各类型心电图的特点-2020医疗卫生面试资料

各类型心电图的特点-2020医疗卫生面试资料,第1张

心电图(ECG或者EKG)是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。在执业医师实践技能操作的考试中,心电图的内容常常考到,在不同的心脏问题设置一些问题,在考试中同学们有时难以判断,为此, 天津卫生人才网 专家为大家进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

1.正常心电图:窦性心律的心电图特点:P波规律出现,且P波形态表明激动来自窦房结(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联直立,在aVR导联倒置),正常人窦性心律的频率呈生理性波动,传统上静息心律的正常范围一般定义为60~100次/分。

2.窦性心动过速:窦性心律的频率>100次/分,PR间期和QT间期相应缩短。

3.窦性心动过缓:窦性心律的频率<60次/分。

4.房性期前收缩:(1)期前出现异位P'波,其形态与窦性P波不同(2)P'R间期>0.12s(3)大多为不完全性代偿间歇,即期前收缩后两个窦性P波的间距小于正常PP间距的2倍。

5.心房颤动:(1)正常P波消失,代以大小不等、形状各异的颤动波(f波)(2)频率为350~600次/分(3)RR绝对不齐,QRS波一般不增宽。

6.阵发性室上性心动过速:突发、突止,频率一般在160~250次/分,节律快而规则,QRS形态一般正常。

7.室性期前收缩:(1)期前出现的QRS-T波前无P波或无相关的P波(2)期前出现的QRS形态宽大畸形,时限通常>0.12s,T波方向多与QRS主波方向相反(3)往往为完全性代偿间歇,即期前收缩前后的两个窦性P波间距等于正常PP间距的2倍。

8.室性心动过速:(1)频率多在140~200次/分,节律可稍不齐(2)QRS波群形态宽大畸形,时限通常>0.12s(3)如能发现P波,并且P波频率慢于QRS波频率,PR无固定关系(房室分离),则可明确诊断(4)偶尔心房激动夺获心室或发生室性融合波。

9.心室颤动:QRS-T波完全消失,出现大小不等、极不匀齐的低小波,频率200~500次/分。

10.房室传导阻滞:(1)Ⅰ度房室传导阻滞,PR间期延长>0.20s。(2)Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,P波规律出现,PR间期逐渐延长,直到脱落1个QRS波群。(3)Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,PR间期恒定(正常或延长),部分P波后五QRS波群。(4)Ⅲ度房室传导阻滞,P波与QRS波毫无关系(PR间期不固定),心房率快于心室率。

11.急性心肌梗死:病理性Q波(时限≥0.03s,振幅≥1/4R),ST段弓背向上抬高。胸导:V1-V6导联:广泛前壁V1-V3导联:前间壁V3-V5导联:前壁V4-V6:前侧壁V7-V9导联:后壁。肢导:Ⅱ、Ⅲ、avF:下壁Ⅰ、avL:高侧壁。

心电图怎么看啊?

心电图是被记录在布满大小方格的纸上,所以想要知道心电图怎么看,首要的是知道这些格子代表的意义。这些方格中每一条细竖线相隔1mm,每一条细横线也是相隔1mm,它们围成了1mm见方的小格。粗线是每五个小格一条,每条粗线之间相隔就是5mm,横竖粗线又构成了大方格。心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的,移动速度为25mm/s,也就是说横向的每个小细格代表0.04s;每两条粗线之间的距离就是代表0.2s。国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的,即外加1mV电压时,基线就应该准确地擡高10个小格,也就是说,每个小横格表示0.1mV,而每个大格就表示0.5mV,每两个大格就代表了这1mV。

2、心电图上的各种波形。

一次心动周期就会在新电图上记录出一系列地高低宽窄不同的波形。包括P波、QRS波群、T波和(无)u波。了解这些波形及其所代表的意义,是教你怎么看心电图的第二步。

P波,最先出现的一个振幅不高的圆钝波形,它记录的是窦房结激动的右、左心房的激动。因为窦房结位于右心房,心房的激动先由它开始,所以P波的前半部分记录的是右心房的激动,中间部分记录的是左、右心房的共同激动而后部则代表左心房的激动。除了aVR导联外,P波基本都是直立的,肢体导联中P波的高度多不超过0.25mV,胸前导联中直立的P波高度不应超过0.15mV。正常的P波的宽度也不应超过0.11s。

QRS波群,继P波之后出现的一个狭窄但振幅高的波群。由q波(有或无)、R波和S波组成。它代表着兴奋从房室结发出先后通过房室束、左右束支和纤细的浦肯野纤维进入心肌细胞, *** 心室的收缩,因此可以将其看作是心室收缩的开始的心电图表现。

Q波,是在出现向上的波之前出现的明确的向下的波形。如果它很小,宽度不到0.04s,深度不足0.15mV,我们将它记做q波;若它高且宽,才被称作Q波;当然有时它是缺无的。无论有无Q波,第一个出现的向上的高尖的波就是R波;紧随其后的向下的波就是S波,它也可以根据深度分别命名为S波和s波。之后出现的向上的波被称作R’(r’)波,向下的波则称作S’(s’)波。因为波的高低不同,所以可以组合成很多形态,但它也是有限制的,最主要的就是时间限制,通常情况下,正常人的QRS波群的时间0.08s,可以在0.06~0.10s范围内波动。只要超过这个时限,就应引起注意,特别是超过0.12s便有病理意义了。

T波,上个波群暂停之后出现的波,代表着心室的复极(心室的舒张),以备下一次心室的除极。观测T波我们要注意它的方向、形态和(高度)深度。(1)方向,正常情况下,在Ⅰ、Ⅱ导联中T波是直立的;Ⅲ导联中则可以出现直立、平坦、双向甚至是倒置的T波;T波在aVR导联中是肯定倒置的,而在aVL和aVF导联中则是和QRS波群的主方向一致的。胸前导联的T波通常是直立的,当然,V1和V3有时也会出现T波倒置的情况,但它们的深度通常都不会超过0.25mV,当V3导联中出现倒置的T波时,前面两个导连的T波也应该是倒置的,否则就是不正常的表现。(2)形态,通常T波的波形是圆滑而有个很自然的顶端。T波一般是不对称的,缓和的上升而略显陡峭地下降至等位线。(3)高度(深度),各个导联并不完全相同,不过综合看来,在肢体导联中很少超过0.5mV,而在胸前导联中也很少会超过1.0mV。异常高尖的T波往往出现在心肌梗死的早期或高钾血症。

u波,T波后的一个很微小的波,正常的u波并不是在每一个导联中都显而易见,它究竟代表什么尚无定论。

3、各个波形之间的等电位线。

每个波形之间都有一定时间的记录是在等电位......>>

心电图怎么看呢,大神能教下吗,最好能详细点哦

是用电脑看的吗?如果打不开那说明你电脑里没装PDF阅读器,去安装个阅读器直接打开就能看了,福昕阅读器,而且好用,上网一搜就有了

心电图真的太复杂太复杂了,怎么也看不懂。

心电图是由一系列的波组所构成,每个波组代表着每一个心动周期。一个波组包括P波、QRS波群、T波及U波。看心电图首先要了解每个波所代表的意义。

(1)P波:心脏的激动发源于窦房结,然后传导到达心房。P波由心房除极所产生,是每一波组中的第一波,它反映了左、右心房的除极过程。前半部分代表右房,后半部分代表左房。

(2)QRS波群:典型的QRS波群包括三个紧密相连的波,第一个向下的波称为Q波,继Q波后的一个高尖的直立波称为R波,R波后向下的波称为S波。因其紧密相连,且反映了心室电激动过程,故统称为QRS波群。这个波群反映了左、右两心室的除极过程。

(3)T波:T波位于S-T段之后,是一个比较低而占时较长的波,它是心室复极所产生的。

(4)U波:U波位于T波之后,比较低小,其发生机理未完全明确。一般认为是心肌激动的“激后电位”。 正常心电图各波段的正常值及意义如下:

(1)P波:呈钝圆形,可有轻微切迹。P波宽度不超过0.11秒,振幅不超过0.25毫伏。P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6导联直立,aVR导联倒置。在Ⅲ、aVL、V1-3导联可直立、倒置或双向。P波的振幅和宽度超过上述范围即为异常,常表示心房肥大。P波在aVR导联直立,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置者称为逆行型P波,表示激动自房室交界区向心房逆行传导,常见于房室交界性心律,这是一种异位心律。

(2)PR间期:即由P波起点到QRS波群起点间的时间。一般成人P-R间期为0.12~0.20秒。P-R间期随心率与年龄而变化,年龄越大或心率越慢,其PR间期越长。P-R间期延长常表示激动通过房室交界区的时间延长,说明有房室传导障碍,常见于房室传导阻滞等。 (3)QRS波群:代表两心室除极和最早期复极过程的电位和时间变化。 ①QRS波群时间:正常成人为0.06~0.10秒,儿童为0.04~0.08秒。V1、V2导联的室壁激动时间小于0.03秒,V5、V6的室壁激动时间小于0.05秒。QRS波群时间或室壁激动时间延长常见于心室肥大或心室内传导阻滞等。 ②QRS波群振幅:加压单极肢体导联aVL导联R波不超过1.2毫伏,aVF导联R波不超过2.0毫伏。如超过此值,可能为左室肥大。aVR导联R波不应超过0 .5毫伏,超过此值,可能为右室肥大。如果六个肢体导联每个QRS波群电压(R+S或Q+R的算术和)均小于0.5毫伏或每个心前导联QRS电压的算术和均不超过0.8毫伏称为低电压,见于肺气肿、心包积液、全身浮肿、粘液水肿、心肌损害,但亦见于极少数的正常人等。个别导联QRS波群振幅很小,并无意义。 心前导联:V1、V2导联呈rS型、R/S<1,RV1一般不超过1.0毫伏。V5、V6导联主波向上,呈qR、qRS、Rs或R型,R波不超过2.5毫伏,R/S>1。在V3导联,R波同S波的振幅大致相等。正常人,自V1至V5,R波逐渐增高,S波逐渐减小。 (4)Q波:除aVR导联可呈QS或Qr型外,其他导联Q波的振幅不得超过同导联R波的1/4,时间不超过0.04秒,而且无切迹。正常V1、V2导联不应有Q波,但可呈QS 波型。超过正常范围的Q波称为异常Q波,常见于心肌梗塞等。 (5)S-T段:自QRS波群的终点(J点)至T波起点的一段水平线称为S-T段。正常任一导联S-T向下偏移都不应超过0.05 毫伏。超过正常范围的S-T段下移常见于心肌缺血或劳损。正常S-T段向上偏移,在肢体导联及心前导联V4-6?不应超过0.1毫伏,心前导联V1-3不超过0.3毫伏,S-T 上移超过正常范围多见于急性心肌梗塞、急性心包炎等。 (6)......>>

心电图怎么看?

一个心动周期,在心电图上可有5个或6个波,从左至右为 P,Q、R、S、T及U等波群(见图5)又分为7个部分,即P波、P—R段、P—R间期、QRS波群、ST段,T波、Q—T间期。

正常心电图中,有的波型因导联不同可有倒置,所以必须看清楚是什么导联,再看波型,这样就可把异常心电图查出来。各波正常值及临床意义如下:

P波:P波向上,惟aVR导联中P波倒置aVL、LI]I~V1、、,2导联中P波向上或倒置、或双向。正常向上的P波顶部圆滑。P波时限平均为0.06~0.11秒,振幅平均为O.015—0.25毫伏。

P—R间期:0.12。0.2秒婴儿心跳较速者,P—R间期可较短。如果延长可提示风溼活动期、房间隔缺损、心肌炎、三尖瓣闭锁等。

QnS波群:Q波是QRS波群中第一个向下的波,其前面无向上的波R波是Qe,S波群中第一个向上的波,其前面可以无向下的Q波S波是随着R波之后的向下波,若在s波之后尚有第二个向上的波,则称为R’波R’波之后的向下波称为s’波。QRS波正常值为0.06~0.1秒,如有Q波出现,其时间<0.04秒,波的深度 为1/4R(aVR导联除外)。QRS波群时间延长则提示有心室肥厚、束支传导阻滞、心室性心搏及预激综合征。

sT段:sT段起自Qe,s波群之终点至T波之起点。sT段向下不超过o.05毫伏,向上不超过0.1毫伏,但在V1、v2导联中向上偏移可达o.3毫伏。如果超过0.2秒,则提示冠状动脉功能不全。ST段异常擡高多见于急性心肌梗塞、急性心包炎若异常压低,多见于慢性冠心病、心内膜下心肌梗塞、急性心肌炎、心室肥大、心房肥大等。

T波:T波是向上的波,而在Qe,S波呈rS或QR型的各导联中T波均可倒置。在a、,R导联中,正常T波是倒置的。在Vl(或V2)及LⅢ导联中,T波可能倒置。肌的T波可以倒置,VF的T波也可倒置。直立T波应大于同导联R波的1/10,rI'vl应<0.4mY,若TVl>0.4mY,可考虑心室后壁心肌梗塞。 l

QT间期:QT间期是自QRS波群的起点至T波的终点所占的时间。正常人QT间期为o.36—0.4秒,心率快时QT间期缩短。若Q—T I7期延长,见于心肌梗塞、冠状动脉供血不足、低钾血症、低钙血症等。

u波:U波是在T波之后一个较低的波。U波的方向一般均与T波一致,但胸导联的U波均是向上的。U波不超过0.05毫伏,但vs导联的U波有时可达0.3毫伏。时间为0.16一o.2秒。

这些是常见的读法,读懂心电图对于日常的体检可以做到心中有数,可以自己检测健康,及时就医,治疗疾病。

心电图是体检常见项目,可诊断心律失常、心绞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心脏传导阻滞等,是健康体检的不可缺少的一项检查。民众体检中心由心血管专家李广仁常年坐诊,做体检可免费向其咨询。中国老教授协会专家专门针对心血管疾病人群制定健康护心套餐,专业全面,呵护您的心脏健康。

有谁能看的懂心电图什么意思啊

亲,您好,窦性心动过速就是心跳加快,速度超过一分钟100次,在正常起搏的位置上,所以叫窦性。如果偶尔发作,没有什么影响。太紧张可能引起。

P-R间期指心脏电活动从心房传导至心室需要的时间。

P-R间期缩短有可能是先天房室结发育短小,或者是存在旁路。

如果是先天的话,不影响什么。

支路的话,可能引起心动过速。咨询你的主治医生,这都不是很严重的,可以治疗。

亲,说得太专业,一句话,把心放到肚子里。


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