1、咽下困难:进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,也是贲门癌晚期治疗的临床表现,食物下咽时费力进食时间明显延长。咽下困难时,患者可以服用中成药食道平散,可以帮助患者缓解症状。
2、恶病质:贲门癌发展到晚期患者大都会出现这种症状,严重缺乏营养,贫血、体重下降,出现极度消瘦的情况。
3、上消化道出血:也是贲门癌晚期治疗的常见症状之一,出血表现为呕血或是柏油样便。根据出血的严重程度或伴随虚脱休克,表现重度贫血。
4、胸痛:是贲门癌晚期治疗的症状之一,表现为前胸、后背部疼痛或剑突下绞痛,还可出现上腹和腰背的持续隐痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织,疼痛剧烈且持续时间长,患者往往难以忍受。
5、其他贲门癌晚期症状:当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。
贲门癌在晚期的症状表现是可怕的也是严重的,大家一定要有好的心理素质,不被疾病所困扰,因为只有这样,才能更好的与疾病相抗争,有利于身体健康的恢复。
临床表现(一)症状
1.早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、黑便等。
2.进展期胃癌症状见胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解。
上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。贲门癌主要表现为剑突下不适,疼痛或胸骨后疼痛,伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意,或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见,疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见,故上腹部疼痛的症状出现较早,当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。
癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
(二)体征
绝大多数胃癌病人无明显体征,部分病人有上腹部轻度压痛。位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块,肿块常呈结节状、质硬,当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时,肿块常固定而不能推动,女性病员在中下腹扪及肿块,常提示为krukenbe瘤可能。当胃癌发生肝转移时,可在肿大的肝脏触及结节状块物。当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸。有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型,并可闻及震水声,癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。晚期胃癌有盆腔种植时,直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节。有腹膜转移时可出现腹水。小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状,亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。
(三)常见并发症
1、
当并发消化道出血,可出现头晕、心悸、解柏油样大便、呕吐咖啡色物。
2、
胃癌腹腔转移使胆总管受压时,可出现黄疸,大便陶土色。
3、
合并幽门梗阻,可出现呕吐,上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。
4、
癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎,可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。
5、
形成胃肠瘘管,见排出不消化食物。
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