简述鼻饲法操作中的并发症有哪些_备孕

鼻饲并发症

腹泻

腹泻是最常见的并发症，发生率可高达62%，本组发生率占26%。通常发生于鼻饲开始使用高渗性饮食，胃肠道分泌大量水以稀释溶液的浓度，肠道蠕动加速，易产生腹泻。鼻饲宜采用逐步适应的方法，配合加入抗痉挛和收敛药物可控制腹泻。此外，肠道霉菌感染也可引起腹泻。

恶心呕吐

鼻饲输注的速度过快与量过大易引起恶心、呕吐，可减慢输注速度，液量以递增的方式输入，溶液温度保持在40摄氏度左右，以减少对胃肠的刺激。

胃潴留

病人因为胃肠蠕动慢，并有输入的营养液潴留于胃肠内，每次输注溶液前先抽吸，以了解胃是否已排空，进食4小时后，可从胃管自胃腔抽出食物则提示有胃潴留，需延长输注间隔，可加服胃动力药，促进胃排空。

高血糖与低血糖

高糖血症与大量鼻饲高渗糖饮食有关，由于家属过分强调营养补充，使其配方中呈高糖成分。护理中应正确掌握血糖、尿糖测量方法，以免高血糖加重病情。低糖血症多发生于长期鼻饲饮食而突然停止者，为避免发生低血糖，应缓慢停用要素饮食，或者同时补充其他形式糖。

脱水

脱水可由腹泻、尿糖或者摄水不足引起，护理中应逐渐增加饮食的浓度与量，并经常监测电解质变化及尿素氮的水平，严格记录病人出入量。

误吸

误吸是较严重的并发症之一，衰弱、年老或昏迷的病人，有食道返流者尤易发生液体饮食返流，吸入气管。护理中应抬高床头30度，注意鼻饲管输注速度，监测胃潴留量，胃管出口作一标记，吸痰时动作应轻柔，尽量减少刺激。如发生误吸，病人出现呼吸困难等，应立即停止鼻饲，取右侧卧位，头部放低，抽吸胃内容物，防止返流，造成严重后果。

脱管、堵管

脱管多因病人烦躁时自行拔除或翻身时不慎脱落，护理中应用细孔、柔软、稳定性好的鼻饲管，以求舒适、安全，妥善固定鼻饲管，每次输注完毕后应立即冲洗鼻饲管，避免堵塞。

肠外营养并发症

(一)代谢性并发症：1.低血糖症； 2.高渗性非酮症昏迷； 3.其他代谢并发症。（二）感染性并发症。（三）中心静脉导管并发症。

如果患者出现腹泻的症状，解决办法有以下几方面：1、患者应当到消化内科就诊，做便常规查看是否有白细胞，肠炎患者会出现白细胞升高，炎症比较强烈导致腹泻，并且可选用抗生素类药物服用以缓解炎症，一般选择左氧类或者氨基糖苷类药物。2、患者应当抽血查电解质，看是否有因为频繁腹泻而导致脱水、离子失衡出现电解质紊乱，如果出现紊乱状态，应当尽快输盐溶液，并且根据其出入量计算需要补充的液体。3、应当注意补充维生素和热量，以免发生低血糖。4、患者应当注意休息，避免过多的劳动或运动，有可能因为体虚导致晕厥。5、饮食应当注意避免吃生冷、油腻的食物，以清淡为主。

治疗腹泻要做到对症治疗，腹泻是分为感染性腹泻和非感染腹泻。非感染性腹泻并不是很严重，主要是腹痛、腹泻，但没有发热症状，大便常规检查正常，患者可以通过热敷腹部和服用益生菌的方法缓解这种症状。感染性腹泻的症状有腹泻、腹痛、发热的症状，大便检查可见有白细胞，针对感染性腹泻需要进行抗感染、止泻治疗，可以通过服用抗生素、蒙脱石散等药物进行治疗。如果腹泻比较严重，病程较长时，患者应该立即前往医院进行治疗。患者在治疗腹泻时，要增加饮水量，补充体内的水分，以免造成患者脱水的现象。

在成年人有呕吐症状之后，人们就需要多卧床休息，补充体力，另外如果呕吐比较严重，次数比较频繁，那么人们也应该禁食禁饮，另外必须要保持口腔的清洁，配合医生进行相关的检查治疗，如果呕吐已经停止了，那么也可以适当的吃一些流质食物。

生活当中人们难免身体会出现一些小的问题，比如说头疼脑热，还有一些人因为饮食不当，所以有呕吐的表现，有这种症状出现之后，首先应该检查究竟是不是其他疾病引发的，如果只是单纯的呕吐，那么问题也不是特别严重。人们只需要做好相应的护理措施即可，一起来看一下成年人呕吐之后如何护理吧。

1、禁食禁饮

如果人们总是呕吐不止，那么首先应该禁止吃东西，禁止喝水，以免引发再次呕吐症状。

2、保持口腔清洁

呕吐不止的时候，也应该注意在每次呕吐之后必须要用温开水漱口，避免异味引发再次呕吐，保持口腔清洁卫生，食物的残渣如果一直在口腔里面，其实也会对牙齿健康造成极大的影响。

3、注意休息

呕吐的过程当中，患者身体也会丧失很多液体，整个人会没有精气神，所以必须要卧床休息，休息的时候最好保持左侧卧位，这样能够避免呕吐的时候呛入气管，引发不适的症状。

4、配合医生进行检查治疗

同时患者也应该配合医生做好检查治疗工作，明确引发呕吐不止的原因，查明原因之后，再采取对症性的措施。

5、补充液体

与此同时患者也应该进行补充液体治疗，一般要从静脉补充一些液体以及电解质，以免体液丢失造成电解质紊乱，另外也应该保持体内的酸碱平衡。