口腔血管瘤长在口腔里，会严重影响患者的饮食和心理，所以应该尽早进行治疗，终结这不必要的痛楚。另外，像某些血管瘤可能会突然破裂，造成致死性大出血，这类血管瘤也应及时就医，选择最佳的治疗方式和时机，在充分准备的情况下选择合适的治疗方法进行治疗，可大大降低治疗的风险。
导语：口腔颌面外科基本知识及基本技术的基本知识与基本操作是正确进行临床医疗实践的重要基础和科学依据，基本知识的掌握程度与基本操作正确、熟练与否，是保证疾病治疗质量和成败的关键。
病案是指病人在门诊、急诊、留观及住院期间全部医疗资料的总称。病案是病人病情及医师进行医疗过程的如实反映，是医师进行医疗工作的依据，是医、教、研、防工作的重要医学信息资源，是具有法律效力的正式医疗文件。高质量的病案乃是训练有素的标志，不仅体现撰写医师的学术水平和工作态度，而且代表科室、医院科学管理的水平。
一、门诊病案
口腔颌面外科门诊病员占绝大多数，因此应写好门诊病案。力求内容完整、简明扼要、重点突出、文字清晰易辨、药名拼写无误、撰写门诊病案记录应注意以下各点：
(一)门诊病案项目要求
姓名、性别、年龄、婚姻、职业、出生地、民族(国籍)、户口/居住地址、电话、工作单位与电话、过敏药物名称及就诊日期与诊断。
1.门诊病案封面必须逐项填写。
2.每次应诊必须完整填明就诊日期(危急病人更须加注时、分)和就诊科室，若病人先后就诊两个以上科室，则各科分别填写就诊日期和科别。
3.完整的门诊病史均应包括以下各项内容：①主诉②病史③体格检查④实验室检查⑤初步诊断⑥处理意见⑦医师完整签名等部分，可不必逐项列题。
(二)撰写基本要求
1.初诊病史
(1)主诉：为患者就诊要求解决的主要问题。字数应精简，但应包括时间、性质、部位及程度，但对某些疾病，例如要求行整复术者则不一定强求以上形式，直述其要求即可。病员如有两种以上的主诉，应记录其最主要者，其他次要的主诉，可以选择性地简单记述。
(2)病史：要突出主诉、发病过程、相关阳性症状及有鉴别诊断价值的症状表现。同住院病史要求。
(3)体格检查：以口腔颌面部检查为主。如有全身性疾病，应做必要的体检，如心脏听诊、血压测量等，并记录检查结果。基本同住院病史中的专科检查。
(4)实验室检查：要详细摘录以往及近期的实验室检查或特殊检查结果，以资比较或引用。
(5)诊断：应按主次排列，力求完整全面，要严格区分确定的/不确定的或尚待证实的诊断。
(6)处理意见：包括下列内容之一或数项。①提出进一步检查的项目(及其理由)②治疗用药(药名、剂型、剂量规格、总量、给药方法、给药途径)③随即(立即)会诊或约定会诊申请或建议④其他医疗性嘱咐⑤病休医嘱。
(7)医师签名要求签署与处方权留迹相一致的全名。实习医师应有上级医师签名，以示负责。
2.复诊病史
(1)复诊病史的必需项目与撰写要求原则上与初诊病史一致。
(2)同一疾病相隔3个月以上复诊者原则上按初诊病人处理，但可适当简化(例如：可在一开始即提明原先确定的诊断)。
(3)一般复诊病史须写明：①经上次处理后，病人的症状、体征和病情变化情况及疗效②初诊时各种实验室或特殊检查结果的反馈(转录)③记载新出现的症状或体征(包括治疗后的不良反应)④根据新近情况提出进一步的诊疗步骤和处理意见⑤补充诊断、修正诊断或维持原有的诊断⑥医师签名。
(4)对于诊断已十分明确，治疗已相对固定，病情已基本稳定的慢性病患者，门诊复诊病史内容包括：①前已明确的主要诊断②本次就诊的主要临床情况(症状、体征、治疗不良反应等)，简述重要实验室检查结果③处方记录及医师签名。
二、口腔颌面外科临床检查
对于口腔颌面外科病员，除应作全身系统的检查外，还需作全面的专科检查。通过详细的病史询问和全面、正确的检查，多数疾病可获得正确的诊断。
(一)一般检查
1.口腔检查
(1)口腔前庭检查 依次检查唇、颊、牙龈粘膜、唇颊沟以及唇颊系带情况。注患有无颜色异常、瘘管、溃疡或新生物，腮腺导管乳头有无异常(红肿、溢脓等)。
(2)牙齿及咬合检查 检查时常需结合探诊和叩诊以检查牙体硬组织、牙周和根尖周等情况，如有无龋坏、缺损、探痛、叩痛及牙齿松动等。
检查张口度情况，以确定其是否张口受限，并分析影响张口运动的因素。
(3)固有口腔及口咽检查 依次检查舌、腭、口咽、口底等部位的颜色、质地、形态和大小。注意有无溃疡、新生物和缺损畸形。注意观察舌质和舌苔变化。舌、软腭、腭垂(悬雍垂)、舌腭弓、咽腭弓的运动更具临床意义必要时还应检查舌的'味觉功能，咽侧壁、咽后壁以及腭咽闭合情况是否异常。检查口底时应注意舌系带和下颌下腺导管开口等情况。
对唇、颊、舌、口底、颌下区的病变，可行双手口内外合诊进行检查，以便准确地了解病变的范围和性质。双合诊可用一手的拇、示指，或双手置于病变部位的上下或两侧进行。前者适用于唇、舌部的检查，后者则在口底、颌下检查时常用。双合诊应按“由后往前走”的顺序进行。
2.颌面部检查
(1)表情与意识神态检查
(2)外形与色泽检查 观察与比较颌面部的外形，左右是否对称，比例是否协调，有无突出和凹陷。颌面部皮肤的色泽、质地和弹性变化对诊断某些疾病有重要意义。
(3)面部器官检查 面部器官(眼、耳、鼻等)与颌面部某些疾病关系密切，应同时检查。
(4)病变部位和性质
(5)语音及听诊检查
3.颈部检查
(1)一般检查 观察颈部外形、色泽、轮廓、活动度是否异常，有无肿胀、畸形、斜颈、溃疡及瘘管。
(2)淋巴结检查 检查颌面、颈部淋巴结，对口腔颌面部炎症及肿瘤患者的诊断和治疗具有重要意义。检查时患者取坐位，检查者应站在其右方(前或后)，患者头稍低，略偏向检查侧，以使皮肤、肌肉松弛便于触诊。检查者手指紧贴检查部位，按一定顺序，由浅入深，滑动触诊。一般的顺序为：枕部、耳后、耳前、腮腺、颊、颌下、颏下顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角、直至锁骨上凹，仔细检查颈深、浅淋巴结，颈部淋巴结的所在部位和引流方向。触诊检查淋巴结时应注意肿大淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等情况。
4.颞颌关节检查
(1)外形与关节动度检查
(2)咀嚼肌检查
(3)下颌运动检查
(4)关系检查：检查病员咬合关系是否正常、有无紊乱覆盖程度及曲线是否正常磨耗情况是否均匀一致，程度如何。此外，还应检查牙齿情况，龋病、牙周病、牙缺失和牙倾斜、移位等，以助关节疾病的诊断和治疗。
5.涎腺检查
(1)一般检查 涎腺检查的重点是三对大涎腺，但对某些疾病来说，不能忽视对小涎腺的检查。临床上常依据涎腺和病变所处的解剖位置及相互关系，考虑病变来自某涎腺的可能性。涎腺检查应采用两侧对比的方法，对两侧均有病变者，应与正常解剖形态、大小相比较。除形态以外，还应注意导管口分泌物的情况必要时可按摩、推压腺体，以增加分泌。对分泌液的色、量、质进行观察和分析，必要时应进行实验室检查。腮腺和下颌下腺的触诊应包括腺体和导管。腮腺触诊一般以示、中、无名三指平触为宜，忌用手指提拉触摸。下颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查。
(2)分泌功能检查
①定性检查：给患者以酸性物质(临床上常以2%枸橼酸、维生素C和1%柠檬酸等置于舌背或舌缘)，使腺体分泌反射性增加根据腺体本身变化和分泌情况，判断腺体的分泌功能和导管的通畅程度。
②定量检查：正常人每日涎液总量为1000～1500ml，其中90%为腮腺和下颌下腺所分泌，而舌下腺仅占3%～5%，小涎腺则分泌更少.
(二)辅助检查
1.化验检查 化验检查包括临床检验、生物化学检验和细菌及血清学检验等。对颌面外科疾病的诊断、治疗和对全身情况的监测有重要意义，应按常规进行。
2.穿刺检查 通过穿刺抽吸肿块内容物，了解内容物的颜色、透明度、粘稠度等性质，可以进一步协助诊断，例如：血管瘤可有血液抽出舌下腺囊肿有蛋清样粘液抽出脓肿可以抽出 脓液。必要时抽出物还应送病理或涂片检查，以进一步确定其性质。
3.活体组织检查 取局部组织作组织病理检查可确定病变的性质、类型及分化程度，对诊断和治疗常具有决定性意义。根据病变的部位、大小、深浅及性质可分别采用穿刺抽吸、钳取和切取活检。
4.涂片检查 取脓液或溃疡、创面分泌物进行涂片检查，可观察、确定分泌物的性质及感染菌种，必要时还可作细菌培养及抗生素敏感试验，以指导临床用药。
5.超声波检查 B型超声波准确性更高，它还能确定深部肿物和邻近重要血管的关系。
6.X线检查
7.放射性核素检查 放射性核素检查主要用于肿瘤的检查和诊断，亦可用于涎腺、骨组织疾病的诊断以及作为某些临床和科研示踪的手段。例如：通过131Ⅰ扫描可以确定舌根肿物是不是异位甲状腺。近年来，常用99mTc作涎腺与颌骨肿瘤的闪烁扫描检查。
8. 电子计算机X线断层摄影(computerized tomography，CT)
9.磁共振成像(magnetic resonance image，MRI)检查MRI属于生物磁自旋成像技术，是利用收集磁共振现象所产生的信号而重建图像的成像技术。它是一种非创伤性检查，其特点是显示的解剖结构逼真，病变同解剖结构的关系明确，能使血管显影，且具有三维图像，因而有利于病变定位。凡能被CT检出的肿瘤，亦都能被MRI检出，其软组缘的对比度还优于CT。在颌面外科可用于炎症、囊肿及良、恶性肿瘤，特别是颅内和舌根部肿瘤的诊断和定位。
1. 整形医生要具备哪些证才算是正规的
根据《医疗美容服务管理办法》第十一条，负责实施医疗美容项目的主诊内医师必须同时具备下列条件容：
1、具有执业医师资格，经执业医师注册机关注册；
2、具有从事相关临床学科工作经历。其中，负责实施美容外科项目的应具有6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历；
3、经过医疗美容专业培训或进修并合格，或已从事医疗美容临床工作1年以上；
4、省级人民 *** 卫生行政部门规定的其他条件。
(1)整形医师资格证专业扩展阅读生活美容机构不能做医疗美容的项目就是因为它们大多不具备以上的基本条件。真正的医疗美容机构必须合乎国家制定的标准，卫生条件、硬件设备、房屋面积、从业人员都是有基本要求的。
美容整形不要只贪图便宜，选择正规美容机构才是保障美丽的基础。随着整形的普及，微整形大行其道，值得注意的是，以方便、快捷和安全来标榜自己的注射美容亦可能出现隐患，最主要存在的问题就是药品的来源问题。
2. 只有临床医学专业的资格证才能从事美容整形吗
是的。
根据《医疗美容服务管理办法》
第十一条负责实施医疗美容项目的主诊医师必须同时具备下列条件：
(一)具有执业医师资格，经执业医师注册机关注册；
(二)具有从事相关临床学科工作经历。其中，负责实施美容外科项目的应具有6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历；负责实施美容牙科项目的应具有5年以上从事美容牙科或口腔科专业临床工作经历；负责实施美容中医科和美容皮肤科项目的应分别具有3年以上从事中医专业和皮肤病专业临床工作经历；
(三)经过医疗美容专业培训或进修并合格,或已从事医疗美容临床工作1年以上；
(四)省级人民 *** 卫生行政部门规定的其他条件。
(2)整形医师资格证专业扩展阅读根据《医疗美容服务管理办法》
第五条申请举办美容医疗机构或医疗机构设置医疗美容科室必须同时具备下列条件：
(一)具有承担民事责任的能力；
(二)有明确的医疗美容诊疗服务范围；
(三)符合《医疗机构基本标准(试行)》；
(四)省级以上人民 *** 卫生行政部门规定的其他条件。
第六条申请举办美容医疗机构的单位或者个人，应按照本办法以及《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》的有关规定办理设置审批和登记注册手续。
卫生行政部门自收到合格申办材料之日起30日内做出批准或不予批准的决定，并书面答复申办者。
第七条卫生行政部门应在核发美容医疗机构《设置医疗机构批准书》和《医疗机构执业许可证》的同时，向上一级卫生行政部门备案。
上级卫生行政部门对下级卫生行政部门违规作出的审批决定应自发现之日起30日内予以纠正或撤销。
第八条美容医疗机构必须经卫生行政部门登记注册并获得《医疗机构执业许可证》后方可开展执业活动。
3. 证，要整形医师证需要什么条件
微整形医生要具备“职业医师资格证书”和“职业医师注册证书”两个证件才能从事整形美容行业。
1、执业医师资格证是通过全国统一的执业医师资格考试和执业助理医师资格考试后，由国家卫生计生委统一发放的，是我国从业医师必须拥有的证书，属于医疗技术方面的认可，证明持证人具有独立从事医疗活动的技术和能力，证书永久有效（棕色封面的证书）。具备报考执业医师资格证考试的人员，通过每年一次定期举行的执业医师资格证考试获取。该证书也是判定医师是否具有从医资质的最重要标准，没有获得执业医师资格证的所谓“医师”属于“非法行医”行为。
国家实行医师资格考试制度。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。医师资格统一考试由国务院卫生行政部门制定。医师资格考试由省级以上人民 *** 卫生行政部门组织实施。
2、执业医师资格的有效期限是：终身有效。以中西医结合执业医师资格为例，当你取得中西医结合执业医师资格，即具有了法律规定的中西医结合执业医师行业的准入资格，其资格终身有效。中西医结合执业医师资格证书由卫生部统一印制，中西医结合执业医师资格证书与其他类别的证书样式完全一致，在中国境内（除台港澳地区）的任何地方均合法有效。
4. 整形医师需要什么资格证
现在国家还没有“整形医师”资格认证，你在市面上如果看到有这种培训，骗钱的可能性比较大。
现在的整形医生拿的是执业医生的证（执业医师资格考试）。
《中华人民共和国执业医师法》第九条至第十一条中规定：
第九条
具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：
（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；
（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。
目前国家正准备建立该项目的资格认证：
国家卫生部即将建立“整形外科专科医师”以及“医疗美容主诊医师”培训和资格认证又有新进展。日前，全国整形外科学会副主任委员、中国医师协会美容与整形医师分会副会长、南方医院整形美容外科主任高建华教授向记者透露，“医疗美容主诊医师”
培训与考试专家委员会已正式成立，而“整形外科专科医师”培训教材编写委员会也召开会议，对相关医师培训和资格认定等具体内容进行了讨论。
打字不易，如满意，望采纳。
5. 注射式整形医师资格证怎么考
医疗美容主诊医生职业资格证报考程序：
一、 报考人员准备齐全八种“必备证件和资料”的原件及完整复印件。
1、本人填写《医疗美容主诊医师资格认定考试报名表》原件一份（以下简称《报名表》），（本表可在网上下载，手工或打印填写）；
2、本人有效身份证件（限定有效期内的公民身份证、现役军医军官证）原件和一份复印件；
3、《执业医师资格证书》原件和一份完整复印件；
4、《医师执业证书》原件和一份完整复印件；
5、《卫生技术职务任职资格证书》原件和一份完整复印件；
6、二级以上医院从事医疗美容相关临床专业进修一年以上并取得合格的结业证书原件及一份完整复印件；
7、省级以上医疗美容专业继续教育学分证书的原件及其一份完整复印件；（湖北省2007年、2009年医疗美容培训班的结业证为有效证件）
8、本人近期（一年内）1寸彩色登记照片4张（反面注写姓名）；以上完整复印件一律用A4纸复印。
二、严格审查报考资格条件。报考资格条件和其“必备证件和资料”的原件及完整复印件，必须由报考人员所在单位全面负责审核：对符合报考资格条件的，在《报名表》上签署同意报考意见并加盖公章；
在各种完整复印件空白处签上“经核对无误”字样并加盖单位人事部门或单位公章（其中如一种证件复印二页以上的须加盖骑缝章），方视为有效，在报名时交市、州卫生局初审。
三、市、州卫生局受理报名初审。县、市以上公立医疗机构，只须持以上八种（其中《报名表》和4张照片为原件，其他只送交经核签的复印件）有效证件和资料；其他医疗机构仍须持以上八种“必备证件和资料”的原件及完整复印件，报送市、州卫生局逐一初审并签章。
然后，将符合报考资格条件的进行统一汇总，连同报考人员的《报名表》和照片（原件）及其他六种完整复印件于规定日期前报送省医院协会秘书处（部、省属医院和驻鄂部队医疗单位按上述要求和时间直接上报）。
四、省医院协会秘书处统一汇总后，报省医院协会医疗美容主诊医师资格考试工作委员会再次进行资格审核。审核 符合报名资格条件后，方可办理报名手续。
(5)整形医师资格证专业扩展阅读：
根据《医疗美容服务管理办法》第十一条，负责实施医疗美容项目的主诊医师必须同时具备下列条件：
1、具有执业医师资格，经执业医师注册机关注册；
2、具有从事相关临床学科工作经历。其中，负责实施美容外科项目的应具有6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历；
3、经过医疗美容专业培训或进修并合格，或已从事医疗美容临床工作1年以上；
4、省级人民 *** 卫生行政部门规定的其他条件。
参考资料来源：网络--整形医生
6. 学微整形可以颁发医师资格证书吗
医师资格证是国家统一考试取得的，需要有统招全日制医学专业学历才能报考，和是否学微整形没有任何关系
7. 有医生执业证和医生资格证临床专业，没有整形外科主治医生资格证可以做整形手术吗属于非法行医吗
不可以做整形手术。
属于超执业范围执业，不属于刑法非法行医罪，但属于行政违规。
也就是说，不至于因犯非法行医罪判刑，但会遭受行政处罚。并且如果被患者起诉，要负民事责任。
8. 微整形需要什么医师证
从事微整形需要考取执业医师证，口腔医师资格证是不行的。
从事医疗美容的整形医生，需要具备教育部认可的医学专业背景，并考取执业医师证。整形科的毕业生还需经历住院医师规范化培训并取得规范化培训的证件，才能上岗。读书加上培训，基本需要5—8年时间。
(8)整形医师资格证专业扩展阅读：
一、执业医师证报考条件:
具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防或保健机构中试用期满一年。
具有高等学校医学专科学历，取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防或保健机构中工作满二年。
具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防或保健机构中工作满五年。
二、执业医师证考试报名方式和时间：
网上报名时间为每年2-3月，具体时间届时由国家考试中心公布。
现场报名时间为每年3-4月份，具体时间届时由当地卫生局公布。
9. 医疗美容专业需要考什么资格证书
若是医生，需要取得《医疗美容主诊医师资格证书》，若是护士，只要护士资格证就行。
根据《医疗美容服务管理办法》（卫生部令19号，2002年5月1日起实施）的规定，从事医疗美容服务的人员资质要求如下：
【医生】
一、从事医疗美容临床工作的医生需要具备省级卫生行政主管部门颁发的《医疗美容主诊医师资格证》，而要申请该证，需要具备以下条件：
1、具有执业医师资格，经执业医师注册机关注册。
2、具有从事相关临床学科工作经历。其中，负责实施美容外科项目的应具有6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历；负责实施美容牙科项目的应具有5年以上从事美容牙科或口腔科专业临床工作经历；负责实施美容中医科和美容皮肤科项目的应分别具有3年以上从事中医专业和皮肤病专业临床工作经历。
二、各省区市卫生行政主管部门对医疗美容主诊医师的资格的许可方法有点差异，有些是认定，有些需要考试。应咨询当地卫生行政主管部门。
另，没有美容医师主诊医师资格证书的执业医师，可以在美容主诊医师指导下开展工作。
【护士】
1、具有护士资格，并经护士注册机关注册；
2、具有两年以上护理工作经历；
3、经过医疗美容护理专业培训或进修并合格，或已从事医疗美容临床护理工作6个月以上。
也就是说，护士只有护士资格证工作2年以上就行，没有特殊的资格证书的要求。
10. 我是临床毕业生 目前有职业医师资格 我怎么才能转到整形外科医生 还需要考什么证
具体要求如下：
1、教育培训
临床医学相关专业大专以上学历，具有临床医师执业资格证，卫生部的医学美容主诊医生资格证。
医学美容主诊医生资格考试：分美容外科、美容牙科、美容眼科、美容皮肤科、美容中医科五个专业。
2、工作经验
具备进行外科手术的基本素质外，熟练掌握各器官的精细解剖结构，能将专业医学知识与整形知识很好的结合， 具有较高的人体审美素养，高超、娴熟的美容技术，能进行个性化的术前设计，为人负责的道德观念，以及可亲的职业风度。
具有医师资格之后，还需要经过实习积累经验，资格证只能证明理论和实操达到水平，并不能说明已经具备足够的经验。
整形外科医生是整形外科的医生，一般具有熟练的外科手术经验。
(10)整形医师资格证专业扩展阅读：
整形外科医生相关
一、职业概述
整形外科是外科的一个分支，整形外科医生主要职责包括修复与再造两个内容，主要手段是组织移植。具体有：
1、先天缺损和畸形。如唇裂、腭裂、尿道下裂、 *** 闭锁等。
2、物理、化学因素创伤所致的畸形与缺损。如烧伤、冻伤、切割伤等造成的组织、器官的损伤与缺损，及由此造成的瘢痕挛缩畸形。
3、瘢痕与肿瘤。如黑色素痣、淋巴管瘤、血管瘤、神经纤维瘤及皮肤癌等。
4、感染造成的畸形缺损（化脓性和特异性）。如广泛皮下组织坏死，以及新生儿皮下坏死所形成的畸形与坏死。
5、创伤缺损和畸形。由于车祸等原因造成损伤以致畸形的，如：额骨、鼻骨、等的骨折整复和骨缺损、植骨及眉、眼睑、鼻、唇、耳廓的畸形和缺损再造。
6、美容外科也是整形外科重要的一部分。如面部除皱术、鼻部美容术、 *** 再造成形术、酒窝再造成形术、吸脂术等。
二、工作内容
1、通过手术，改善或恢复生理功能和外貌；
2、了解病人病史，诊断病人病情，使用外科仪器对病人面部和身体进行检测，在此基础上，制定出一套适合病人并且切实可行的治疗方案；
3、参与其它手术中的整形工作；
4、告知病人注意事项，指导护理人员对病人提供相应护理。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
