QRS波代表的都是心室除极，之所以方向不同，是因为除极综合向量的方向有变，因为投影在各个导联轴上会有正负之分。
而除极方向和复极方向相同指的应该是各自向量的方向相同。即电偶形成的电源指向被测电极。
而这一形成的原因是正常心室复极时从心外膜开始，也就是说先除极的心内膜后复极。
起始向量；起始0.01s，反映室间隔的除极向量。由于左束支的分支较早，在室间隔中部左室面分为室间隔支，心房下传的激动沿着此支首先抵达该处并使之除极，然后电激动向室间隔的右室面推进。
故初始向量的除极方向自左向右，投影在V1导联的正侧端产生初始的r波（面对电源）：投影在V5导联的负侧端产生q波（面对电穴）又称q向量。
最大向量（亦称R向量）；反映0.02～0.04s左右心室本部的除极。由于左室壁厚，除极向量大，占时较长，右室壁除极完成后左室壁仍在除极，故此阶段综合心电向量最大，方向左下偏后，电压较高。
总结如下：
达整个心电图期中的项峰，投影在V1、V2导联的负侧端形成较深的S波；投影在V5、V6导联的正侧端形成较高的R波。
终末向量（亦称S向量）；0.06s左右心室本部除极完毕，只留下左心室的后底部和室间隔的右基部除极，综合向量的方向指向左后，偏左上方。投影在V5、V6导联的负侧端形成s波：垂直于V1导联轴，不形成波形。
以上内容参考：
百度百科-心电图
Q波：除aVR导联可呈QS或Qr型外，其他导联Q波的振幅不得超过同导联R波的1/4，时间不超过0.04秒，而且无切迹。正常V1、V2导联不应有Q波，但可呈QS 波型。超过正常范围的Q波称为异常Q波，常见于心肌梗塞等。下壁q波起始指的是心电图检查结果。心电图下壁异常Q波指的是在进行心电图检查时在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联处，出现了比较深而且大于1/4R波，所出现的时限多为大于0.04s的Q波。出现该异常现象可能是由于心脏的下壁的血管出现了异常的狭窄、堵塞等原因所引起的心肌缺血表现，也存在下壁心肌梗死的可能性。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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