表现疾病症状
全身症状:肺结核患者常有一些结核中毒症状,其中发热最常见,一般为午后37.4℃~38℃的低热,可持续数周,热型不规则,部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状,表现为熟睡时出汗,几乎湿透衣服,觉醒后汗止,常发生于体虚病人。其他全身症状还有疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。
咳嗽:常是肺结核患者的首诊主诉,咳嗽三周或以上,伴痰血,要高度怀疑肺结核可能。肺结核患者以干咳为主,如伴有支气管结核,常有较剧烈的刺激性干咳;如伴纵隔、肺门淋巴结结核压迫气管支气管,可出现痉挛性咳嗽。
咳痰:肺结核病人咳痰较少,一般多为白色黏痰,合并感染、支气管扩张常咳黄脓痰;干酪样液化坏死时也有黄色脓痰,甚至可见坏死物排出。
咯血:当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时,可出现痰中带血,如累及大血管,可出现量不等的咯血。若空洞内形成的动脉瘤或者支气管动脉破裂时可出现致死性的大咯血。肺组织愈合、纤维化时形成的结核性支气管扩张可在肺结核痊愈后反复、慢性地咯血或痰血。
胸痛:胸痛并不是肺结核的特异性表现,靠近胸膜的病灶与胸膜粘连常可引起钝痛或刺痛,与呼吸关系不明显。肺结核并发结核性胸膜炎会引起较剧烈的胸痛,与呼吸相关。胸痛不一定就是结核活动或进展的标志。
呼吸困难:一般初发肺结核病人很少出现呼吸困难,只有伴有大量胸腔积液、气胸时会有较明显的呼吸困难。支气管结核引起气管或较大支气管狭窄、纵隔、肺门、气管旁淋巴结结核压迫气管支气管也可引起呼吸困难。晚期肺结核,两肺病灶广泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全时常出现较严重的呼吸困难。
结核性变态反应:可引起全身性过敏反应,临床表现类似于风湿热,主要有皮肤的结节性红斑、多发性关节痛、类白塞病和滤泡性结膜角膜炎等,以青年女性多见。非甾体类抗炎药物无效,经抗结核治疗后好转。
总之,肺结核并无非常特异性的临床表现,有些患者甚至没有任何症状,仅在体检时发现。如伴有免疫抑制状态,临床表现很不典型,起病和临床经过隐匿;或者急性起病,症状危重,且被原发疾病所掩盖,易误诊。
结构性肺病是由于各种疾病导致的肺实质和肺间质的不可逆损坏,从而导致支气管扩张、肺纤维化、肺大泡、多发空洞、肺毁损等肺结构性改变,是多种肺部疾病的晚期改变。除了肺结核,还可见于其他常见疾病:肺结核以外的其它重症肺部感染性疾病,如病变范围广泛的侵袭型肺真菌病、病毒、细菌性肺炎及非典型肺炎等、较长病史的气道性疾病(慢性阻塞性肺病、哮喘等)、间质性肺疾病(ILD)、肺部肿瘤等。预防措施
健康生活方式(戒烟、适度饮酒、健康饮食等)、体育锻炼、定期体检,新生儿出生后接种卡介苗、结核病疫苗的研发等。若发现结核病,不可怕,以早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则,配合医生积极治疗,提高治愈率,防止结构性肺病的发生。
出现血痰的原因是比较多的,首先任何呼吸系统的疾病,比如咽喉部、气管、支气管、肺泡的疾病都有可能会导致血痰。原因有:1、最常见的原因就是呼吸系统的炎症,一旦出现炎症的问题,炎症的部位就会有一些充血和水肿,这个时候就会有血性的渗出,所以会出现血痰的情况。比如咽喉部的炎症、支气管炎、肺炎都有可能会引起血痰。2、支气管扩张,扩张的支气管会发生变形,这个时候有可能会造成小血管的破裂,就会出现咳血的症状和痰液混合在一起就形成血痰。3、有可能是肺结核,结核也会侵犯小的血管,引起肺部的出血和痰液混合在一起也会形成血痰。4、肺部的肿瘤,肿瘤侵犯小血管的时候,也会引起血痰的现象。欢迎分享,转载请注明来源:优选云