肿瘤标志物
相关肿瘤
肿瘤标志物
相关肿瘤
肿瘤标志物
相关肿瘤
AFP(甲胎蛋白)
肝细胞癌
CEA (癌胚抗原)
常见的癌症
CA125(癌抗原125)
卵巢癌
CA199(糖基抗原)
胰腺癌、胆管癌、结直肠癌
CA153
乳腺癌
CA724
胃癌
CA50
胰腺、结直肠癌
NSE
小细胞癌
PSA
前列腺癌
SCCA
宫颈鳞癌
CA242
胰腺癌、胃癌
CYFRA21-1
肺鳞癌、宫颈癌、食管癌
影像检查，最常见的是X光照相，它成本低廉然，但提供的信息比较有限，CT是更常用的检查手段，此外还有PET/CT检查和磁共振成像，对于早期癌症筛查来说，CT、X片以及超声最为常见，磁共振成像有自身的优势，如在脑部检查时可以提供丰富的信息，有助于医生诊断。对于乳腺检查，还有专门的钼靶检查成像。
内镜检查，如检查肠胃的肠镜、胃镜，诊断鼻咽癌的鼻咽镜等，内镜可以直接观察到人体内丰富的信息：形态、色泽、纹理。如果能发现病变，还可以同时采集某些组织，为进一步做病理活检提供帮助，可以为临床诊断提供更加准确的信息。
其他检查，其他零零散散的检查方法可以归入此类，比如宫颈癌的细胞涂片检查，直肠癌检查的肛门指检，新型的技术还有基因检测，可以发现特定基因片段的突变情况。
上面只是说了早期发现癌症的手段，并非“方法”，因为CT和血检只是检查的工具，不是早期发现的策略。正如问题“在拳击场上如何击倒对手？”回答显然不是“用拳头”，而是“如何使用钩拳，摆拳等拳法配合技巧抓住时机以取得胜利”，同样的，人们最想要明白的是，什么情况下“我去抽血化验？”，什么情况下“我去放射科拍一张CT片？”否则，身体没有任何症状，人们为什么要无缘无故去做检查呢？无论是时间还是金钱，看起来都不太划算。
还有两个值得我们注意的问题：一是癌症本身不是一种病，而是多种疾病的集合。因为不同人体器官产生的癌症性质不同，对于同一种病不同人产生的特征也是不同的，所以早期癌症的检测方法应随部位的不同、病人的不同而进行调整，试图用一种手段一劳永逸地发现所有早期癌症，是非常困难的，至少目前看来有相当长的路要走；二是以上的手段均无法100%确定“得癌”或者“不得癌”，因为医学上有所谓“假阳性”和“假阴性”之说，即会出现这样的情况：不是癌症的病人，被诊断成癌症了，或者反过来，本来出现了病变却没查出来，这些源于检查手段的局限性。
正是一些检查手段的“假阳性”和“假阴性”率较高，所以对于一些癌症检测方法带来的整体收益是否有利于病人，还存在一些争议。假阳性是一种“过度诊断”，被误诊为癌症的病人会带来疾病的重压，亲朋好友也会焦虑恐慌，进一步会导致更多的检查，乃至侵袭性的治疗，在《众病之王：癌症传》中有一个很好的比喻：蜘蛛耗尽体力来织出完美的网来捕获空中的苍蝇，如果网的密度增加，虽然捕获苍蝇的可能也会增加，但同样，捕获到空中的垃圾和碎屑的概率也会增加(假阳性)，如果把网织得稀松一些，那么会出现一些漏网的苍蝇(假阴性)。
同时，就上面提及的检查手段来说，血液检查的准确性其实不高，因为很多癌症分子可以释放的，我们体内正常的细胞也能释放，所以就算是“肿瘤标志物”也有很高的错误率；对影像检查来说，从CT影像上早期辨别癌症也是相当困难的工作，所以很多肿瘤临床部门往往是多个医生各自提出意见，共同下最后的诊断。国外曾经有研究得出的结论是乳腺癌早期钼靶检查，并没有使病人的生存时间延长，反而大大了“致乳腺癌”的可能性，大量放射性检查(如CT,PETCT)也对患病儿童的健康很不利，在患病儿童的癌症预后方面，复查频率和剂量有严格的限制。
这样说来，什么样的方法才能算早期发现癌症的方法呢？它至少要满足以下几个特性：
1.时效性。能把控时机，我们刚好能在癌前病变或者局部病灶时就能发现，不会在检查时让我们扑个空，不会让我们发现已经很大或者转移，就是提高医疗实践中的“投入产出比”。一些早期的“体征”，如“长时间”的咳嗽和便血等，这样的现象值得我们多加注意；女性朋友也可以对乳腺进行自检，可以发现早期的包块等；
2. 准确性。太高的“假阳性率”和“假阴性率”是无法接受的，这种方法应有令人满意的准确度，否则会得不偿失；
3. 经济性。时间短，成本低，最好能让我们自己在家里测，国外很多城市已经实现家庭医疗的远程数据分析，以减少交通支出，采集对象可以使用血液，这样采集快速方便，一般影像设备都复杂精密，决定了其检查费用很难降低。希望伴随着基因检测的普及化，相关检测费用会降低。
根据以上的特性，我们可以归纳“早发现”的一些建议：
1. 正是因为血液检查的不确定性，我们需要做动态监测，以减少“假阳性”和“假阴性”的可能；最好将自己之前的检查资料留存，建立自己的健康数据库，这样通过“健康曲线”的走势，我们会发现一些端倪；
2. 情况允许的条件下，建议做基因检测，了解基因缺陷可能导致的癌症倾向，医学上这叫做“易感基因”。有必要了解自己家里的家族病史，如结直肠癌，现在已经有孕前基因检测，据观察，在家庭中如果父母患结肠息肉导致的结肠癌，那么子女患上同类癌症的可能性高达50%；家族中姐妹患有乳腺癌，那么其患乳腺癌的几率会加倍；视网膜母细胞瘤大约有90%发生在3岁之前，有家族遗传性，与遗传缺陷有关系；
3. 建立符合经济和时间要求的癌症筛查策略，对此请看下面的表格：
1次/年
＜30岁
＞30岁
＞40岁
＞50岁
男 性
直肠指检
痰液细胞学检查（肺癌）
胸部低剂量CT
乙状结肠镜检查
大便潜血试验
前列腺癌筛查（PSA，超声）
女 性
宫颈刮片检查
盆腔检查
B超乳腺检查
直肠指检
钼靶检查结合超声
乙状结肠镜检查
大便潜血试验
当然科研人员不会满足于现有的手段，最新出现的一些技术给我们带来新的曙光，如清华大学去年发现的新的肿瘤标志物Hsp90α（热休克蛋白），对于早期肺癌的检测会带来帮助（注意，媒体据此解读成“一滴血”检测癌症是很不准确的）。美国的一个研究团队最近设计了一个检测早期癌症的原型机，通过特质的生物制剂与人体血液中一种特别的核苷酸序列反应，可以检测一些早期的癌症；美国Google公司著名的前沿创新实验室（GoogleX，曾设计出无人驾驶汽车，Google Class等产品）今年开始了一个新项目，利用纳米粒子融入我们每个人的血液中，让它无时不刻检测我们的血液，也许不远的将来，人们可以只是戴着一个监测腕带，帮助我们早期发现癌症，提醒我们及时就医。
最后值得一提的是，虽说早期发现可以提高癌症的治疗疗效，其实癌症预防是更加睿智的抗癌方法，举例来说，烟草是避免癌症最大可以避免的因素，所以世界卫生组织提倡“无烟草运动”，因为烟草不仅仅与肺癌，还与食管癌、喉癌、口腔癌等密切相关，世界卫生组织估计烟草使用每年导致22%的癌症死亡，2004年，全球740癌症死亡者中，有160万为烟草使用导致的，因此要是论效用，改善生活方式，积极预防是更加有效地抗癌策略。
0～1岁健检 17个重点项目一次看懂 【腹部】检查方式： 抚摸、按压腹部观察腹部是否凸起或出现硬硬的肿块，腹部出现硬块有可能是神经母细胞瘤或肝、肾等内脏长肿瘤。再来触摸肋骨下方确认是否摸得到肝脾、肝脾是否肿大，肝脾肿大通常和血液或肝胆疾病有关，也可能是地中海型贫血。
【肚脐】检查方式： 脐带脱落以后须确认肚脐伤口是否干净完整、有无息肉或发炎。
【疝气】检查方式： 观察腹股沟是否因为肠子掉落而单侧肿大或鼓起，若确认宝宝罹患疝气，医师通常会转介小儿外科处置，以免宝宝哭闹造成肠子再度掉落。宝宝开始走路以后腹压增加，出现疝气的机率较高，家长须多加留意。
【外生殖器】检查方式： 外生殖器检查分成男、女两个部分，男宝宝须检查阴囊中是否摸得到两颗睾丸、是否有隐睾症、 *** 是否因为包皮较短而露出，若 *** 明显露出，宝宝可能有尿道下裂的问题。女宝宝须检查大小 *** 、 *** 构造是否正常、 *** 开口是否打开，若宝宝出现 *** 增大、外 *** 颜色较深等雄性化表现，可能是先天性肾上腺增生症。
【 *** 】检查方式： 无论男女宝宝皆须确认 *** 位置是否正确。 *** 位置前移通常是 *** 廔管，会产生长期便秘的问题。
【心杂音】
检查方式： 心杂音检查通常会在满月以后施作，此时医师会用听诊器确认心脏是否有杂音，若发现明显杂音，会转介小儿心脏科做心脏超音波检查。有心杂音的宝宝通常有先天性心脏病的问题，如心室中膈缺损、动脉导管未关闭，必须持续追踪治疗。
【髋关节发育】检查方式： 满月以后须检查髋关节是否发育不良，爸爸妈妈也可以自行替宝宝检查，检查方式是让宝宝正躺，双脚往两侧打开呈两个相对的「ㄑ」字型，观察两脚打开角度是否一致、两脚长短是否一致、单侧大腿是否较粗并向上向外凸起、两脚活动力是否充足；两边大腿内侧、鼠蹊部、会 *** 、臀部皮肤皱褶是否对称。髋关节异常的孩子通常患肢那一侧活动力较差，较不容易向外展开，爸爸妈妈检查时可以针对这个部分多加留意。
【髋关节脱位】宝宝满2个月以后须检查髋关节是否脱位，检查方式有两种：
检查方式1「Ortolani test」： 让宝宝正躺，打开尿布，两手握住膝盖及大腿骨向外翻转，观察髋关节是否脱离髋骨、出现喀喀声。
检查方式2「Barlow test」： 让宝宝正躺，打开尿布，两手固定膝盖及大腿骨往内下压弯曲，观察髋关节是否脱离髋骨、出现喀喀声。
详细完整内容请见108年6月号婴儿与母亲杂志
0～1岁健检 17个重点项目一次看懂 带宝贝体检时，通常会检查身高、体重、头围、眼睛、听力…等，如何观察北鼻发展是否健康？其实有些检查也可以自己在家做！快跟着专家来瞧瞧！
0 ～1 岁身体检查项目【身高】检查方式： 身高未达标准有可能是遗传家族疾病，或罹患先天性成骨不全症（俗称玻璃娃娃）。
【体重】检查方式： 体重未达标准有很多可能的原因；包括营养不足、吃得太少（奶量不足）、肝脏发炎、内分泌失调、生长激素缺乏、幽门狭窄、肾病症候群、先天性心脏病、妈妈营养不均或营养不足…等，这些因素都会对宝宝的食欲、身体代谢及发育造成影响。
【头围】检查方式： 头围未达标准有可能是囟门（脑部骨缝）提早愈合。
在众多检查项目中，身高、体重、头围是每次健检皆会量测的基础项目。正常发育的宝宝身高、体重、头围应该会落在同一区间，如果宝宝其中一项或两项数据特别高或特别低，或三项数据脱离原有区间，突然大幅增长或减少，代表发育出了问题，必须做进一步检查。
延伸阅读：带宝贝健检 「这件事」千万别疏忽！
【头部】检查方式： 满月以后医师会检查宝宝头部的血肿块是否依然存在、是否已经被身体吸收钙化，同时也会检查宝宝头皮是否长出皮疹，确认皮疹是否为脂漏性皮肤炎。
【囟门 】检查方式： 满月以后医师会检查宝宝的囟门，确认囟门大小与平坦度，并确认囟门骨缝是否存在。正常囟门的宽度大概在3～4公分之间，约1～2个指腹宽；囟门平坦代表正常，膨出代表脑压高，凹陷有可能是缺水或脱水。囟门骨缝消失代表囟门提早愈合，宝宝未来头型恐发展异常。
【颈部】检查方式： 宝宝满2个月即可检查是否有斜颈。此时会先让宝宝正躺，观察宝宝的头是否会倾斜朝向某一侧，触摸脖子两侧检查是否对称、是否有硬硬的肿块（硬肿块代表颈部纤维化）。接着会让宝宝趴在床上，观察宝宝是否可以将头部抬离地面45度、头抬高以后是否斜向一侧。
【眼睛】检查方式： 宝宝满2、3个月以后即可做眼睛检查，此时会用探照灯检查瞳孔大小是否一致、瞳孔反射的光点是否平行落在两个瞳孔的正中央、光点颜色是否正常，若某一眼光点位置往内偏或往外偏，有可能是内斜视或外斜视，须转介眼科检查。
体检可以帮助排查疾病，因此学校一般会组织一年体检一次，儿童的不同年龄阶段，体检的项目也是不一样的，一般出生后就至少需要进行一次新生儿体检，后面还要再进行其他体检，那么我们来具体说下儿童体检项目有哪些吧。
11岁儿童体检项目有哪些
11岁儿童还没有发育完全，可以体检确定健康，那么11岁儿童体检项目有哪些呢？
十一岁的儿童一般常规检查的项目包括：检查儿童的身高、体重、血压、关节的活动度、心音、心率、视力、智力测试、肝胆触诊等一般检查，化验室检查包括骨密度（看骨骼发育）、血常规（检查有无贫血及感染）、肝功能、乙肝五项（有无肝炎）、微量元素（有无缺乏钙锌等）、甲状腺功能、尿常规、大便常规、生长激素测定(排除性早熟）等一系列检查。
其中对于肥胖儿体重控制应从早期开始。现在家长都知道孩子太胖了不好，可是孩子怎样才算超重，如何把孩子体重降下来，还是需要医生来指导的。因为孩子正处在生长发育期，孩子减肥与成人减肥不太一样，不过，小胖墩儿还是越小进行干预越好，因为肥胖会影响孩子智力发育的。
12岁儿童体检项目有哪些
12岁儿童虽然还小，但也是可以定期体检的，那么12岁儿童体检项目有哪些呢？
12岁儿童体检项目主要包括一般检查、血常规、胆红素结合、肝功能检测、内科、外科、眼科检查、口腔检查、血常规等。通过血液分析可以发现有没有贫血、细菌感染、病毒感染、白血病等血液方面的疾病；胆红素结合可以检查肝脏胆红素代谢功能有没有异常；眼科可以检查孩子的视力，有没有屈光不正、色盲等；口腔科可以检查有没有龋齿和牙科疾病。
对于儿童体检，首先要注意避免疾病的状态。例如儿童存在呼吸道感染或者是消化道感染，是不适合儿童体检的。等到孩子疾病痊愈之后，再到医院进行体检。而对于小婴儿，尽量选择在孩子两顿奶之间清醒、安静的状态下进行，因为这个时候候孩子的配合度比较高，便于医生发现一些问题。
0-3岁儿童体检项目有哪些
0-3岁儿童是需要体检的，这也是为了保证儿童健康，通常0-3岁儿童体检项目有哪些呢？
儿童0-3岁体检项目一般都包括身高，体重，骨龄，抽血查生长激素，血常规，牙齿发育，视力发育等。在三岁也就到了幼儿阶段，因此也需要做一个全面的体格检查，有利于宝宝正常的入幼儿园的体检项目也是比较好的，同时如果是存有营养不良的情况，也可以及时的给予纠正。
其中在宝宝42天的时候，主要为宝宝做听力筛查。存在听力问题的宝宝，出生后三个月内是最佳的治疗时间，所以这次检查很重要。注意42天的基础检查很重要。刚刚做了妈妈，照顾宝宝时肯定有很多疑问，最好随时把它们记下来，等到医院的时候再一一询问清楚。
学龄前儿童体检项目有哪些
学龄前儿童在上学前可以去体检，一般学龄前儿童体检项目有哪些呢？
学龄前的儿童进行的体检项目，通常主要是进行身高体重的测量，同时也需要进行视力方面的检测，以及进行肝功能和乙肝五项等方面的检查。同时也需要进行肺部的听诊和心脏的听诊检查，以及进行心电图和胸片等方面的检查，看是否有异常的情况。如果孩子出现有体重偏轻营养不良等情况，也需要进行微量元素等方面的化验检查。
学龄前儿童是指尚未达到入学年龄的儿童。从世界范围看，各国对儿童入学年龄的规定各有不同，一般为6岁或5岁，因此，学龄前儿童的年龄界限也不尽相同。中国儿童的入学年龄规定为6岁，所以，3～6岁前的儿童即为学龄前儿童。一定时期内，学龄前儿童的统计信息，是国家发展幼托事业和安排保健机构的重要依据。
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