刻保持警惕。而不论是几岁的孩子，感冒应对的关键仍然是积极观察，保证舒适度。
-END-
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