kàng lín zhī zōng hé zhēng
2 英文参考Antiphospholipid syndrome
3 疾病分类皮肤性病科
4 疾病概述抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，机体免疫功能失调致使女性体内产生多种自身抗体。这些抗体主要攻击血小板，引起血小板减少，破坏血管内皮细胞，致使血栓形成、胎盘梗塞，导致流产、胎死宫内等。三分之一的患者无症状，仅在产前检查时发现胚胎或胎儿发育停止而死亡。其诊断主要依靠于血中抗磷脂抗体、抗核抗体的检测。抗磷脂抗体致习惯性流产是抗磷脂综合征的一种表现。抗磷脂抗体阳性者若不予治疗，自然流产的发生率可高达50％～90％，故积极诊治抗磷脂综合征是必要的。
5 疾病描述抗磷脂综合征是一组与抗磷脂抗体有关的症候群。抗磷脂抗体阳性和复发性静脉或动脉栓塞、习惯性流产、血小板减少症是其临床主要特征。病人可伴有或不伴有其它结缔组织病。
6 症状体征
抗磷脂综合征可分为原发性与继发性。原发性不伴有结缔组织病，只有很少数的原发性病人会演变为继发性；继发性为伴有结缔组织病者，较多见于年轻女性。两者的抗磷脂抗体没有其特异性，临床特征也基本相同，但在继发性病人中的心瓣膜病变、溶血性贫血、低补体血症和中性粒细胞减少症更为多见。
在已有的报告中，SLE病人中狼疮抗凝物质 (LAC) 阳性率约为30％ (16％～65％不等)，抗心磷脂抗体阳性率约为40％(17％～87％不等)。
有抗心磷脂抗体的红斑狼疮病人常有不典型的狼疮，抗核抗体常常阴性，多有复发性静脉或动脉栓塞并发症和习惯性流产、血小板减少症。
抗磷脂综合征是多系统累及的疾病，主要临床表现还有：
1.皮肤表现 皮损常常是病人最早的临床表现，主要皮损为网状青斑，其次为小腿溃疡，可表现如坏疽性脓皮病。皮肤表现还有指、趾红斑或紫红斑的远端皮肤缺血，浅表性血栓性静脉炎和甲下碎裂样出血。
2.血栓形成 主要是深静脉栓塞，病人中可达60％～70％，发生率远远高于动脉血栓，还可以累及视网膜血管、肾静脉。也有其它的静脉栓塞发生。血栓形成也可发生在冠状血管与肠系膜血管，以及大的周围动脉，导致指(趾)或肢体的坏死与截肢。
3.中枢神经系统的表现 主要是中风，常常复发，偶可导致多发性栓塞性痴呆、一过性缺血性发作、不典型性偏头痛和舞蹈症等。
7 疾病病因抗磷脂抗体是一组自身抗体，包括：引起梅毒血清反应假阳性的物质，狼疮抗凝物质和抗心磷脂抗体。引起梅毒血清反应假阳性的物质是第一个被认识的抗磷脂抗体，病人有5％～19％可能发展成红斑狼疮或其它结缔组织病；LAC也是一类抗磷脂抗体，能阻断凝血酶原转化为凝血酶，有LAC的病人临床上常有凝血障碍，并伴有出血倾向；心磷脂是梅毒血清反应假阳性的主要抗原成分，抗心磷脂抗体(aCL)有IgG、IgM和少量的IgA三个血清抗体同型，有抗磷脂酰丝氨酸抗体(aPS)、抗磷脂酰肌醇抗体(aPI)、抗磷脂酸抗体(aPA)和抗磷脂酰甘油抗体(aPG)等几种。研究表明，IgG型的aCL与血栓形成及习惯性流产密切相关，但IgM型的aCL也可能参与其中，并认为IgM型的aCL与溶血性贫血有一定的关系。一般说来，在抗心磷脂抗体阳性时其它几种抗磷脂抗体也阳性，故目前常用抗心磷脂抗体检测代表抗磷脂抗体的检测。
8 病理生理发病机制：抗磷脂抗体是一组自身抗体，包括：引起梅毒血清反应假阳性的物质，狼疮抗凝物质和抗心磷脂抗体。引起梅毒血清反应假阳性的物质是第一个被认识的抗磷脂抗体，病人有5％～19％可能发展成红斑狼疮或其它结缔组织病；LAC也是一类抗磷脂抗体，能阻断凝血酶原转化为凝血酶，有LAC的病人临床上常有凝血障碍，并伴有出血倾向；心磷脂是梅毒血清反应假阳性的主要抗原成分，抗心磷脂抗体(aCL)有IgG、IgM和少量的IgA三个血清抗体同型，有抗磷脂酰丝氨酸抗体(aPS)、抗磷脂酰肌醇抗体(aPI)、抗磷脂酸抗体(aPA)和抗磷脂酰甘油抗体(aPG)等几种。研究表明，IgG型的aCL与血栓形成及习惯性流产密切相关，但IgM型的aCL也可能参与其中，并认为IgM型的aCL与溶血性贫血有一定的关系。一般说来，在抗心磷脂抗体阳性时其它几种抗磷脂抗体也阳性，故目前常用抗心磷脂抗体检测代表抗磷脂抗体的检测。
9 诊断检查(一)临床指标
1.静脉血栓形成；
2.动脉血栓形成；
3.习惯性流产；
4.血小板减少。
(二)实验室指标
1.中－高滴度的IgG抗心磷脂抗体；
2.中－高滴度的IgM抗心磷脂抗体；
3.狼疮抗凝物质阳性。
至少一项实验室指标加一项临床指标可诊断为抗磷脂综合征，其中抗心磷脂抗体必须有二次检查阳性(间隔至少三个月)。
10 治疗方案无临床症状抗磷脂抗体阳性病人可不治疗或用小剂量的阿司匹林，并注意减少可能引起血栓形成的因素，如中止吸烟，不再用口服避孕药等。
对于有急性深静脉血栓形成的病人静注肝素仍然是最有效的方法，同时可伴用其它的溶栓药物。
对于血栓形成后的长期治疗可采用华法林，但应注意治疗中的出血倾向。
伴有血小板减少的抗磷脂综合征病人的治疗可用泼尼松、达那唑(炔睾醇)或大剂量静脉注射丙种球蛋白(1GIV)治疗。
11 预后及预防无特殊。
12 特别提示抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome，APS）是指由抗磷脂抗体（APL抗体）引起的一组临床征象的总称，主要表现为血栓形成，习惯性流产，血小板减少等。
trust阳性是什么意思
trust阳性是什么意思？生病了总是会让人感觉到苦恼，但是疾病却发生在我们生活中，大家一定要注意做好疾病的预防工作，定时去医院做身体检查，trust阳性是什么意思？
trust阳性是什么意思1TRUST阳性，这个缩写指的是甲苯胺红不加热血清试验，这个试验主要是检测梅毒螺旋体的非特异性抗体。梅毒螺旋体感染人体之后，人体的免疫系统就会针对螺旋体产生很多抗体，有两类：一类是特异性的抗体，叫TP抗体；另一类是非特异性的抗体，叫做抗心磷脂抗体或者血浆反应素。
TRUST检测的就是抗心磷脂抗体，这个抗体有一个特点就是可以用滴度来定量地表示，而且滴度的高低往往与梅毒的活动性和传染性成正比例的关系，但是并不是梅毒感染特有的。其他的情况，比如有感染性的疾病和结缔组织病，有时候也可能出现抗心磷脂抗体。所以如果检查到TRUST阳性，也就是抗心磷脂抗体阳性，还应该继续做梅毒特异性抗体的实验。如果特异性的TP抗体阳性，才能确诊是梅毒，否则单纯的`TRUST阳性而TP抗体是阴性，判断就是假阳性，还不能诊断梅毒。
trust既甲苯胺红不加热血清试验，在试剂中以红色的甲苯胺红颗粒代替黑色的碳粉颗粒，使结果更易于观察。甲苯胺红不加热血清试验（trust）是非特异性梅毒血清实验里的非梅毒螺旋体抗原血清试验的一种。是以心磷脂、卵磷脂、胆固醇作为抗原，检查血清中的反应素，用于初筛试验及疗效观察。仅trust阳性，并不能诊断梅毒，tppa是梅毒特异抗体，trust和tppa都是阳性就需要治疗。
trust阳性是什么意思2Trust，是甲苯胺红不加热血清试验的英文缩写，这种试验是检测梅毒血清抗体的一种试验。我们知道，梅毒感染人体之后，人体会产生很多抗体，包括特异性的抗体和非特异性的抗体，TRUST就是检测的非特异性的梅毒螺旋体的抗体，也就是心磷脂抗体。如果这个抗体阳性，就表示血当中检测到了心磷脂抗体，这有两种情况。一种是患者确实已经感染了梅毒螺旋体，所以血液当中就会产生这个心磷脂抗体，检测就是阳性的。还有一种情况，那就是患者并不是感染了梅毒，而是因为其他的疾病而产生了心磷脂抗体。因为TRUST检测的心磷脂抗体并不是梅毒所特有的，其他的疾病，包括一些自身免疫病，麻风，吸毒，妊娠，甚至老人都可能出现这种心磷脂抗体，所以有假阳性的可能性。这个时候必须同时检测特性的TP抗体来综合判断。
梅毒血清学滴度试验TRUST检测阳性，那么就属于梅毒血清学传染性的表现，超过1:4的阳性才有实际的应用价值。如果单纯一次检查结果确定，那么是通过这个1:4升高阳性，如果单纯一个阳性，那么需要根据连续两次的监测超过两倍或者持续升高，那么就属于梅毒有传染性，需要通过用药，药物控制治疗相对效果好一些，帮助会更加大一些，控制为阴性是最理想的状态，也就是人体清除了这种病原体而没有引起疾病的发生，一般不会有任何的症状，治疗的效果帮助都是比较大的，安全性也是比较高的，所以需要根据这个结果转为阴性，为判断。
梅毒trust阳性说明可能存在梅毒感染，或者既往有感染梅毒钩端螺旋体的病史。这种情况最好进一步完善检查，建议进行梅毒tppa抗体的监测。如果梅毒tppa抗体也是阳性的话，则可以确诊为梅毒，需要积极的进行抗梅毒螺旋体治疗。首选药物为青霉素，并且需要足疗程的治疗，注意随访观察以及定期监测。治疗期间，避免同房。
trust阳性是什么意思3trust阳性传染么？
梅毒TRUST阳性1:2，指的是滴度比较低，多数是曾经感染或者是接触过梅毒，但是目前处于逐渐恢复状态。可以不用过多担心，建议继续遵医嘱使用青霉素或者是头孢三代，进行治疗。
梅毒trust试验阳性1:4不一定有传染性。一般梅毒的传染性和梅毒感染的时间关系密切，对于不经过治疗的梅毒，早期传染性很强，4年后几无性接触传染性。除了与感染时间有关系外还与经没经过正规的驱梅治疗有关系，一般正规治疗的梅毒患者，在治疗后几乎没有感染性。trust化验是为了看治疗的效果，不用它来判断传染性。
梅毒反应素trust阳性，这是具有传染性的，这属于非特异性抗体，非特异性抗体阳性说明正在没毒的急性感染器，这是有传染性的，需要避免性生活，梅毒需要选用青霉素治疗。
梅毒的传染性大不大不是单纯看化验的滴度。梅毒的传染性和梅毒感染的时间关系密切。不经过治疗的梅毒，早期（2年内）传染性强，4年后几无性接触传染性。除了与感染时间有关系外还与经没经过正规的驱梅治疗有关系，正规治疗的梅毒患者，治疗后几乎没有传染性了。没有治疗的和看感染时间的长短。trust化验是为了看治疗的效果，不用它判断传染性。
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