2019执业药师《中药学综合知识与技能》每日冲刺
1. 含有对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏的是
A.强力感冒片 B.维C银翘片
C.羚羊感冒片 D.感冒退热颗粒
E.新复方大青叶片
2. 以下药物中含吲哚美辛的是
A.冠心通胶囊 B.新癀片
C.抗感灵片 D.消咳宁胶囊
E.强力康片
3. 以下药物中含氢氯噻嗪的是
A.冠通片 B.新癀片
C.脂降宁胶囊 D.脉络通胶囊
E.珍菊降压片
综合分析题
(一)
某女，45岁。患有类风湿性关节炎，长期服用解热镇痛药，近期出现咽喉肿痛，牙痛，邻居介绍其服用新癀片，患者购药时向药师咨询，希望了解该药的更多信息，药师询问患者一般情况和用药目的后，结合病人既往治疗情况，阻止了该患者购买新癀片。
4.因为新癀片含有解热镇痛药，为防止重复用药，药师阻止了患者购药，新癀片所含的化学成分是
A.双氯芬酸 B.对乙酰氨基酚
C.布洛芬 D.吲哚美辛
E.安乃近
5.药师进一步说明，若加用新癀片，会造成解热镇痛药重复使用，会加大不良反应发生的可能性。关于该药发生不良反应的说法，错误的是
A.有头痛、眩晕等中枢神经系统反应 B.发生过敏反应常见为皮疹
C.常有肠胃道反应 D.可引起肝肾损害
E.可引起粒细胞增高
6.接着，药师向患者介绍，服用该药的注意事项，正确的是
A.孕妇慎用 B.肝肾功能不全患者慎用
C.哺乳期妇女慎用 D.精神病患者慎用
E.溃疡病患者慎用
(二)
某男，70岁。患糖尿病10年，长期服用西药降糖药，血糖稳定。近日听人介绍又自行加服了中成药消渴丸。2日后，出现低血糖反应，遂去医院就诊。医师分析出现低血糖反应的原因，与过量服用降糖药有关。并告知患者，在其所服的消渴丸中因含有降糖类化学药，会与原用的降糖药产生叠加作用。
7.根据上述材料，消渴丸中所含的化学药成分是
A.二甲双胍 B.格列苯脲
C.阿卡波糖 D.罗格列酮
E.瑞格列奈
8.进入冬季，患者加服中药膏方调补，一段时间后，出现血糖波动，时有升高，分析其原因，是与其所服膏方中的某些中药有关，下列中药，能使血糖升高的药组是
A.鹿茸、甘草 B.麦冬、沙参
C.天冬、赤芍 D.肉苁蓉、肉桂
E.制首乌、熟地黄
(三)
某男，56岁，患高血压病服用吲达帕胺治疗，后因血压控制不理想，自行加服珍菊降压片。近期感觉胸闷、心悸、乏力，到医院就诊。
9.医师告知患者联合用药一定要了解药物的成分和作用，珍菊降压片是含有西药成分的中成药，其所含的西药成分是
A.甲基多巴 B.利血平
C.盐酸可乐定 D.硝普钠
E.氯沙坦
10.医师进一步告知，珍菊降压片除含上述西药成分外，还含有
A.卡托普利 B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪 D.卡马西平
E.米诺地尔
11.医师认为患者出现的症状与其自行加服珍菊降压片有关，珍菊降压片和吲达帕胺合用，最常见的不良反应是
A.低血糖 B.血小板减少
C.低蛋白 D.低血钾
E.白细胞减少
【参考答案及解析】
1【答案】B。解析：本题考查中西药的联合应用。维C银翘片为中西药复方制剂，含有马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素C。
2【答案】B。解析：本题考查中西药的联合应用。新癀片的药物组成为人工牛黄、肿节风、猪胆汁膏、珍珠层粉、水牛角浓缩粉、三七、红粬、吲哚美辛。
3【答案】E。解析：本题考查中西药的联合应用。珍菊降压片的药物组成为野菊花膏粉、珍珠层粉、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁。
[4-6]【答案】DEB。解析：本题考查中西药的联合应用。新癀片所含的西药成分为吲哚美辛。吲哚美辛常见的不良反应有：①胃肠道反应：如恶心、呕吐、厌食、消化不良、胃炎、腹泻，偶有胃溃疡、穿孔、出血。②中枢神经系统反应：头痛、眩晕、困倦，偶有惊厥、周围神经痛、晕厥、精神错乱等。③造血系统损害：如粒细胞、血小板减少，偶有再生障碍性贫血。④过敏反应：常见为皮疹、哮喘、呼吸抑制、血压下降等。⑤可引起肝肾损害。故服用该药的注意事项为：溃疡病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕妇、哺乳期妇女禁用14岁以下儿童一般不用老年患者、心功能不全、高血压病、肝肾功能不全、出血性疾病患者慎用且不宜与阿司匹林、丙磺舒、钾盐、氨苯蝶啶合用。
[7-8]【答案】BA。解析：本题考查中西药的联合应用。消渴丸中含有的西药成分为格列苯脲。鹿茸、甘草具有糖皮质激素样作用，能促进糖原异生，加速蛋白质和脂肪的分解，使甘油、乳酸等各种糖、氨基酸转化成葡萄糖，使血糖升高，从而减弱格列本脲、胰岛素等降糖药的药效。
[9-11]【答案】CCD。解析：本题考查中西药的联合应用。珍菊降压片所含的西药成分为盐酸可乐定、氢氯噻嗪。吲达帕胺与珍菊降压片合用，可使钾排出增多而容易引发低钾血。
您好：新癀片主要是可以清热解毒，活血化瘀，消肿止痛。用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、 牙痛、痹痛、胁痛、黄疸、无名肿毒等症。
指导意见：如果您有咽喉疼痛等症状服用效果是很好的，但是有胃炎的朋友尽量不要服用，有一定的胃肠反应，里面也含有对胃有刺激成分。
2019执业药师《中药学综合知识与技能》每日一练
1.既含马来酸氯苯那敏又含对乙酰氨基酚的中成药是
A.小儿解热栓
B.速感宁胶囊
C.感特灵胶囊
D.维C银翘片
E.治感佳片
2.对乙酰氨基酚服用超量可出现
A.恶心呕吐
B.胃痛
C.胃痉挛
D.腹泻
E.多汗
3.含马来酸氯苯那敏的中成药，在使用时应注意的是
A.忌驾车
B.忌驾船
C.忌高空作业
D.忌操作危险机器
E.忌剧烈运动锻炼
4.服用含盐酸麻黄碱的中成药需注意的是
A.高血压患者禁用
B.动脉硬化患者禁用
C.心绞痛者患者禁用
D.甲状腺功能亢进症患者禁用
E.肝功能不全者禁用
5.含吲哚美辛的中成药是
A.盆炎清栓
B.化痔栓
C.坤净栓
D.创可贴
E.新癀片
6.含吲哚美辛成分的中成药，在使用时应注意的是
A.14岁以下儿童一般不用
B.心功能不全患者慎用
C.高血压患者慎用
D.肝肾功能不全患者慎用
E.出血性疾病患者慎用
7.含氢氯噻嗪成分的中成药的不良反应有
A.低血钾
B.血糖升高
C.粒细胞减少
D.血小板减少
E.白细胞减少
8.含氢氯噻嗪成分的中成药，在使用时应注意的是
A.糖尿病患者不宜
B.肝脏疾病患者不宜
C.肾脏疾病患者不宜
D.孕妇不宜
E.哺乳期妇女不宜
9.服用含吲哚美辛类中成药的不良反应有
A.肝肾损害
B.过敏反应
C.胃肠反应
D.中枢神经系统反应
E.造血系统损害
10.不宜服用含氢氯噻嗪成分的中成药的人群有
A.肝肾疾病患者
B.妊娠妇女
C.哺乳期妇女
D.糖尿病患者
E.胃肠疾病患者
参考答案及解析
1、【答案】BCDE。解析：本题考查中西药的联合应用。速感宁胶囊每粒0.3g含对乙酰氨基酚100mg、马来酸氯苯那敏1.2mg感特灵胶囊每粒含对乙酰氨基酚50mg、马来酸氯苯那敏0.75mg、咖啡因0.75mg维C银翘片每片含对乙酰氨基酚105mg、马来酸氯苯那敏1.05mg、维生素C49.5mg治感佳片每片含对乙酰氨基酚50mg、马来酸氯苯那敏0.666mg、盐酸吗啉胍12.5mg。
2、【答案】ABCDE。解析：本题考查中西药的联合应用。长期大量使用对乙酰氨基酚，尤其是肾功能低下时，可出现肾绞痛或急性肾衰竭、少尿、尿毒症。若与肝药酶诱导剂尤其是巴比妥类并用时，发生肝脏毒性反应的危险增加。服用超量可出现恶心、呕吐、胃痛、胃痉挛、腹泻、多汗等症状。
3、【答案】ABCD。解析：本题考查中西药的联合应用。马来酸氯苯那敏有嗜睡、疲劳乏力等不良反应，因此在服药期间，不得驾驶车船、登高作业或操作危险的机器。
4、【答案】ABCD。解析：本题考查中西药的联合应用。盐酸麻黄碱对于前列腺肥大者可引起排尿困难，大剂量或长期应用可引起震颤、焦虑、失眠、头痛、心悸、心动过速等不良反应。故甲状腺功能亢进症、高血压病、动脉硬化、心绞痛患者应禁用。
5、【答案】AE。解析：本题考查中西药的联合应用。盆炎清栓每粒1.5g含吲哚美辛25mg，新癀片每片0.32g含吲哚美辛7mg。
6、【答案】ABCDE。解析：本题考查中西药的联合应用。溃疡病、哮喘、帕金森病及精神病患者、孕妇、哺乳期妇女禁用14岁以下儿童一般不用老年患者及心功能不全、高血压病、肝肾功能不全、出血性疾病患者慎用且不宜与阿司匹林、丙磺舒、钾盐、氨苯蝶啶合用。
7、【答案】AB。解析：本题考查中西药的联合应用。氢氯噻嗪引起的不良反应最常见为低血钾，同时因其可抑制胰岛素释放，可使糖耐量降低、血糖升高，故肝肾疾病、糖尿病患者、孕妇及哺乳期妇女不宜服用。
8、【答案】ABCDE。解析：本题考查中西药的联合应用。氢氯噻嗪引起的不良反应最常见为低血钾，同时因其可抑制胰岛素释放，可使糖耐量降低、血糖升高，故肝肾疾病、糖尿病患者、孕妇及哺乳期妇女不宜服用。
9、【答案】ABCDE。解析：本题考查中西药的联合应用。吲哚美辛的不良反应：(1)胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食、消化不良、胃炎、腹泻，偶有胃溃疡、穿孔、出血(2)中枢神经系统反应，头痛、眩晕、困倦，偶有惊厥、周围神经痛、晕厥、精神错乱等(3)造血系统损害，可有粒细胞、血小板减少，偶有再生障碍性贫血(4)过敏反应，常见为皮疹、哮喘、呼吸抑制、血压下降等(5)引起肝肾损害。
10、【答案】ABCD。解析：本题考查中西药的联合应用。肝肾疾病、糖尿病患者、孕妇及哺乳期妇女不宜服用含氢氯噻嗪成分的中成药。
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