高血压是常见的心血管疾病，也是临床常见的诊断。老年人常见的是原发性高血压，发病原因如下：
1、年龄因素：超过60岁的老年人，有将近一半的患者都有高血压，而且部分患者没有被诊断出，实际上已经有高血压。因为患者没有到医院就诊或者平时没有症状，这种群体较多，所以提醒老年人到了一定年纪以后要经常测量血压，尽早明确诊断有没有高血压，特别是有家族史的患者，临床上常见的是在20-30岁就已经有明确的高血压；
2、血管疾病：最常见的是动脉硬化、动脉狭窄、动脉闭塞导致的血压升高；
3、饮食习惯异常：最常见的是高盐饮食；
4、日常活动量减少：如驾驶员、出租车司机高血压、心脏病，甚至心梗的比例较高；
5、心理因素：长期处于紧张、焦虑的情绪状态中，会导致血管痉挛、动脉硬化，出现高血压、心脏病。所以患者要做好情绪的自我管理，情绪调节，特别是在目前工作压力、生活压力、环境压力都越来越大的情况下，心理调节是重要因素之一。
继发性高血压往往是由于呼吸睡眠暂停综合征、肾脏疾病导致的肾动脉狭窄等问题引起的血压升高，这在临床上可以通过专门的检查来明确诊断。
老年高血压患病率很高，常见原因有下列几种：1、因为味觉功能减退，老年人喜含钠高的食品。
2、腹部脂肪堆积和向心性肥胖容易发生高血压。
3、老年人存在胰岛素抵抗和继发性高胰岛素血症。
4、老年人的交感神经活动性高，血中肾上腺素水平较高，但不易排出。老年人的中枢及外周压力调节系统均存在不同程度的障碍。
5、老年人血管弹性降低，血管内膜增厚，常伴有动脉粥样硬化，心脏收缩产生的压力几乎不变地传低主动脉，使主动脉压迅速增高，而舒张期主动脉又无足够的弹性回缩来维持舒张压，造成收缩压和舒张压的增长不成比例，脉压增大，此为老年人单纯收缩期高血压的主要原因。
6、老年人肾脏功能减退，肾脏皮质血流量降低，肾皮质和肾小球的滤过率减少，重吸收、分泌、浓缩功能均受损，排钠能力降低，既易发生钠潴留，又易在利尿治疗之时发生低血容量。
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