“肿瘤五项”是指五项肿瘤标志物,属于血液化验检查的一种。
肿瘤五项检查一般作为常规查体时肿瘤的筛查。
一般所说的肿瘤五项为:CEA(癌胚抗原),AFP(甲胎蛋白),SF(血清铁蛋白),β2 –MG(β2微球蛋白)和CA50(癌抗原50)。
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肿瘤五项怎么看?每项代表什么意义? 5分
“肿瘤五项”是指五项肿瘤标志物,属于血液化验检查的一种。肿瘤五项检查一般作为常规查体时肿瘤的筛查。一般所说的肿瘤五项为:CEA(癌胚抗原,0-5),AFP(甲胎蛋白,0-25),SF(血清铁蛋白),β2 –MG(β2微球蛋白,血0-24 尿中0-160)和CA50(癌抗原50,0-24)。如果这五项指标得检测值高出正常范围,则提示体记忆体在肿瘤,但肿瘤五项的敏感性和特异性均在60%~80%左右,故单纯一项指标的增高,并不能断定体内一定存在肿瘤,需进一步检查确诊。同样,若五项指标都正常,也并不一定代表体内一定没有肿瘤,只是肿瘤存在的可能性非常非常小
肿瘤的五项指标分别是什么?每个的影响又是什么?
你好,结合患者的情况为肿瘤标记物,这个主要还是需要看一下具体的癌症型别及部位决定检查的,根据检查的情况采取相应的处理及治疗的。
清单肿瘤五项是什么,收费438。还有好多。都看不懂 10分
你好,“肿瘤五项”是指五项肿瘤标志物,属于血液化验检查的一种。肿瘤标志物共有20余种,每个医院的“肿瘤五项”具体所包括的指标略有不同。
一般所说的肿瘤五项为:CEA(癌胚抗原),AFP(甲胎蛋白),SF(血清铁蛋白),β2 –MG(β2微球蛋白)和CA50(癌抗原50)。
如果这五项指标得检测值高出正常范围,则提示体记忆体在肿瘤,但肿瘤五项的敏感性和特异性均在60%~80%左右,故单纯一项指标的增高,并不能断定体内一定存在肿瘤,需进一步检查确诊。同样,若五项指标都正常,也并不一定代表体内一定没有肿瘤,只是肿瘤存在的可能性非常非常小。
因此,肿瘤五项检查一般作为常规查体时肿瘤的筛查。希望我能帮到你,望采纳。
首先是血液检查,这种检查非常方便,只要去检验科或者找病房护士抽几管血,就可以等待结果出来,这是因为如果身体上长癌,癌细胞会向四周散发特定的分子,比如可以促进血管生长的因子(因为癌症组织也需要血管供给它营养物质)等,所以这些物质都叫做“肿瘤标志物”,下面的表格展示了常见的肿瘤标志物:肿瘤标志物
相关肿瘤
肿瘤标志物
相关肿瘤
肿瘤标志物
相关肿瘤
AFP(甲胎蛋白)
肝细胞癌
CEA (癌胚抗原)
常见的癌症
CA125(癌抗原125)
卵巢癌
CA199(糖基抗原)
胰腺癌、胆管癌、结直肠癌
CA153
乳腺癌
CA724
胃癌
CA50
胰腺、结直肠癌
NSE
小细胞癌
PSA
前列腺癌
SCCA
宫颈鳞癌
CA242
胰腺癌、胃癌
CYFRA21-1
肺鳞癌、宫颈癌、食管癌
影像检查,最常见的是X光照相,它成本低廉然,但提供的信息比较有限,CT是更常用的检查手段,此外还有PET/CT检查和磁共振成像,对于早期癌症筛查来说,CT、X片以及超声最为常见,磁共振成像有自身的优势,如在脑部检查时可以提供丰富的信息,有助于医生诊断。对于乳腺检查,还有专门的钼靶检查成像。
内镜检查,如检查肠胃的肠镜、胃镜,诊断鼻咽癌的鼻咽镜等,内镜可以直接观察到人体内丰富的信息:形态、色泽、纹理。如果能发现病变,还可以同时采集某些组织,为进一步做病理活检提供帮助,可以为临床诊断提供更加准确的信息。
其他检查,其他零零散散的检查方法可以归入此类,比如宫颈癌的细胞涂片检查,直肠癌检查的肛门指检,新型的技术还有基因检测,可以发现特定基因片段的突变情况。
上面只是说了早期发现癌症的手段,并非“方法”,因为CT和血检只是检查的工具,不是早期发现的策略。正如问题“在拳击场上如何击倒对手?”回答显然不是“用拳头”,而是“如何使用钩拳,摆拳等拳法配合技巧抓住时机以取得胜利”,同样的,人们最想要明白的是,什么情况下“我去抽血化验?”,什么情况下“我去放射科拍一张CT片?”否则,身体没有任何症状,人们为什么要无缘无故去做检查呢?无论是时间还是金钱,看起来都不太划算。
还有两个值得我们注意的问题:一是癌症本身不是一种病,而是多种疾病的集合。因为不同人体器官产生的癌症性质不同,对于同一种病不同人产生的特征也是不同的,所以早期癌症的检测方法应随部位的不同、病人的不同而进行调整,试图用一种手段一劳永逸地发现所有早期癌症,是非常困难的,至少目前看来有相当长的路要走;二是以上的手段均无法100%确定“得癌”或者“不得癌”,因为医学上有所谓“假阳性”和“假阴性”之说,即会出现这样的情况:不是癌症的病人,被诊断成癌症了,或者反过来,本来出现了病变却没查出来,这些源于检查手段的局限性。
正是一些检查手段的“假阳性”和“假阴性”率较高,所以对于一些癌症检测方法带来的整体收益是否有利于病人,还存在一些争议。假阳性是一种“过度诊断”,被误诊为癌症的病人会带来疾病的重压,亲朋好友也会焦虑恐慌,进一步会导致更多的检查,乃至侵袭性的治疗,在《众病之王:癌症传》中有一个很好的比喻:蜘蛛耗尽体力来织出完美的网来捕获空中的苍蝇,如果网的密度增加,虽然捕获苍蝇的可能也会增加,但同样,捕获到空中的垃圾和碎屑的概率也会增加(假阳性),如果把网织得稀松一些,那么会出现一些漏网的苍蝇(假阴性)。
同时,就上面提及的检查手段来说,血液检查的准确性其实不高,因为很多癌症分子可以释放的,我们体内正常的细胞也能释放,所以就算是“肿瘤标志物”也有很高的错误率;对影像检查来说,从CT影像上早期辨别癌症也是相当困难的工作,所以很多肿瘤临床部门往往是多个医生各自提出意见,共同下最后的诊断。国外曾经有研究得出的结论是乳腺癌早期钼靶检查,并没有使病人的生存时间延长,反而大大了“致乳腺癌”的可能性,大量放射性检查(如CT,PETCT)也对患病儿童的健康很不利,在患病儿童的癌症预后方面,复查频率和剂量有严格的限制。
这样说来,什么样的方法才能算早期发现癌症的方法呢?它至少要满足以下几个特性:
1.时效性。能把控时机,我们刚好能在癌前病变或者局部病灶时就能发现,不会在检查时让我们扑个空,不会让我们发现已经很大或者转移,就是提高医疗实践中的“投入产出比”。一些早期的“体征”,如“长时间”的咳嗽和便血等,这样的现象值得我们多加注意;女性朋友也可以对乳腺进行自检,可以发现早期的包块等;
2. 准确性。太高的“假阳性率”和“假阴性率”是无法接受的,这种方法应有令人满意的准确度,否则会得不偿失;
3. 经济性。时间短,成本低,最好能让我们自己在家里测,国外很多城市已经实现家庭医疗的远程数据分析,以减少交通支出,采集对象可以使用血液,这样采集快速方便,一般影像设备都复杂精密,决定了其检查费用很难降低。希望伴随着基因检测的普及化,相关检测费用会降低。
根据以上的特性,我们可以归纳“早发现”的一些建议:
1. 正是因为血液检查的不确定性,我们需要做动态监测,以减少“假阳性”和“假阴性”的可能;最好将自己之前的检查资料留存,建立自己的健康数据库,这样通过“健康曲线”的走势,我们会发现一些端倪;
2. 情况允许的条件下,建议做基因检测,了解基因缺陷可能导致的癌症倾向,医学上这叫做“易感基因”。有必要了解自己家里的家族病史,如结直肠癌,现在已经有孕前基因检测,据观察,在家庭中如果父母患结肠息肉导致的结肠癌,那么子女患上同类癌症的可能性高达50%;家族中姐妹患有乳腺癌,那么其患乳腺癌的几率会加倍;视网膜母细胞瘤大约有90%发生在3岁之前,有家族遗传性,与遗传缺陷有关系;
3. 建立符合经济和时间要求的癌症筛查策略,对此请看下面的表格:
1次/年
<30岁
>30岁
>40岁
>50岁
男 性
直肠指检
痰液细胞学检查(肺癌)
胸部低剂量CT
乙状结肠镜检查
大便潜血试验
前列腺癌筛查(PSA,超声)
女 性
宫颈刮片检查
盆腔检查
B超乳腺检查
直肠指检
钼靶检查结合超声
乙状结肠镜检查
大便潜血试验
当然科研人员不会满足于现有的手段,最新出现的一些技术给我们带来新的曙光,如清华大学去年发现的新的肿瘤标志物Hsp90α(热休克蛋白),对于早期肺癌的检测会带来帮助(注意,媒体据此解读成“一滴血”检测癌症是很不准确的)。美国的一个研究团队最近设计了一个检测早期癌症的原型机,通过特质的生物制剂与人体血液中一种特别的核苷酸序列反应,可以检测一些早期的癌症;美国Google公司著名的前沿创新实验室(GoogleX,曾设计出无人驾驶汽车,Google Class等产品)今年开始了一个新项目,利用纳米粒子融入我们每个人的血液中,让它无时不刻检测我们的血液,也许不远的将来,人们可以只是戴着一个监测腕带,帮助我们早期发现癌症,提醒我们及时就医。
最后值得一提的是,虽说早期发现可以提高癌症的治疗疗效,其实癌症预防是更加睿智的抗癌方法,举例来说,烟草是避免癌症最大可以避免的因素,所以世界卫生组织提倡“无烟草运动”,因为烟草不仅仅与肺癌,还与食管癌、喉癌、口腔癌等密切相关,世界卫生组织估计烟草使用每年导致22%的癌症死亡,2004年,全球740癌症死亡者中,有160万为烟草使用导致的,因此要是论效用,改善生活方式,积极预防是更加有效地抗癌策略。
洪波的亲身经历——身心的历练
去年12月24号,我因右腿又出现游离体(碎骨头渣子),卡在膝关节里,疼痛得不能走路,被收进北医三院运动医学住院。
入院三天,进行了一系列术前例行检查。
被折腾了一溜够,第四天,被告知:
X光胸片和胸部CT都显示,肺上有东西,怀疑不是支气管扩张就是肺癌。
并通知:
这种情况不符合手术条件,需出院进行肺部确诊检查。
我提出要求:
既然怀疑我有肺癌,我人还在医院,我的腿疼得又不允许我到处跑着看病,就需做个肿瘤标志物的检验,还应该在院期间转呼吸科检查。
医生同意做肿瘤标志物检查,也可多住一天去呼吸科看病,但不能转,只能自己排队挂号。
被抽了三管子血浆后,被告知:
肿瘤标志物的化验正常,没有一个向上或向下的小箭头,全部在正常值内。
可看呼吸科却没这么省事喽:
陪我住院的妹妹一早5:00就下楼排队,楞连个普通号都没挂上!
三院的病人多得令人恐怖!
医院不让住了,只好灰溜溜的打道回府,大有被嫌弃的感觉。
回家后,腿巨疼,懒得天天楼上楼下的跑医院看什么呼吸科,要真那么跑,我这腿还不废了?
肺上有东西?
管它呢!
爱谁谁!
我天天在家养腿。
今年1月18号,老伴突发脑梗抢救过来一条命,但偏瘫了。
我天天跑医院,腿又雪上加霜!
有整整四天,我一动不能动了,只能白天黑夜坐在沙发上,躺都不能躺,一躺,腿就钻心的疼!
躺在医院的老伴,只好由闺女和妹妹天天照顾。
我做出决定:
让老伴出院,我在家照顾。
闺女托人从日本买来一种超有效的止疼片,只吃了小小一粒,腿就不疼了!
我开始在家为老伴康复。
请了针灸、按摩、电疗到家。
不想,为老伴电疗的副产品就是,我的腿居然电疗好了!
目前走路不但不疼,而且又能旋风似的风风火火的走来走去,尤其追公交车,跑得可快了。
老伴康复的很快,我的腿又不疼了。
心里高兴!
心里美!
5月2号,学校体检,当我从X光机里走出时,被大夫叫住:
你肺上有问题。
我说:知道。
他非常吃惊:要赶紧看!
我边说:谢谢,边往外走。
大夫追出来:必须马上去医院看,越早越好!
大夫真的太负责了。我为学校的好大夫点个赞!
我听话的去了内科,并被校医院帮助预约到北医三院呼吸科。
5月8号,我坐在呼吸科专家的面前,她打开电脑里我12月份的CT,边看边用鼠标的小箭头在片子上的一处划拉。
说:一看就不是好东西。
但这个CT已经是快五个月前的了,必须再做个CT,如果缩小了,就没事;如果长大或没变化,就都不好。
11号,我又坐在专家面前,她看着新拍的CT片,
说:略有发展,是腺癌!
全然没有电视剧里演的大夫规避直接和病人谈癌症的场景,当着我的面,大声嚷嚷:
腺癌!
我平静的问她:
腺癌是不是恶性程度最高的?
她说:腺癌最适合做手术,要是小细胞瘤就不建议手术了。
我给你联系手术大夫,你以后来就直接找我给你预约,不要落在别人手里。
我纳闷:
啥意思?落在别人手里?
她说:你必须抓紧做一系列检查,必须做胸腔穿刺、气管镜、全身派特CT、验血等等,她边说边从她桌上的打印机里,吐出了十几张各种检验、化验单子。
还告诉我:
这些检查估计要两周才能全部出结果,结果出来后让我在她门诊时,随时推开门找她预约。
我谢过大夫出来后,粗粗一算,这十几张单子的检查费用20000多万元!其中三分之一强是自费。
我当时并没有被吓到,但心中不免有些凄凉:
莫非老天要灭我这个家?
老伴老伴那样,我又这样?
但从内心,我不服这个判决,我心想,你说我腺癌就腺癌了?
让我穿刺,姥姥才穿刺呢!
胸部穿刺,仅仅一针下去,就必然造成气胸,何况往往一针下去什么也带不出来,需扎筛子眼似的扎十来针呢。我才不做呢!
我想,特莫的,我还就不看了,爱咋地咋地,要真是什么癌,还就不治了!
我想,要真如她说的,我就带着半残老伴满世界的溜达去,第一站就是去美国看望弟弟,凡能去的九大州几大洋的,都去溜达,玩儿够了,就去老伴的贵州老家,在那山清水秀、空气极佳的美丽地方终老。
想得美美滴!
我看太多了手术、化疗、人全被治的不成人样,最终痛苦的离去。
我可不想那样!
我的一位同学劝我:
必须再看大夫确诊,确诊后再决定治不治,心中有数才好。
听人劝,吃饱饭,我采取了他的意见。
我认识一位全军有名望的放射科主任,他说几位专家正在301医院为首长会诊,让我马上过去。
他着带我,由301医院放射科主任和肿瘤科主任,还有另一家部队顶级医院的肿瘤科主任,他们四位部队医院的顶级专家为我会诊,他们一看我的CT片子,几乎是一起乐了。
我纳闷:乐啥?
张主任说,你看的什么大夫?哪来的肿瘤?明显的炎症,支气管有炎症。
雾霾这么严重,很多人都这样。
四位专家都认同。
他们看着我摊在他们面前的北医三院专家为我开出的十几张单子,说:
这是给你开出的术前检查,还没认真确诊就收住院手术?
这不是草菅……他没说下去,我接着说:人命啊。
李主任从中抽出一张血液化验单,说,如果不放心,你就只做肿瘤标志物这一项血液化验,化验没事就没事了,有事再说。
我又做了一次肿瘤标志物的化验,又是没有一个向上或向下的小箭头,又是全部正常!
四位专家给我开出的治疗方案是:
二代头孢输液,每天两次,连输十天。
沃靠!
专家把我推进地狱;
专家又把我拉回人间!
我要是乖,就会白白挨上一刀!
还会被化疗药物折磨得不人不鬼!
这段经历后,我悟出了:
看病,尤其大病,不能只看一个大夫。
要和买东西一样:
货比三家。
不能迷信专家,专家有有医德的,有无医德的,必须看好大夫,好专家。
最好自己认识大夫,大夫会为朋友尽心尽责。
有同学、朋友真好!
关键时刻能帮你!
我要不是听同学劝,就不会输二代头孢,就会不治疗了,就会听之任之,任炎症发展成那位专家说的什么腺癌。
经历了一次身与心的历练,我觉得自己活的更踏实,更懂这个世界了。
我不说活着真好,因为死了也没什么不好。
我只说,活一天就要好好过一天。
写出来,不怕同事们嫌又臭又长,只为与大家共勉。
个人的经历,也是这个社会现象的一个缩影。
人生几何,汲取别人的经验,会使自己少走弯路。
洪波
写于5月20号夜
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