你好我想问下我生孩子的时候测试丙肝抗体是阳性，现在一个月后去复查是阴性。这样是不是说明我没丙肝？

病情分析：

您好，出现这种结果的最大原因就是其中有一次出现假阳性或者假阴性。这个是无法避免的，和操作没有关系。

指导意见：

我建议您到医院做个丙型肝炎病毒RNA定量测定，根据这个结果就可以明确是到底是否有丙肝。再决定哺乳的事情。

丙肝是我们生活中很常见的一种疾病，是由于病毒性感染而引起的。丙肝具有较强的传染性，会给日常生活带来不小的影响。

丙肝的危害有哪些？

丙肝在临床的发病率非常高的一个疾病，但是丙肝早期的症状很不明显，这就容易导致丙肝没有得到及时的控制，病情随之发生恶化。很多丙肝患者由于没有及时进行治疗，从而导致丙肝发展为慢性肝炎。

研究显示，感染上丙肝的人群中有一半以上的人群会转换成慢性肝炎。一些因为输血而感染丙肝的患者，还会发展成为肝硬化、肝癌，对生命安全的威胁是非常大的。

丙肝的传染性也非常强，主要的传播途径跟乙肝有点类似，可以通过血液、体液以及性传播进行传染，且母婴也可以传染丙肝。目前，丙肝还没有疫苗可以防治，相对来说它比乙肝更加难预防，乙肝通过注射疫苗可以有效预防9成左右的传染源，丙肝却没有疫苗可以接种。

当一个人体内感染上丙肝病毒后，它的复制速度是乙肝病毒的一倍之多，且重叠感染率和病死率比乙肝更高。

另外，丙肝患者没有及时进行治疗，可能会发展成肝硬化和肝癌，也有可能会导致一些内分泌疾病的发生，比较常见的有甲亢、免疫性甲状腺炎等。

丙肝不仅会给身体带来严重的影响，还会影响日常生活。所以，平时要多留意身体的异常情况，一但出现丙肝早期症状，最好及时就医治疗。

丙肝早期，患者身体通常会一些消化道异常的症状，如食欲不振、胃口差、以及恶心呕吐等，并且还伴随有疲倦、浑身无力的症状；部分的患者还会出现全身黄疸的现象，开始的时候可能只是虹膜发黄，而随着病情的逐渐发展会出现尿液变黄、皮肤染黄的症状；早期的患者还容易出现发烧、右上腹沉重以及关节疼痛等症状。

预防丙肝要怎么做？

通过上文我们可以了解到，丙肝会给我们的身体带来很大的威胁，我们该如何去预防这个疾病呢？

首先，在生活中要讲究个人的卫生，避免共用一些私人物品。如剃须刀、牙刷等，这些私人的用品一定要一人一用。

其次，想要预防丙肝要严格拒绝不洁献血。在献血的时候要严格检查器皿是否卫生，同样的输血给他人时也需要经过严格的筛查。

再者，育龄期的妇女要及时进行体检。如若体内带有丙肝病毒，首先要做的是做抗病毒治疗，然后再根据医生的指导确认自己是否适合怀孕，最大程度避免丙肝通过母婴传播，减少新生儿患上丙肝的几率。

最后，如若伴侣身上存在丙肝病毒，在进行房事的时候需要做好防护措施，建议佩戴避孕套，避免交叉感染。

丙肝治疗，

1.急性丙型病毒性肝炎 成人急性丙型肝炎病情相对较轻，多数为急性无黄疸型肝炎，ALT升高为主，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心，食欲下降，全身无力，尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下，其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈，在不进行抗病毒治疗干预的情况下，85%的患者则发展为慢性丙型肝炎；儿童急性感染丙型肝炎病毒后，50%可自发性清除HCV。

2.慢性丙型病毒性肝炎 症状较轻，表现为肝炎常见症状，如容易疲劳，食欲欠佳，腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动，HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持续阳性，肝活检可见慢性肝炎表现，甚至可发现肝硬化。

3.肝硬化 感染HCV20～30年有10%～20%患者可发展为肝硬化，1%-5%患者会发生肝细胞癌（HCC）导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况，如出现黄疸，腹腔积液，静脉曲张破裂出血，肝性脑病等，其生存率则急剧下降。

当患有丙肝该做哪些检查项目呢？ 1.肝功能 包括血清ALT、AST,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，白蛋白、球蛋白，胆碱酯酶、碱性磷酸酶、转肽酶等。2.丙肝病毒抗体 抗HCV。3.丙肝病毒定量 血清HCVRNA，了解丙肝病毒复制的活跃程度。4.影像学 腹部肝胆脾超声检查了解肝脏有无慢性损伤。必要时行腹部增强CT或MRI检查,以了解病情损伤程度。5.肝组织活检 是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。

总之，对有典型临床表现且其发病与输血及血制品密切相关，已排除其他肝炎的可疑丙型病毒性肝炎患者，可进一步查HCV-RNA及抗HCV，如HCV-RNA及抗HCV均阳性或HCV-RNA单独阳性即可确诊为丙型病毒性肝炎。

1.抗病毒治疗方案 在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起，只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治疗。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是：长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林，也是现在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治疗的标准方案（SOC），其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法，均优于单用IFNα。聚乙二醇（PEG）干扰素α（PEG-IFNα）是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子，延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程，其半衰期较长，每周1次给药即可维持有效血药浓度。

2.一般丙型病毒性肝炎患者的治疗

（1）急性丙型病毒性肝炎 有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率，可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行，疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定，但早期治疗对于基因1型高病毒载量（>800000logIU/ml）的患者更为有效。

（2）慢性丙型病毒性肝炎 应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度，肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死（G≥2）或中度以上纤维化（S≥2）者，易进展为肝硬化，应给予抗病毒治疗。

（3）丙型病毒性肝炎肝硬化 ①代偿期肝硬化（Child-PughA级）患者，尽管对治疗的耐受性和效果有所降低，但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生，建议在严密观察下给予抗病毒治疗。②失代偿期肝硬化患者：多难以耐受IFNα治疗的不良反应，有条件者应行肝脏移植术。

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