慢性心力衰竭治疗意义是减缓或阻止心衰发生,缓解症状,延长长期预后,降低心衰患者死亡率。选题依据是慢性心力衰竭是临床常见的威胁患者生命的疾病常见病之一。需要临床医生必须掌握的临床疾病之一!慢性心衰的治疗主要包括药物治疗(氢氯噻嗪)和手术治疗(心脏再同步化治疗)。
1.药物治疗
(1)利尿剂:是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物。常用呋塞米、螺内酯等药物。妊娠三个月以内的孕妇禁用呋塞米。
(2)RAAS抑制剂:卡托普利、依那普利等可以改善临床症状,降低患者死亡风险。孕妇禁用。
(3)β受体阻滞剂:常用美托洛尔等,长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。病态窦房结综合征禁用美托洛尔。
(4)正性肌力药:洋地黄类药物可以增加心肌收缩力,常用地高辛、毒毛花苷K等。室性心动过速、心室颤动禁用地高辛。
(5)伊伐布雷定:可以减慢窦性心律,延长舒张期,改善左心室功能及生活质量。心源性休克禁用伊伐布雷定。
(6)扩血管药物:常用硝普钠、硝酸甘油等多在急性左心衰发作时使用,须密切监测血压变化。代偿性高血压禁用硝普钠。
2.手术治疗
(1)心脏再同步化治疗:植入后可以让改善心脏的泵血功能,帮助患者改善症状。
(2)植入型心律转复除颤器:可以防止异常的心脏节律发生。
(3)心脏移植:治疗顽固性、难治性心衰的最终选择。
如有不适症状,需尽快到医院就诊,由医生根据具体病情,制定个体化诊疗方案,以免延误病情。
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