上呼吸道感染需确定感染病原体的类型后,进行针对性治疗。本病一般病情较轻、病程短、有自限性,预后良好。
除进行抗感染治疗外,还可同时进行对症治疗,常用药物包括:
1,抗病毒药物:对于无发热、免疫功能正常、发病不超过2天的病人一般无需应用抗病毒药物。对于免疫缺陷病人,可早期常规使用。常用抗病毒药物有奥司他韦、利巴韦林等广谱抗病毒药物。
2,抗细菌药物:普通感冒无需使用抗生素,有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流鼻涕等细菌感染证据,咨询医生选用抗生素治疗,勿自行乱用抗生素。常用抗生素有青霉素类、第一代头孢菌素、大环内酯类药物或喹诺酮类,注意16岁以下禁用喹诺酮类抗生素。常用药物包括阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星、罗红霉素等。
3,镇咳药物:由于咳嗽是一种气道防御性反射,且具有清洁气道、咳出异物等功能,因此轻微咳嗽的患者不必要止咳,对于咳嗽症状较为明显者,可咨询医生使用止咳药物,常用的止咳药物有氢溴酸右美沙芬、可待因等。若伴有大量粘痰,可以合并使用祛痰药,如氨溴索、氯化铵等。
4,抗鼻塞和过敏药物:有鼻塞、鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状者,可应用盐酸伪麻黄碱或1%麻黄碱滴鼻;有频繁喷嚏、多量流涕等症状的患者,可酌情选用氯雷他定、苯海拉明等抗过敏药物。
5,解热镇痛药:有头痛、发热、全身肌肉酸痛等症状者,可进行物理降温或者应用药物缓解不适,如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。小儿感冒及有哮喘病史患者忌用阿司匹林。
6,中药治疗:咨询医生,可根据病情适当使用清热解毒或辛温解表和有抗病毒作用的中药,有助于改善症状,缩短病程。常用的中药制剂有银翘散、双黄连、藿香正气散、抗病毒颗粒等。
除药物治疗外,还应针对上呼吸道感染的并发症进行治疗,防止出现不良后果。如出现呼吸困难时及时进行吸氧、气管切开及机械通气等措施,以保持呼吸道通畅,纠正缺氧;继发细菌感染时,酌情选择抗生素进行抗菌治疗;合并休克时,及时进行抗休克治疗;尽早纠正水、电解质紊乱等。
相关药品
磷酸奥司他韦胶囊:全身用抗病毒药,适用于流感的治疗和预防。
利巴韦林氯化钠注射液:抗病毒药物,用于流感的治疗。
阿莫西林:为β内酰胺类抗生素、青霉素类药。
头孢呋辛酯片:全身用抗菌药,为头孢菌素类抗生素。
左氧氟沙星片:为喹诺酮类抗菌药,可用于感染性疾病。
罗红霉素分散片:为大环内酯类抗生素,适用于感染性疾病。
对乙酰氨基酚注射液:为解热镇痛、非甾体抗炎药。
阿司匹林维生素C泡腾片:解热镇痛、非甾体抗炎药、抗血小板聚集药。
布洛芬干混悬剂:为解热镇痛、非甾体抗炎药。
氨溴索:祛痰药,用于稀化黏痰。
氯化铵片:祛痰药,用于痰粘稠不易咳出者。
盐酸伪麻黄碱:适用于感冒、各种鼻炎及鼻窦炎。
麻黄碱苯海拉明片:用于支气管哮喘的治疗和预防哮喘发作。
氯雷他定分散片:抗组胺药,用于缓解鼻部不适症状。
盐酸苯海拉明片:抗组胺药,用于皮肤、黏膜的变态反应疾病。
氢溴酸右美沙芬口服液:为中枢性镇咳药,用于干咳。
可待因桔梗片:为镇咳、祛痰、平喘药。
银翘散:中成药,用于风热感冒。
双黄连软胶囊:中成药,用于外感风热所致的感冒。
藿香正气水:中成药,用于暑湿感冒。
1、感染药物。例如阿莫西林。一种专门治疗呼吸道感染的药物。而且阿莫西林的见效比较快,通常吃药三天左右,上呼吸道感染就可以得到很好的控制。药物的服用请在专业医生指导下进行。2、抗生素西药。比如阿奇霉素,它就可以起到治疗上呼吸道感染的效果。但是阿奇霉素的副作用也很大,上呼吸道感染患者吃了以后,很容易会出现头晕恶心,食欲不佳等不良反应。药物的使用请在专业医生指导下进行。
3、中成药。比如急支糖浆等药物。中成药治疗上呼吸道感染的副作用比西药要小很多。药物的使用请在专业医生指导下进行。
4、中医中药。具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用,有助于改善症状,缩短病程。板蓝根冲剂应用较为广泛。药物的使用请在专业医生指导下进行。
注意事项:
1、多开窗通风。保持室内空气流通新鲜,上呼吸道感染多发时期可在屋子里将食用醋拿来熏蒸。
2、注意休息。觉得浑身无力者,可适当卧床休息,多喝开水,促进体内新陈代谢排出病毒。保证充足的睡眠和休息,提高自身的免疫力,促进疾病早期恢复。
3、注意饮食。多吃富含维生素c的新鲜蔬菜水果,增强抵抗力。饮食应以清淡的、易消化的食物为主,如鸡汤、面条等。
(1)急性上呼吸道
感染
本病是医学生中最为常见的一种
呼吸道传染病
,大多由
病毒
引起来的,根据
流行病学
特点
,和临床表现分为普通
感冒
,
咽炎
和
支气管炎
。
临床表现:病因不同,临床表现也不同,一般情况下,起病较急,咽干,同时出理
流鼻涕
,2-3天后有的
病人
感到
全身
酸痛可伴咽痛,一般一周内基本恢复。
预防:患者最好不要在人多的地方去,避免传染给他人。如果在冬季一定要带口罩。
中药泡茶喝,
单味
中药贯众20克,加入300毫升开水中,
20分钟
之后服用,如果是集体宿舍发生急性上呼吸道感染,用同样方法每人自服为宜。
治疗:对症治疗。病情较重者应卧床休息、忌烟、多
饮水
,
室内
保持空气流通。如有发热
头痛
,可选用
阿斯匹林
、去痛片、
克感敏
等。咽痛可用咽含片、六神丸、
速效伤风胶囊
,如有
细菌
感染,可选用适当
抗菌药物
,如SMZ、
青霉素
等,病毒感染无需抗菌药物。
(2)
急性气管炎、支气管炎
急性气管炎、支气管炎多由感染、理化刺激或
过敏
引起
气管和支气管
粘膜
的
急性炎症
。
临床表现:一般先有
鼻塞
、流涕、咽痛、头痛、
畏寒
、发热等急性上呼吸道感染症状。并有
咳嗽
、开始为
刺激性
干咳,伴
胸骨
下
疼痛
,1天-2天后有粘痰。偶尔有
血丝
。
治疗:对症,休息、保暖、多饮水。发热者可选用阿斯匹林,去痛片等。咳嗽咳痰者可选用
复方甘草片
每次服3片,每日3次。无痰可用咳必清25毫克,每日3次,痰稠可用氯化铵0.3克-0.6克,每日3次,抗菌治疗。发热咳嗽吐浓痰者可选用青霉素。
预防:预防感冒,消除
空气污染
和
烟尘
,积极
锻炼身体
,增强体质、不吸烟。
(3)
肺炎球菌性肺炎
肺炎球菌性肺炎是由细菌感染引起的
肺实质
的急性炎症。
临床表现:寒战、发热、
体温
很快升至39到40℃。多伴头痛、
胸痛
、全身痛咳嗽、有粘痰、带血或呈铁锈色,气急发绀。恶心、呕吐、
心率
加快、发病急骤。
治疗:抗菌治疗。青霉素80万单位
肌注
,每4小时一次,或
静脉
点滴。青霉素过敏者可改用其他抗生素;支持疗法,卧床休息,食易消化或半流质饮食,注意足够的
蛋白质
、
热量
和
维生素
的摄入,对症治疗。发热给阿斯匹林,或用
冰袋
敷
前额
,用酒精擦身。刺激性咳嗽者可给
可待因
15毫克-30毫克,一日3次,一般的给镇咳祛痰剂。
(4)气胸
自发性气胸
是指非
外伤
的情况下,肺组织连同其表面的脏层
胸膜
破裂,空气进入胸膜所引起的疾病。本病继发于
慢性支气管炎
,
阻塞性肺气肿
、
肺结核
、
肺脓肿
及
肺癌
等肺部
疾患
。发生于肺部、X线检查无其它明显病变的气胸称
特发性气胸
,20岁-30岁青年以特发性气胸多见。
临床表现:起病较急,多数有咳嗽、摒气或用力过度等明显
诱因
。出现刀割样
针刺
样胸痛,并随呼吸或咳嗽加重。呼吸困难并伴有紫绀、干咳。合并
脓胸
、支气管炎者、咳嗽加剧,则咳出脓性痰,且常与
体位
的改变有关。
治疗:原发性治疗,即治疗气胸的原发病,抗感染,一般治疗,保持安静、镇咳、避免用力、呼吸困难者吸氧,
胸腔
排气,
闭合性气胸
、肺压缩少于30%,症状轻者不必
抽气
。肺压缩超过30%,伴呼吸困难发绀者应用胸腔排气治疗。
还有过敏引起的
哮喘
,原离过敏原,预防是关键
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