抗磷脂综合征简介

目录1 拼音2 英文参考3 疾病分类4 疾病概述5 疾病描述6 症状体征7 疾病病因8 病理生理9 诊断检查10 治疗方案11 预后及预防12 特别提示 1 拼音

kàng lín zhī zōng hé zhēng

2 英文参考

Antiphospholipid syndrome

3 疾病分类

皮肤性病科

4 疾病概述

抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，机体免疫功能失调致使女性体内产生多种自身抗体。这些抗体主要攻击血小板，引起血小板减少，破坏血管内皮细胞，致使血栓形成、胎盘梗塞，导致流产、胎死宫内等。三分之一的患者无症状，仅在产前检查时发现胚胎或胎儿发育停止而死亡。其诊断主要依靠于血中抗磷脂抗体、抗核抗体的检测。抗磷脂抗体致习惯性流产是抗磷脂综合征的一种表现。抗磷脂抗体阳性者若不予治疗，自然流产的发生率可高达50％～90％，故积极诊治抗磷脂综合征是必要的。

5 疾病描述

抗磷脂综合征是一组与抗磷脂抗体有关的症候群。抗磷脂抗体阳性和复发性静脉或动脉栓塞、习惯性流产、血小板减少症是其临床主要特征。病人可伴有或不伴有其它结缔组织病。

6 症状体征

抗磷脂综合征可分为原发性与继发性。原发性不伴有结缔组织病，只有很少数的原发性病人会演变为继发性；继发性为伴有结缔组织病者，较多见于年轻女性。两者的抗磷脂抗体没有其特异性，临床特征也基本相同，但在继发性病人中的心瓣膜病变、溶血性贫血、低补体血症和中性粒细胞减少症更为多见。

在已有的报告中，SLE病人中狼疮抗凝物质 (LAC) 阳性率约为30％ (16％～65％不等)，抗心磷脂抗体阳性率约为40％(17％～87％不等)。

有抗心磷脂抗体的红斑狼疮病人常有不典型的狼疮，抗核抗体常常阴性，多有复发性静脉或动脉栓塞并发症和习惯性流产、血小板减少症。

抗磷脂综合征是多系统累及的疾病，主要临床表现还有：

1.皮肤表现  皮损常常是病人最早的临床表现，主要皮损为网状青斑，其次为小腿溃疡，可表现如坏疽性脓皮病。皮肤表现还有指、趾红斑或紫红斑的远端皮肤缺血，浅表性血栓性静脉炎和甲下碎裂样出血。

2.血栓形成  主要是深静脉栓塞，病人中可达60％～70％，发生率远远高于动脉血栓，还可以累及视网膜血管、肾静脉。也有其它的静脉栓塞发生。血栓形成也可发生在冠状血管与肠系膜血管，以及大的周围动脉，导致指(趾)或肢体的坏死与截肢。

3.中枢神经系统的表现  主要是中风，常常复发，偶可导致多发性栓塞性痴呆、一过性缺血性发作、不典型性偏头痛和舞蹈症等。

7 疾病病因

抗磷脂抗体是一组自身抗体，包括：引起梅毒血清反应假阳性的物质，狼疮抗凝物质和抗心磷脂抗体。引起梅毒血清反应假阳性的物质是第一个被认识的抗磷脂抗体，病人有5％～19％可能发展成红斑狼疮或其它结缔组织病；LAC也是一类抗磷脂抗体，能阻断凝血酶原转化为凝血酶，有LAC的病人临床上常有凝血障碍，并伴有出血倾向；心磷脂是梅毒血清反应假阳性的主要抗原成分，抗心磷脂抗体(aCL)有IgG、IgM和少量的IgA三个血清抗体同型，有抗磷脂酰丝氨酸抗体(aPS)、抗磷脂酰肌醇抗体(aPI)、抗磷脂酸抗体(aPA)和抗磷脂酰甘油抗体(aPG)等几种。研究表明，IgG型的aCL与血栓形成及习惯性流产密切相关，但IgM型的aCL也可能参与其中，并认为IgM型的aCL与溶血性贫血有一定的关系。一般说来，在抗心磷脂抗体阳性时其它几种抗磷脂抗体也阳性，故目前常用抗心磷脂抗体检测代表抗磷脂抗体的检测。

8 病理生理

发病机制：抗磷脂抗体是一组自身抗体，包括：引起梅毒血清反应假阳性的物质，狼疮抗凝物质和抗心磷脂抗体。引起梅毒血清反应假阳性的物质是第一个被认识的抗磷脂抗体，病人有5％～19％可能发展成红斑狼疮或其它结缔组织病；LAC也是一类抗磷脂抗体，能阻断凝血酶原转化为凝血酶，有LAC的病人临床上常有凝血障碍，并伴有出血倾向；心磷脂是梅毒血清反应假阳性的主要抗原成分，抗心磷脂抗体(aCL)有IgG、IgM和少量的IgA三个血清抗体同型，有抗磷脂酰丝氨酸抗体(aPS)、抗磷脂酰肌醇抗体(aPI)、抗磷脂酸抗体(aPA)和抗磷脂酰甘油抗体(aPG)等几种。研究表明，IgG型的aCL与血栓形成及习惯性流产密切相关，但IgM型的aCL也可能参与其中，并认为IgM型的aCL与溶血性贫血有一定的关系。一般说来，在抗心磷脂抗体阳性时其它几种抗磷脂抗体也阳性，故目前常用抗心磷脂抗体检测代表抗磷脂抗体的检测。

9 诊断检查

(一)临床指标

1.静脉血栓形成；

2.动脉血栓形成；

3.习惯性流产；

4.血小板减少。

(二)实验室指标

1.中－高滴度的IgG抗心磷脂抗体；

2.中－高滴度的IgM抗心磷脂抗体；

3.狼疮抗凝物质阳性。

至少一项实验室指标加一项临床指标可诊断为抗磷脂综合征，其中抗心磷脂抗体必须有二次检查阳性(间隔至少三个月)。

10 治疗方案

无临床症状抗磷脂抗体阳性病人可不治疗或用小剂量的阿司匹林，并注意减少可能引起血栓形成的因素，如中止吸烟，不再用口服避孕药等。

对于有急性深静脉血栓形成的病人静注肝素仍然是最有效的方法，同时可伴用其它的溶栓药物。

对于血栓形成后的长期治疗可采用华法林，但应注意治疗中的出血倾向。

伴有血小板减少的抗磷脂综合征病人的治疗可用泼尼松、达那唑(炔睾醇)或大剂量静脉注射丙种球蛋白(1GIV)治疗。

11 预后及预防

无特殊。

12 特别提示

抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome，APS）是指由抗磷脂抗体（APL抗体）引起的一组临床征象的总称，主要表现为血栓形成，习惯性流产，血小板减少等。

trust阳性是什么意思

trust阳性是什么意思？生病了总是会让人感觉到苦恼，但是疾病却发生在我们生活中，大家一定要注意做好疾病的预防工作，定时去医院做身体检查，trust阳性是什么意思？

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TRUST阳性，这个缩写指的是甲苯胺红不加热血清试验，这个试验主要是检测梅毒螺旋体的非特异性抗体。梅毒螺旋体感染人体之后，人体的免疫系统就会针对螺旋体产生很多抗体，有两类：一类是特异性的抗体，叫TP抗体；另一类是非特异性的抗体，叫做抗心磷脂抗体或者血浆反应素。

TRUST检测的就是抗心磷脂抗体，这个抗体有一个特点就是可以用滴度来定量地表示，而且滴度的高低往往与梅毒的活动性和传染性成正比例的关系，但是并不是梅毒感染特有的。其他的情况，比如有感染性的疾病和结缔组织病，有时候也可能出现抗心磷脂抗体。所以如果检查到TRUST阳性，也就是抗心磷脂抗体阳性，还应该继续做梅毒特异性抗体的实验。如果特异性的TP抗体阳性，才能确诊是梅毒，否则单纯的`TRUST阳性而TP抗体是阴性，判断就是假阳性，还不能诊断梅毒。

trust既甲苯胺红不加热血清试验，在试剂中以红色的甲苯胺红颗粒代替黑色的碳粉颗粒，使结果更易于观察。甲苯胺红不加热血清试验（trust）是非特异性梅毒血清实验里的非梅毒螺旋体抗原血清试验的一种。是以心磷脂、卵磷脂、胆固醇作为抗原，检查血清中的反应素，用于初筛试验及疗效观察。仅trust阳性，并不能诊断梅毒，tppa是梅毒特异抗体，trust和tppa都是阳性就需要治疗。

trust阳性是什么意思2

Trust，是甲苯胺红不加热血清试验的英文缩写，这种试验是检测梅毒血清抗体的一种试验。我们知道，梅毒感染人体之后，人体会产生很多抗体，包括特异性的抗体和非特异性的抗体，TRUST就是检测的非特异性的梅毒螺旋体的抗体，也就是心磷脂抗体。如果这个抗体阳性，就表示血当中检测到了心磷脂抗体，这有两种情况。一种是患者确实已经感染了梅毒螺旋体，所以血液当中就会产生这个心磷脂抗体，检测就是阳性的。还有一种情况，那就是患者并不是感染了梅毒，而是因为其他的疾病而产生了心磷脂抗体。因为TRUST检测的心磷脂抗体并不是梅毒所特有的，其他的疾病，包括一些自身免疫病，麻风，吸毒，妊娠，甚至老人都可能出现这种心磷脂抗体，所以有假阳性的可能性。这个时候必须同时检测特性的TP抗体来综合判断。

梅毒血清学滴度试验TRUST检测阳性，那么就属于梅毒血清学传染性的表现，超过1:4的阳性才有实际的应用价值。如果单纯一次检查结果确定，那么是通过这个1:4升高阳性，如果单纯一个阳性，那么需要根据连续两次的监测超过两倍或者持续升高，那么就属于梅毒有传染性，需要通过用药，药物控制治疗相对效果好一些，帮助会更加大一些，控制为阴性是最理想的状态，也就是人体清除了这种病原体而没有引起疾病的发生，一般不会有任何的症状，治疗的效果帮助都是比较大的，安全性也是比较高的，所以需要根据这个结果转为阴性，为判断。

梅毒trust阳性说明可能存在梅毒感染，或者既往有感染梅毒钩端螺旋体的病史。这种情况最好进一步完善检查，建议进行梅毒tppa抗体的监测。如果梅毒tppa抗体也是阳性的话，则可以确诊为梅毒，需要积极的进行抗梅毒螺旋体治疗。首选药物为青霉素，并且需要足疗程的治疗，注意随访观察以及定期监测。治疗期间，避免同房。

trust阳性是什么意思3

trust阳性传染么？

梅毒TRUST阳性1:2，指的是滴度比较低，多数是曾经感染或者是接触过梅毒，但是目前处于逐渐恢复状态。可以不用过多担心，建议继续遵医嘱使用青霉素或者是头孢三代，进行治疗。

梅毒trust试验阳性1:4不一定有传染性。一般梅毒的传染性和梅毒感染的时间关系密切，对于不经过治疗的梅毒，早期传染性很强，4年后几无性接触传染性。除了与感染时间有关系外还与经没经过正规的驱梅治疗有关系，一般正规治疗的梅毒患者，在治疗后几乎没有感染性。trust化验是为了看治疗的效果，不用它来判断传染性。

梅毒反应素trust阳性，这是具有传染性的，这属于非特异性抗体，非特异性抗体阳性说明正在没毒的急性感染器，这是有传染性的，需要避免性生活，梅毒需要选用青霉素治疗。

梅毒的传染性大不大不是单纯看化验的滴度。梅毒的传染性和梅毒感染的时间关系密切。不经过治疗的梅毒，早期（2年内）传染性强，4年后几无性接触传染性。除了与感染时间有关系外还与经没经过正规的驱梅治疗有关系，正规治疗的梅毒患者，治疗后几乎没有传染性了。没有治疗的和看感染时间的长短。trust化验是为了看治疗的效果，不用它判断传染性。

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