肠胀气详细资料大全

肠胀气是由于多种原因引起的，胃肠道不通畅或梗阻引起胃肠道的气体不能随胃肠蠕动排出体外，气体集聚于胃肠道就会有胀气感，常伴有恶心、嗳气、打嗝、腹胀、腹痛、 *** 排气增多等症状。

基本介绍别称 ：胃肠胀气  胃胀气  肠胀气 英文名称 ：Flatulence  Intestinal tympanites 多发群体 ：消化内科、普外科 常见症状 ：腹胀、腹痛、嗳气、 *** 排气增多 病因,检查,治疗, 病因 肠胀气可以是功能性的疾病也可以是器质性的疾病，其中功能性的疾病包括功能性消化不良、肠易激综合征、吞气症等，器质性疾病原因很多，例如：1、胃肠疾病：胃炎、胃下垂、急性胃扩张、幽门梗阻、胃溃疡、胃癌、糖尿病胃轻瘫、小肠细菌过度生长、肠道感染、肠结核、急性出血性坏死性肠炎、肠梗阻、肠系膜上动脉综合症等。2、肝、胆、胰腺疾病：肝炎、肝硬化、肝癌、慢性胆囊炎、胆结石、胰腺炎等。3、腹膜疾病：急性腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜癌等。4、心血管疾病包括充血性心力衰竭、心绞痛、心律失常、肠系膜血管栓塞、血栓形成、肠系膜动脉硬化症等。5、急性感染性疾病各种严重的感染引起的毒血症、败血症、中毒性肺炎、肠伤寒等。6、其他疾病支气管哮喘、肺气肿、低钾血症、脊髓病变、药物反应、结缔组织病、粘液性水肿、营养不良以及外科手术后等。 肠胀气具体原因可总结为以下几类： 1、吞入空气过多：吞气症、精神因素或某些胃肠道疾病可吞入大量气体；大量饮水或进食太快时也易吞入空气；婴儿过度哭闹也会吸入过量空气。 2、肠道排空障碍：肠梗阻、肠壁张力或动力减弱时，过量气体可积聚于肠道。 3、肠道产气增多：小肠细菌过度生长是指远端肠道菌群易位进入小肠，引起小肠内细菌过度生长，从而产生过量气体可导致腹胀、 *** 排气增多等症状。其与肠易激综合征、功能性消化不良、功能性肠病、肝病、克罗恩病、小肠憩室、胰腺炎、短肠综合征、糖尿病等疾病密切相关。 检查 1、体格检查： 包括望诊、触诊、叩诊、听诊和 *** 指诊。如一般胃肠胀气可见腹部膨隆，严重时可出现胃肠型、蠕动波；触诊可有腹部疼痛；叩诊腹部鼓音明显；肠梗阻、肠麻痹等疾病可出现肠鸣音异常； *** 指诊有助于发现 *** 、直肠部位病变。 2、实验室检查： 血常规检查，如白细胞计数增高和中性粒细胞增高常提示存在全身、肠腔内、腹腔内或脏器的感染；肝肾功、肿瘤标志物检查有助于肝、胆、胰腺以及部分肿瘤疾病诊断；大便常规、大便培养有助于肠道感染疾病诊断；各种感染所致腹胀可有感染性血象，血沉增快、血培养阳性等异常指标。小肠细菌过度生长诊断方法主要包括小肠液细菌培养、氢呼气试验，既往多认为小肠液细菌培养为诊断SIBO金标准，但其为侵入性检查，操作复杂，耗时长，假阴性率高，临床不易推广，多用于科研；而非侵入性检查氢呼气试验操作简单，可重复性强，具有很高的敏感性、特异性，是现如今临床上使用最广泛的检查手段。 3、其他辅助检查： 包括腹部彩超、消化道造影、腹部X线检查，如见胀气的肠袢及多数气液平面可诊为肠梗阻。CT检查、胃镜检查、结肠镜检查等有助于诊断腹部肿物或肿瘤等器质性疾病。 治疗 1、原发病治疗 大部分器质性疾病需针对原发病治疗。 2、一般治疗 保持心情愉快，避免过度劳累及精神紧张；进餐时细嚼慢咽，勿狼吞虎咽；饮食规律、均衡，避免暴饮暴食；避免食用产气性食物或饮料，如洋葱、韭菜、生姜、生蒜、薯类、甜食、豆类、面食、牛奶、高蛋白的食品以及碳酸饮料等；餐后适当运动。 3、药物治疗 包括消化酶、胃肠促动力药物、益生元及益生菌等药物。 4、特殊治疗 对严重腹胀患者，根据病情可采用胃肠减压、肛管排气等措施。 5、菌群移植 粪菌移植作为一种历史悠久且可以重建肠道菌群的治疗方法是近几年的医学突破。对于有小肠细菌过度生长症状的患者，粪菌移植有望成为一种很好的治疗选择。

临床上常见的胃肠道胀气疾病有：吞气症、急性胃扩张、幽门梗阻、肠梗阻、肠麻痹、胃肠急性穿孔、顽固性便秘、消化吸收不良、呼吸衰竭、心力衰竭、毒血症、败血症、休克、低钾血症等。

胃肠胀气因为气体所在部位不同，表现也各不相同。

1. 吞气症：

表现为上腹胀满、频繁嗳气。

2. 急性胃扩张：

起病急、发展快，由于各种原因引起的幽门梗阻，也可因为胃肠壁的神经肌肉麻痹所致。后者多在大量进食后因为胃肠壁受到过度的牵拉而发生麻痹，所以胃和十二指肠极度扩张，上腹胀满，并可持续性胀痛，但多不严重。可表现为频繁呕吐小量胃内容物，呈棕褐色，潜血试验阳性，呕吐并不能使腹胀减轻，多发生脱水或电解质紊乱，病人可感口渴、呼吸急促，可发生胃穿孔及休克。上腹部可发现胃型、振水音，但无胃蠕动波；腹部平片，有巨大胃泡及液平面。

3. 幽门不全梗阻：

最常见于溃疡病。长期溃疡病的历史，一旦发生幽门不全梗阻，胃痛常常较前加重，而且用碱性药物不能缓解，伴有食欲减退、恶心、呕吐、胃灼热感、发酸等。呕吐量常常很大，多为酸臭味的胃内容物，有隔夜食物。因为幽门狭窄，也就是胃的出口狭窄，所以胆汁不能反流入胃内，呕吐物中常常没有胆汁。病人多呈明显的消瘦、乏力、脱水症、腹胀多伴有胃型、胃蠕动波，可查及振水音。

4. 肠梗阻：

特别是麻痹性肠梗阻，可发生严重的全腹胀满，也可发生呕吐，多不重，腹部有弥漫性压痛，多比较轻，肠鸣音减弱或消失。机械性肠梗阻腹痛多比较重，为绞痛，高位梗阻呕吐频繁，呕吐物中有胆汁，呕吐量较大；低位梗阻，腹胀较重，呕吐量较少，呕吐物多有粪臭，可见肠型及肠蠕动波，肠鸣音亢进；结肠梗阻可有明显的腹部胀痛。

5. 胃肠急性穿孔：

气体多在腹腔内，也可以出现难以忍耐的腹胀，伴有剧烈疼痛，主要表现为腹部压痛、反跳痛、肝浊音界消失、肠鸣音减弱或消失。

6. 消化吸收不良：

消化吸收不良是，常常伴有腹泻，可出现恶心、呕吐、肠鸣音亢进、肛门排气增多，也可有营养不良的表现。

7. 某些食物也可以引起胃肠胀气。

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