【母乳喂养乳糖不耐受怎么办】母乳乳糖不耐受怎么办

母乳喂养乳糖不耐受怎么办

乳糖不耐受除引起腹部不适、腹胀、腹痛、腹泻等消化道症状外，还可造成营养吸收不良，造成铁缺乏和锌缺乏，影响脑发育。所以，即使知道宝贝乳糖不耐受，妈咪也一定要想办法让宝贝战胜困难，降低乳糖酶缺乏造成的损失。总的来说，只要把握少量多次及与其他食物一起食用的原则，就可减少对乳糖耐受不良的发生，并经训练而增加对乳糖的耐受性。

少量多次摄入乳制品

可减轻或不出现乳糖不耐受症状。即使乳糖酶缺乏的宝贝，也可耐受少量乳类(120～240毫升)，不会出现不耐受的症状。

所以，妈咪给宝贝哺乳，也可采取少量多次食用的方法，一次食用量不超过250毫升为宜。同时还要限制一天中摄入乳糖总量，一般乳糖 *** 为12克。总之，只要妈咪每次哺乳时能掌握合理的间隔时间和每日摄入奶的总量，就可避免宝贝出现乳糖不耐受的症状。

每天多喝几次，仍可达到建议的奶量。久而久之，宝贝逐步适应即可减轻乳糖不耐受的反应，或避免乳糖不耐受症状的出现。

加一片乳糖酶或食用不含乳糖的奶粉

外援性的乳糖酶也可以提高乳糖的消化和吸收。所以，如果新生宝贝有乳糖不耐受的症状，妈咪可将乳汁用吸奶器吸出，加入一片乳糖酶(药店有售)，再用奶瓶喂宝贝。

如果宝贝乳糖不耐受，也可为宝贝选择针对乳糖不耐受宝贝专用的配方奶粉。此配方不含乳糖，适合天生缺乏乳糖酶或慢性腹泻导致肠黏膜表层乳糖酶流失的宝贝。宝贝拉肚子时可停用原配方奶粉，直接换成此种配方。需要注意的是，腹泻奶粉不宜长期食用，当腹泻情况好转，应渐进式慢慢替换回原婴儿配方奶粉。

不宜空腹饮奶

妈妈要特别的注意，如果宝宝存在有乳糖不耐受，在哺乳时就要特别注意选择时间了。一般情况下，专家不建议妈妈在宝宝空腹的时候喝奶，因为这样会导致乳糖不耐受的症状更加严重。宝宝喝奶的时间最好是在进食其它食物的同时饮用，例如乳制品与肉类和含脂肪的食物同时食用，这样可减轻或不出现乳糖不耐受症状。但是在喝乳制品时，妈妈千万不要让宝宝吃太多过于油腻的食物，否则的话不但会导致乳糖不耐受的情况出现，同时还有可能会诱发腹泻。

喝羊奶

有乳糖不耐受等情况的宝宝，在喝奶的时候要注意，应该尽量的不喝牛奶、母乳等饮品。这类乳制品中的乳糖非常丰富，对于乳糖不耐受的宝宝而言是非常不适合的。因此妈妈在选择乳制品的时候要特别的注意，应该让宝宝慢慢的熟悉乳制品中的乳糖，这样才能慢慢的适应牛奶以及母乳。因此针对婴儿的消化系统，专家建议妈妈给宝宝喝羊奶。而且羊奶相对牛奶更养胃，并且其中所含有的各种营养物质也比牛奶要高，因此更适合乳糖不耐受的宝宝饮用。面对宝宝乳糖不耐受怎么办的问题，羊肉也是不错的选择。

发酵乳代替

有乳糖不耐受情况的宝宝可以暂时不喝鲜乳，这个时候可以用发酵乳来代替平时常喝的鲜乳，比如像酸奶。发酵乳中的乳糖已有20%-30%被降解，宝宝饮用不但不会出现乳糖不耐受的情况，同时还非常利于消化以及吸收。食用酸奶还能改善乳糖消化不良和乳糖不耐受，同时食用也非常方便。

母乳喂养乳糖不耐受的原因

乳糖是乳品中存在的主要碳水化合物，也是奶类中特有的糖。乳糖酶则是人体消化乳糖所必需的酶。由于乳糖是一种双糖，分子比较大，要在小肠中经乳糖酶水解消化成较小的葡萄糖和半乳糖才能穿过肠壁进入血管中被吸收。

但由于有些宝贝体内的小肠黏膜无法产生足够的乳糖酶，乳糖从小肠直接转运到大肠，在肠道菌的作用下，乳糖被发酵，产生大量气体和有机酸，导致宝贝在食入乳糖大约半小时～2小时内会出现腹胀、肠鸣、腹痛、呕吐甚至腹泻等症状。其严重程度与个人体质及吃进乳糖量的多少有关。除先天体质外，胃肠道的疾病(如：肠胃切除、肠胃炎)也可能引起乳糖酶缺乏，造成乳糖不耐受。

还有一次性喝奶量过多，或空腹喝奶，都有可能诱发乳糖不耐症。

母乳喂养乳糖不耐受的分类

先天性乳糖酶缺乏

特点是指从宝贝出生时，机体乳糖酶活性即低下或缺乏。判断方法：无论饮用母乳、牛乳，均可导致明显的腹泻，停止喂乳或代之以米汤类食物喂养，腹泻消失，即为先天性乳糖缺失或低下。

原发性乳糖酶缺乏

特点是原发性乳糖酶缺乏又称成人型乳糖酶缺乏，发病率与年龄、种族有关。在所有乳糖不耐受的类型中，成人乳糖酶的缺乏是最为普遍的一种。

继发性乳糖酶缺乏

特点是指由于各种原因致使小肠上皮损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下，常见病因如感染性腹泻、严重的营养不良等。机体疾病康复后，乳糖酶缺乏可能会持续存在，或逐渐恢复正常。

温馨小提示

在平时生活中应该随时观察宝宝的反应，如果症状较轻的话妈妈可以采用少量多次的方法。不应就此放弃母乳喂养。

当人体内缺乏足够的乳糖酶，导致摄入的乳品或乳制品中的乳糖不能在小肠内被完全分解为葡萄糖和半乳糖，未被完全分解的乳糖直接进入大肠，经大肠菌群发酵，产生大量酸和气，从而出现的一系列腹胀腹泻，肠胀气等症状，这些症状被称为乳糖不耐受。

而新生儿之所以特别容易出现乳糖不耐受，是因为宝宝肠道发育尚不成熟，特别是小肠壁绒毛发育不完善，小肠壁绒毛缺乏，不能分泌足够的乳糖酶来分解吸收母乳和乳制品中的乳糖，从而出现吐奶厌奶、大便酸臭有泡沫、胀气、屁多屁臭等乳糖不耐受的症状。

有研究报告显示国内正常宝宝中乳糖酶缺乏率将近5成，而高达88%的婴幼儿在腹泻2周后会出现乳糖不耐受症状。很多母亲会因为宝宝出现乳糖不耐受放弃母乳喂养转而选择无乳糖配方的奶粉，使得宝宝白白失去了宝宝阶段最理想的天然食品——经济、安全、不易发生过敏反应，其所含的营养物质和各种营养素之间比例，免疫活性物质。但事实上宝宝乳糖不耐受是可以通过适当手段纠正的，完全无需因此放弃母乳喂养。

乳糖对婴儿早期发育极为重要，尤其对大脑及神经系统发育、促进钙质的吸收方面，都会因为乳糖的回避摄入而受到影响。选择放弃母乳喂养改吃无乳糖的配方奶，除了无谓增加喂养成本，对宝宝早期的发育也是得不偿失的。

医生推荐在给宝宝喂养的奶液（母乳或者配方奶）中滴加乳糖酶滴剂，补充足够多的乳糖酶来分解消化乳糖，同时帮助刺激宝宝肠壁自己分泌乳乳糖酶，促使纠正、改善宝宝消化系统对乳糖的适应能力。选择滴剂型的乳糖酶，一方面不必给宝宝在喂奶前喂食额外的液体，影响宝宝正常吃奶量，另一方面乳糖的体外分解能确保更高的有效性，充分保证宝宝生长发育关键期的营养吸收。

母乳是婴儿最重要的营养来源。母乳喂养不当也容易危害健康。母亲患有严重心脏病和心功能III-VI型、严重肾脏和肝脏疾病、高血压、糖尿病和重要器官功能障碍的母亲等患者，患有严重精神疾病、反复发作和先天性代谢疾病的患者，母乳喂养可能会增加母亲的负担，导致疾病恶化。母亲患有传染病，正处于急性感染期。当她被隔离时，她不应该暂时母乳喂养，可以用配方奶代替。母乳可以定期用吸奶器吸出，以防止母乳回流。在母亲康复，可以继续母乳喂养。

吸毒母亲在戒毒前不适合母乳喂养，需要化疗或放疗的哺乳期母亲。在患有乳糖不耐受综合征的儿童中，由于体内缺乏乳糖酶，乳糖无法被人体消化和吸收。临床表现为婴儿食用母乳或母乳后腹泻。由于长期腹泻不仅直接影响婴儿的生长发育，还会导致免疫力低下和反复感染。母乳或其他乳制品应暂停使用，代之以无乳糖配方奶粉或大豆配方奶粉。

母乳性黄疸，停止母乳喂养的时间只有很短，一般在48小时左右，可以恢复母乳喂养。如果在恢复母乳喂养后黄疸再次恶化，请停止喂养1~2天。经过两到三次这样的过程后，婴儿不会因母乳而出现黄疸，可以继续母乳喂养。母亲患有某些疾病，如活动性肺结核、肝炎、严重心脏病、肾病、糖尿病、恶性肿瘤、精神疾病等。在这些情况下，母乳喂养将对婴儿的健康和安全构成威胁。同时，这很容易加重母亲的病情，不利于母亲的身体康复。她只需停止母乳喂养，在这段时间内，她仍应按时吸奶，恢复后再母乳喂养。          

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