足底筋膜炎痛到无法走 你有6种治疗方式

44岁苏先生平时是位爱好运动慢跑的人，最近几个月来却常常因为右侧脚跟撕裂般的疼痛，连走路都有困难，不得不忍痛放弃马拉松比赛，进一步检查，才发现是足底筋膜炎惹的祸。

千里之行，始于足下，正常人的足部由22块骨头，33个关节组成，在这些骨头之间有相当多的韧带紧紧相系，就如同钢索绑住梁柱一般，稳定足部的结构。其中，足弓便是特别维持稳定与吸收走路冲击力道的结构。而「足底跟」则有着像是超级弹簧的足底筋膜，连接跟骨与趾骨，是天生的避震器。

高雄市立小港医院复健科医师苏烱辉表示，无论是支撑足弓的胫后肌腱失去了支持力道，而使得足弓塌陷，造成扁平足，或是因为先天性肌肉萎缩症病患产生高弓足而让关节变形，还是常跑马拉松、久站或是穿高跟鞋逛街等等，这都会使得足底筋膜受到过度的牵拉与伤害，产生退化性变化甚至发炎钙化而引起疼痛，久之便形成足底筋膜炎。

苏烱辉接着说，「所以当足底筋膜因为种种原因而受伤的时候，便会失去原有的弹性，减少避震的能力。这也是为什么一早休息后，下床那当下足底的筋膜无法承受突如其来的张力，因而产生疼痛，就像是把还没愈合的伤口，不断的翻起痂块一样，每踩一步，痛不欲生。」

足底筋膜炎的诊断上可以配合临床症状、X光影像与骨骼肌肉超音波来辅助诊断。疼痛的特色是休息后在开始行走时会产生疼痛，走几步路后又好转，但是运动久了之后又会疼痛起来。按压足底会产生疼痛，常于跟骨前缘往内侧前缘延伸。

足底筋膜炎的6种治疗方式

苏烱辉表示，治疗的重点得找出导致足底筋膜炎的不当生活习惯，并改掉它。面对身体退化的状况，维持适当而正确的运动方式。「非手术的保守治疗效果其实不错，但是要是不控制引发疼痛的原因，那么治疗效果不但难以维持，甚至可能会让另一脚也出现症状，」苏烱辉指出，治疗的方式可以采用:

药物治疗 ：减轻疼痛，提醒让脚休息，急性期可采取PRICE原则，P就是保护（Protection），R就是休息（Rest），I就是冰敷（Ice），C就是压迫（Compressing），E就是抬高（Elevation）。 物理治疗 ：包括经皮电 *** 止痛，超音波、短波等的深层热疗来放松、搭配足底筋膜伸展运动，或是足弓肌内效贴扎。 订做合适鞋垫 ：将足弓撑起维持良好足部力学结构，避免塌陷的足弓不断拉扯足底筋膜，现在更有新式的3D列印以及电脑辅助诊断设计的鞋垫可以提供更佳选择。 体外震波 ：利用震波能量来让慢性发炎的位置能够新生良好的循环，强化修护得功能，目前都有相当多研究证实其效果 PRP 自体血小板生长因子注射 ：利用血小板离心后的生长因子来修复退化受损的组织，改善其弹性与功能，是目前流行而新锐的治疗方式。 非保守治疗： 如筋膜切开术等手术治疗。

最后，苏烱辉提醒，良好的运动与生活习惯才是让足底筋膜炎远离的不二法门，寻求专业的医师，获得正确及时的诊断与治疗，才是根本之道。

足底筋膜是由脚趾根部延伸到脚跟内侧的扇形筋膜组织，当我们行走或站立时，双足需承受全身的重量，此时足底筋膜会提供部分的扭力与弹力并吸收地面的反作用力。若是长时间过度使用（如跑马拉松），或穿着不适当的鞋子都容易造成足底筋膜发炎而疼痛，这就是所谓的「足底筋膜炎」。

肌能系贴扎—足底筋膜炎 ©indiamart 足底筋膜炎症状

典型的症状是早晨下床后、久坐或久站后刚开始行走的前几步足跟会疼痛，然而坐下休息、或行走一段时 间后，疼痛会渐渐减轻。不过，如果持续久站或行走过多，疼痛又会加剧。疼痛位置在足跟的内侧，按压会有明显的压痛点。足底筋膜炎好发于需要长期站立行走的人，例如：老师、军人、运动员、餐饮业者、美发理容人员及工厂作业员等；或是足部结构异常，例如：扁平足、高足弓或足底筋膜过短的人。一旦发生足底筋膜炎，最重要的是多休息，避免久站和走路。使用肌能系贴扎可以适时地舒缓足底筋膜的张力并减轻疼痛，再配合足部的伸展运动与适当的热敷定可以早日摆脱这个恼人的疼痛！

足底筋膜炎症状 ©onmed.gr 支持足底筋膜贴扎

贴布准备：

1.支持足底筋膜贴扎贴布形状：四爪散形，留1格不剪开。贴布宽度：5 公分（原宽度）。贴布长度：约 4 ～ 4.5 格。

2.支撑中足贴扎贴布形状：I 形。贴布宽度：5 公分（原宽度）。贴布长度：约 3 ～ 3.5 格。

步骤1：测量从脚趾根部到脚跟的长度。

步骤2：脚跟尽量翘起，散形贴布的固定端不拉张力贴在脚跟处。

步骤3：贴布分支以中度张力往脚趾方向顺贴，末端不拉张力贴在脚趾根部。

支撑中足贴扎

步骤1：测量自足背外侧绕过足底至足背内侧的长度。

步骤2：脚跟尽量翘起，将贴布中段用极大 张力固定于足弓处。其余贴布以自然张力向两侧往足背顺贴上。

书籍资讯

◎ 图文摘自脸谱出版社，侯雅娟、洪千婷 著作。

本书特色

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