治疗心绞痛的药物主要包括:
1,硝酸酯类药物:常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯。心绞痛发作时,需快速舌下含服,如果无效则需静脉滴注。缓解期主要为口服用药。用药时应必须遵医嘱,注意足够的无药间期,以减少耐药的发生。硝酸酯类药物的不良反应包括头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等。
2,抗血栓药:有抗血小板黏附和聚集的作用,从而防止血栓形成,有助于防止血管阻塞性病变发展,用于预防动脉血栓形成和栓塞。最常用的口服药为阿司匹林、氯吡格雷。阿司匹林常见的不良反应有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应,长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。
3,β受体阻滞剂:可以减慢心跳、减弱心肌收缩力、降低血压,从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作。常用药物有美托洛尔(分为普通片、缓释片)、比索洛尔。有严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、有明显的支气管痉挛或支气管哮喘的患者禁用β受体拮抗剂。
4,钙通道阻滞剂:可以减少心肌耗氧量、改善心肌的供血、减轻心脏负荷,从而改善心绞痛的症状。常用制剂包括维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平等,其中维拉帕米和地尔硫䓬不能用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的患者。常见的副作用包括外周水肿、便秘、心悸、面部潮红,其他不良反应还包括头痛、头晕、虚弱无力等。
5,血管紧张素转化酶抑制剂:可以降低心血管死亡、非致死性心肌梗死发生的危险性,可改善预后。临床常用的药物包括卡托普利、依那普利等。
6,他汀类药物:是首选的降脂药物。常用的药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀等。他汀类药物需要警惕肌病和肝脏不良反应,用药过程中应定期到医院检查转氨酶及肌酸激酶等生化指标,其他不良反应还有胃肠反应、皮肤潮红、头痛等。
7,其他药物:主要用于β受体阻滞剂或者钙离子拮抗剂有禁忌或者不耐受,或者不能控制症状的情况下。如曲美他嗪,可提高氧利用率而治疗心肌缺血;尼可地尔,与硝酸酯类制剂具有相似药理特性,对稳定型心绞痛治疗有效;盐酸伊伐布雷定,其单纯减慢心率的作用可用于治疗稳定型心绞痛;雷诺嗪,可改善心绞痛症状。
心绞痛严重的患者可采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或者冠状动脉旁路移植术(CABG)。患者在平时应随身携带硝酸甘油,发作时应立刻休息,做几次深呼吸,以改善体内缺氧状况,并快速舌下含服硝酸甘油。如果症状没有缓解,隔5~10分钟再含化1次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者,有发生心肌梗死的可能,家属应立即将其送往急诊室或拨打120急救电话。患者在日常生活中还应积极控制血压、血脂、血糖,使其控制在正常范围。尽量避免各种诱发因素,如避免重体力劳动、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激等。此外,应清淡饮食,戒烟限酒,调整日常生活与工作量,减轻精神负担。
复方丹参滴丸活血化瘀,理气止痛。复方丹参滴丸对冠心病轻度心绞痛有缓解功效.但应听医生讲是否适合服.复方丹参滴丸是一种中成药,对于冠心病的预防和治疗都有一定的疗效。复方丹参滴丸是由中药三七、丹参、冰片所组成,有一定的活血化瘀、理气止痛功效,尤其对于气滞血瘀导致的胸闷、胸痛、心前区疼痛、刺痛、胸痹都有一定的作用和效果,冠心病合并心绞痛者可以进行预防和治疗。尤其是出现长期慢性冠心病伴随不稳定型心绞痛或者心肌供血不全时,患者可以通过服用复方丹参滴丸改善胸闷、气短、呼吸困难等临床症状,对于患者出现稳定型心绞痛也有一定的预防功效。冠心病心绞痛怎样治愈只能好好养著,这个是无法治愈的,所有说能根治的基本都是骗人,多注意休息
请问,冠心病心绞痛如何治疗?
您好,一般冠心病患者心绞痛症状比较严重,在做冠脉造影检查或者64排螺旋CT检查后显示冠脉动脉狭窄在30-50%之间可以用些药物保守治疗改善症状,冠脉狭窄程度在50%以上的可以考虑支架手术,75%以上的必须支架手术了,现在目前支架手术有完全胸腔镜下的 ,这个微创,恢复效果还是很好的,手术后根据患者的具体选择哪种直接来考虑服用抗凝药物治疗。
冠心病心绞痛怎么治是什么引起的
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医生,冠心病心绞痛怎么治疗最好
心绞痛急性发作期,可舌下含服,消心痛,速效救心丸,硝酸甘油来缓解。
病情稳定情况下,冠心病为了维持正常的心功能,避免发生心绞痛,心梗,甚至猝死的发生,是需要结合病情及时规范的治疗的,可以考虑内科药物治疗,常用的有抗凝类的阿司匹林,氯吡格雷等,降脂药物他汀类,贝特类等,调节心率的,扩冠状动脉血管的,营养心肌等方面的药物,这些是基础的治疗,其余还要结合个人的血压,血糖情况来看,现在国际上,还采用匈牙利科学家霍尔瓦特伊斯特万教授发表的胆固醇免疫治疗,这个治疗在冠心病治疗中防栓,溶栓,消除斑块,软化血管及预防支架术后再复发作用明显。
冠心病心绞痛能治吗?
心脏供血不足,这通常是冠心病的一种表现。如无明显的胸闷、胸痛等心肌缺血的症状,称为无症状型心肌缺血,也称隐性冠心病,应当积极治疗。
一、药物治疗:
1、硝酸酯类(扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛)——如消心痛(短效)10mg 3/日。鲁南欣康(单硝酸异山梨醇)等,为中效制剂,20mg 2/日服。异乐定(长效)50mg 1/日。
2、β-阻滞剂(减慢心率,改善心肌缺氧,治疗高血压)——如美托洛尔(倍他乐克)12.5~25mg 2/日。
3、抗血小板制剂——阿斯匹林 75mg 1/日。
4、中药可选择丹参片、丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸或地奥心血康等,用于辅助治疗。
二、以非药物治疗:是防治冠心病的重要方法。主要是保持健康的生活方式,如低盐、低脂、戒菸、限酒、控制体重、适当运动、避免精神 *** 、保持良好的心理状态等
冠心病心绞痛反复发作怎么办
冠心病会导致心肌耗氧量增加,诱发心绞痛或者心梗,如果在发作急性期,可以舌下含服硝酸甘油,病情稳定以后,最好是结合血管的狭窄程度看是内科药物维持治疗,还是采取支架或者搭桥手术治疗。
现在国际上,还采用匈牙利科学家霍尔瓦特伊斯特万教授发表的胆固醇免疫治疗,这个治疗在冠心病治疗中防栓,溶栓,消除斑块,软化血管及预防支架术后再复发作用明显。对稳定冠心病的病情和防止心绞痛复发有很好的作用。
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