2019医考-临床医师女性生殖系统考点:内生殖器

2019医考-临床医师女性生殖系统考点:内生殖器,第1张

第一章 女性生殖系统解剖

第二节 内生殖器及其功能

女性内生殖器位于真骨盆内,包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。输卵管和卵巢可以并称为子宫附件。

一、阴道

1.它的黏膜层由复层鳞状上皮

2.阴道的下端开口于阴道前庭后部。

3.上端包绕宫颈阴道部,形成阴道穹隆,分前、后、左、右4部分,阴道后壁短(7~9cm),

后壁长(10~12cm),所以后穹隆最深,卧位时是人体最低点,常用来穿刺。

二、子宫

1.子宫的形状像一个倒置的梨形,重50克长7-8mm宽4-5mm容量5毫升上部较宽为宫体,顶部为宫底,宫底两边为子宫角,下部为宫颈。

2.宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部,它连接宫体与宫颈,它既不属于宫体也不属于宫颈,没怀孕时长约1cm,怀孕时长约7-9cm。

3.子宫峡部有上下两个口,上口窄,为解剖学内口。下口宽,为组织学内口(子宫内膜与宫颈黏膜的交界处)。

4.宫体与宫颈的比例:女童为1:2,成年妇女为2:1,老年妇女为1:1。

1.组织结构

子宫内膜属于柱状上皮分为两部份

(1)上2/3为功能层,每月定期脱落,形成月经

(2)下1/3为基低层,作用就是形能层。

2.子宫韧带

(1)圆韧带 起源于两侧子宫角,往前下终止于大阴唇的前端,它维持子宫前倾位置。

(2)阔韧带 里面有丰富的血管、神经、淋巴管,为疏松组织,终止于两侧的骨盆壁,它维持子宫左右固定位置。它底部有子宫动静脉和输尿管,所以子宫手术切开阔韧带时,要防止误伤

(3)主韧带 横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,主韧带的作用是固定宫颈位置、防止子宫下垂(如果损伤后会引起子宫脱垂)

(4)宫骶韧带 向后向上牵引宫颈,也是维持子宫前倾位置。

三、输卵管

全长8~14cm,分为四个部份:

1.间质部:最窄的

2.峡部

3.壶腹部 好发异位妊娠。

4.伞部 有“拾卵”作用

壶腹部与峡部连接的地主是卵子等待受精的地方。

四、卵巢

1.有两个功能:1.排卵 2.分泌性激素(雌激素、孕激素、少量雄激素)

2.解剖:

(1)卵巢外面由生发上皮覆盖,里面有一层致密纤维组织称卵巢白膜(感染炎症不易穿过)。

(2)卵巢外侧有骨盆漏斗韧带(又名悬韧带)连接于骨盆壁。

内侧有卵巢固有韧带连接于子宫(切除子宫双附件时不用切除它)

白带

阴道内排出的分泌物。在正常情况下量很少,色白,带黏性,无臭,内有宫颈分泌的黏液、阴道黏膜的渗出物、子宫和阴道脱落的表皮细胞,以及少量的白细胞和非致病性阴道杆菌等。当生殖器官有炎症、肿瘤时,由于炎性渗出物或组织坏死,阴道排出物可增多,且呈脓性或血性,并带臭味,宜及时进行检查。


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