糖尿病的血糖正常范围
糖尿病患者空腹血糖的正常值范围为3点9-7点0mmol/L之间,如果空腹血糖大于7点0mmol/L就意味着应该通过口服药物或者改变胰岛素注射的剂量调整血糖,使血糖回归正常糖尿病患者餐后血糖的值不能大于11点1mmol/L。运动可以改善胰岛素敏感性,降血糖不提倡太剧烈的运动,一般运动以后的心率达到170次分减。糖尿病平时要注意加强锻炼控制饮食。不要暴饮暴食,不要吃甜食,平时饮食七八分饱就可以,这种情况一般是不需要手术的,主要就是胖的话要注意减肥。如果严重的话,需要去医院三甲医院检查,看看是否需要手术。
糖尿病是吃糖多引起的吗
糖尿病跟吃糖多少没有因果关系,糖尿病不是吃糖多引起的。糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病,不同类型的糖尿病病因也是不一样的,如2型糖尿病,发病原因受基因和环境影响,父母双方有一方患有糖尿病,子女患糖尿病的几率就比普通人高,属于糖尿病高危人群。环境因素如:肥胖、运动少、饮食不健康,这一部分可以人为干预,通过改善环境因素来阻止或者延缓糖尿病的发生。糖尿病可能是由于控糖系统出现异常引起的,可能会出现身体消瘦或者是身体乏力等症状,患者平时一定要定时进行空腹测量血糖,如果出现升高,可以在医生的指导下口服消渴丸来进行治疗,消渴丸具有很好的控制血糖作用。
限制饮食就可以控制糖尿病
很多人对糖尿病存在误区,认为糖尿病出现之后只需要限制饮食就可以控制糖尿病的发展。其实,糖尿病属于慢性疾病的一种,在发病过程中血糖持续升高会带来明显的影响,单纯限制饮食可能依然会有血糖高的情况。如果糖尿病已经十分严重,最好通过合理的用药进行改善,注射胰岛素、服用降糖药物都是控制血糖发展的措施,单纯通过饮食调养可能效果并不明显。
糖尿病是哪个器官出问题了
糖尿病是胰腺出现了问题,糖尿病的患者主要是胰腺分泌的胰岛素减少,或者是胰岛素分泌增多,存在胰岛素抵抗以及胰岛素分泌不足。根据糖尿病患者胰腺的功能以及血糖情况,才能决定下一步治疗方案。有的患者胰岛功能非常好,分泌胰岛素基本是正常的,这种情况往往通过饮食、运动或者口服降糖药,降糖效果就比较好。而有的患者胰岛功能是丧失的,这种需要胰岛素来降糖。
糖尿病是个终身性疾病,治疗除了药物更重要的是日常的血糖控制,那么糖尿病怎么控制好?专家告诉患者,糖友需要定期做以下9项检查,以随时了解病情,合理安排治疗。血糖:控制好了半月查1次
监测血糖的次数,要根据血糖控制的好坏而定。控制得比较理想的糖友1—2周复查一次,包括空腹血糖及三餐后2小时血糖。正常的数值是,空腹血糖为4.1—6.1毫摩尔/升餐后2小时血糖为5.0—7.8毫摩尔/升。需要提醒的是,若正在接受胰岛素治疗或血糖不稳定的患者,应增加监测次数。
糖化血红蛋白:3个月查1次
糖化血红蛋白主要是反映糖友最近两三个月血糖控制的平均水平。一般认为,一次血糖高,但糖化血红蛋白正常,表明平时血糖控制得不错一次血糖正常,而糖化红蛋白升高,表明此次测量前较注意控制血糖,但最近2—3月血糖控制得不好血糖和糖化血红蛋白都高,表明一段时期血糖控制不佳。糖化血红蛋白正常值为4%—6%。
血脂系列:1—3月查1次
血脂系列检查包括胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。糖尿病血脂异常患者在治疗期间应1—3月复查一次。若血脂降为正常后,可3个月至半年查一次。请在医生的指导下,根据血脂异常的类型和程度来选择或调整用药。
尿微量白蛋白:3个月查1次
对于肾脏受损的糖尿病患者,加强血糖控制,及时调整治疗方案是非常重要的。如果尿检正常,3个月查一次尿微量白蛋白如曾有过间歇性尿微量白蛋白,经治疗后消失,可半年查一次。如果是第一次发现尿微量蛋白,应复查。也就是说,不要因为一次尿检结果就下肾病的诊断。一般认为,3—6个月内有两次尿微量蛋白异常,且排除其它原因后,才能诊断糖尿病肾病。
尿常规:1—3个月查1次
查尿常规可以帮助患者了解是否有尿路感染和糖尿病酮症。尿常规检查对于女性糖尿病患者尤为重要,因为一部分女性患者可出现无症状的尿路感染。如果尿蛋白及尿常规检查有问题,应进一步检查血肌酐和尿素氮以及肾脏B超。若血肌酐和尿素氮明显升高,说明肾脏排除血液中的废物或有毒物质的能力下降了。另外,有尿频、尿急、尿痛的患者,应该随时去医院检查尿常规。
血压:天天查
高血压对于糖友而言,无疑是雪上加霜。高血压可促进和加重糖尿病并发症,如眼底病变、肾脏病变等。合并高血压的糖友理想的血压控制值是小于130/80毫米汞柱。糖友应该坚持天天测,可测定不同时间段的血压,以摸清血压波动规律。血压高且不稳定的人还要做动态血压监测。
心电图:1—3个月1查
心脏受损是糖尿病患者的常见并发症,而且常有无症状的情况。因此,定期检查心电图尤为重要,一般1—3个月查1次为宜,若病情稳定,宜半年1查。有过心肌梗死,最近频发心前区不适、疼痛或心律不齐,有时会停跳的病人,都需要随时检查心电图,有的遵医嘱甚至要做24小时动态心电图或加做心脏彩超。
体重:肥胖者天天查
我国2型糖尿病患者80%属于超重或肥胖,减重有助于控制高血糖、高血压、血脂异常等心血管病危险因素。正常的体重指数是,体质指数(BMI)=体重(千克)/身高(米)2。18岁以上的成年人,在BMI在24—27.9之间属于超重,大于28为肥胖。早、晚餐前、餐后的体重会有些差别,因此应在相对固定的状态下测定,如在晨起空腹且排便后测定比较准确。需要提醒的是,肥胖者,应该天天测量体重。不知不觉中体重减轻很有可能意味着血糖在升高。
脚:每天查
糖尿病患者中一半以上有神经病变,而且最终会在压力高的区域出现局部缺血溃烂。糖尿病患者每天洗完脚后要养成检查足部的习惯,主要看看足背动脉的搏动、是有否畸形、皮肤有否破溃或老茧等。但凡有足部畸形、脚上长老茧、水疱、溃疡等的糖尿病患者,最好找专科医生来治疗。
糖尿病并发症的危害大家都知晓,它们不仅给糖友带来身体上的伤害,还造成巨大的经济损失。
但是,同样是长病程的糖尿病患者,为啥有的人没有任何并发症,有的人却罹患多种慢性并发症?这是何故?原来糖尿病患者不仅仅要降血糖,还要做好日常管理。
糖友做好以下7件事,有助于预防和延缓并发症的发生和发展,非常重要!
血糖达标是预防和延缓糖尿病并发症的重要措施,因此,糖友日常监测血糖很重要,但只测五点血糖远远不够。
血糖是随时波动的,五点血糖只能反映即时的血糖值,受饮食、运动、情绪、药物等多种因素的影响。
糖友平时除了测五点血糖外,还要测糖化血红蛋白(HbA1c), 这个指标能够准确反映过去2-3个月的平均血糖水平,五点血糖和HbA1c结合才能全面评估糖友血糖控制情况。
多久测一次:
《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》(以下简称“2型糖尿病防治指南”)指出: 在治疗之初,建议糖友每3个月检测1次糖化,如果血糖达标,可半年测1次。
多少算达标:
HbA1c标准检测的正常值范围是4% 6%,2型糖尿病防治指南建议将糖化控制在 7% 以内,针对不同人群和不同病情,糖化标准也存在个体差异性,有所变化。
关于糖化血红蛋白,你需要知道这些:
糖友控制血压与控糖同样重要,糖尿病伴高血压会明显增加卒中、肾病及视网膜病变的发病风险,同时高血压还会诱发并加重糖尿病并发症,因此,糖友不要忽视血压管理。
血压控制在多少合适:
成人糖尿病患者的血压应该控制在 130/80mmHg 以下,老年患者或血压不易控制者可放宽到 140/90mmHg 以下。
关于控制血压,你需要知道这些:
高血糖、高血压、高血脂这“三高”常常同时出现。虽然都是代谢异常,但血脂异常与大血管病变关系最为密切,糖友不要忘记定期测血脂。
多久测一次:
中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识提到,确诊糖尿病时要测血脂,之后 至少每年复查一次,如果是心血管疾病的高危人群,则每3个月就要测1次血脂。
多少算达标:
2型糖尿病防治指南建议如下血脂控制目标。
表1 糖尿病患者血脂控制标准
关于血脂,你需要知道这些:
有很多糖友对降糖药存在误区,导致血糖居高不下,或者明显波动,这都会增加糖尿病并发症的风险,如果医生建议您用药,遵医嘱按时服药才是控制并发症的王道。下面三个用药误区需要避免。
【误区1】用药断断续续:
有的患者用药完全凭感觉,一旦多饮多食多尿等症状消失,就擅自停药,这种做法不对。一方面,不少糖友没有三多一少的症状,所以单凭症状估计病情不可靠。另一方面,用药断断续续,不利于血糖达标,还导致血糖波动,增加并发症风险。
【误区2】过分担心药物副作用:
【误区3】惧怕使用胰岛素:
还有一些患者自身胰岛素分泌不足,需要打胰岛素,但因为担心用上胰岛素后形成“依赖”而拒绝使用,实际上胰岛素是人体自身就有的正常激素,并不存在依赖一说。另外,正确注射胰岛素可以减轻注射痛苦,部分熟练的糖友甚至能做到“无痛注射”。
糖尿病并发症多种多样,当眼底微小血管损伤后,会引发视网膜病变,随着病情进展,最终导致失明。 糖尿病视网膜病变早期可以没有任何症状,所以定期检查非常重要。
多久做一次眼底检查?
青春期前诊断的1型糖友应该在诊断时开始筛查糖尿病视网膜病变,青春期后诊断的1型糖友,在病程5年时,必须进行第1次糖尿病视网膜筛查,之后 至少每年复查1次 。
对于2型糖友来说,一旦确诊,应立即检查视力和眼底,无糖尿病视网膜病变的糖友推荐 每1 2年做1次检查 ; 轻度 非增殖期视网膜病变患者每年 1次 , 中度 非增殖期病变患者 每3 6个月1次 ; 重度 非增殖期病变患者 每3个月1次。
关于视网膜病变,你需要知道这些:
糖尿病足是指在神经病变和血管病变基础上合并感染的足,糖尿病足溃疡与坏疽是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一,严重者会导致截肢,造成巨大的身心伤害的同时,糖友还面临巨额医疗费用。 这种并发症虽然可怕,但通过简单的方式就能预防。
每天30秒必做功课:
糖友存在神经病变时,足部感觉迟钝或丧失,因此如果足部受伤往往没有明显痛感,不易发现,若没有及时正确处理导致感染,会引起严重后果。
每天花30秒检查双足便能及早发现问题,早做处理。
检查内容: 观察足部尤其注意脚趾缝间是否有破损,必要时借助镜子或由家人帮忙。注意检查有无老茧、鸡眼,注意局部皮肤是否有红肿、擦伤、水疱、皮裂、足癣等,有问题要及早医治。
关于糖尿病足,你需要知道这些:
糖尿病肾病是最严重的慢性微血管并发症之一,和糖尿病视网膜病变一样,早期发现积极治疗,多半可以逆转。
糖尿病肾病早期通常没有任何症状,唯一改变的就是尿微量白蛋白的增加。 糖友要定期进行肾病筛查,包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和血肌酐(计算eGFR)。
多久查一次:
对于新诊断2型糖尿病患者立即筛查微量白蛋白尿,确诊2型糖尿病后每年应至少进行1次肾病筛查,以后 每年查1次 。
糖尿病病程大于2年,且大于12岁的患者每年查微量白蛋白尿;成人患者若无糖尿病肾病,则应每年检测 1次 尿微量白蛋白,同时进行肾脏筛查。
关于糖尿病肾病,你需要知道这些:
做好上述7件事,有助于全面管理糖尿病,帮助各位糖友远离糖尿病并发症!
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