人,指制造产品的人员;机,制造产品所用的设备;料,指制造产品所使用的原材料;法,指制造产品所使用的方法;环,指产品制造过程中所处的环境。想要切实分析共作缺陷和不良事件,提高工作质量,无一不能从人、机、料、法、环五要素找出原因并解决的。
一:“人”的因素
没有不用人就能自行解决的问题或生产的产品。当然也是因为有人的思维、想法、技能等诸多因素的影响使得工作质量出现偏差甚至背离标准。但是无论哪种情况无一不说明人在诸事中的关键作用。因此要想提高护理质量,“人”是一个关键要素。
二:“机”的因素
“机”代表仪器设备等因素——简而言之就是我们的硬件设施。如果在人员没有出现问题时,我们第二想到的就是它们了,因为硬件的性能偏差一样能导致产品质量的出错。
三:“料”的因素
“料”——即指物资,材料等。常见的“料”的因素:料(输液管、胃管、消毒包等物品、药品)。分析角度:有无数量(够不够),质量(适不适合、好不好用)等。如输液管接头包装时反折,消毒标签易磨损模糊等。
四:“法”的因素
“法”——就是方法,办法,操作法。具体的就是操作或工作过程中的工作方法,是否严格按照操作指南操作了;是否不怕繁琐,不求捷径,不凭空捏造,臆想该如此如此就万事大吉了,一步一步认真仔细的去做了。
五:“环”的因素
常见的“环”的因素:环(内部环境、外部环境)。分析角度: 场地环境,硬件环境,软件环境 ,政策,社会环境等。如公休会开会场地不固定,走廊加床条件差等。
(1)病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与病人安全相关的护理意外。
(2)诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件。
(3)严重药物不良反应或输血不良反应。
(4)因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害。
(5)因工务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害。
(6)严重院内感染。
(7)门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。
护理不良事件是指伤害事件并非由原有疾病所致,而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长,或离院时仍带有某种程度的失能,分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件护理不良事件的分级与分类
1.不良事件的分级
根据不良事件是否发生以及发生后在病人或医务人员身上所造成的伤害将护理不良事件分为3级。
(1)一级不良事件:指已发生,造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍、加重病情、延迟康复的事件,或者下列情形之一者,即护理过错行为引发的有效投诉或纠纷;医院感染暴发;手术身份部位识别错误;体内遗留手术器械;病人因意外事件死亡。
(2)二级护理不良事件:指已发生并增加了病人的痛苦,但对病人病情及治疗效果无影响的事件,并将事件对病人的伤害程度分为无伤害、轻度伤害、中度伤害和重试伤害。以上10类情况中除8类及9类情况外,其他已发生并涉及病人而还未达到一级护理不良事件的情况都纳入此级别范围。
(3)三级护理不良事件:指隐患事件,是由于不经意或实时的介入,不良事件未真正发生或事件未涉及病人,或者是非护理行为造成的事件(如公共设施事件、医疗设备器械事件)。
拓展资料:不良事件的分类
1类,不良治疗:包括给药错误、输血错误、医疗感染暴发、手术身份部位识别错误、体内遗留手术器械、输液输血反应;
2类,意外事件:包括跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良。
法律依据:《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。
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